瘀血阻络

患者58岁，女性。主诉确诊真性红细胞增多症8年。刻下症面呈青灰色，自觉乏力，多汗。舌红胖，浅裂，苔薄黄，脉弦细。中医诊断血实，属毒瘀热互结。病因病机为外感温热邪毒或内伤七情，郁久化热，伤及血分，导致血脉瘀滞，血热内生，毒瘀热互结。

男，57岁，头痛眩晕，幻觉耳鸣，心烦焦躁，夜寐不安，食欲不振，脘腹痞满隐痛，体力日衰。脑外伤后遗症，瘀血滞阻，髓海震荡，精明被扰，中气虚衰，清阳不升。舌淡有紫点，薄白垢腻，脉迟涩。

患者年龄21岁，男性。主诉耳鸣耳聋15年，加重6月。主要症状为双耳听力下降，伴耳鸣，持续性。伴随症状包括头晕、失眠。舌象经少苔，脉象细数。中医辨证为阴虚火旺，水不涵木，并瘀血阻痹耳窍。

63岁男性，主诉右侧肢体活动不灵活、言语欠流利、口中流涎、饮水呛咳。病程约10个月。中医病名中风后遗症，证型气虚血瘀。舌澹，苔白、水滑，脉沉涩。病机为气虚血瘀，痰瘀阻络。

女，46岁。发作性头晕、目眩3个月。头晕以头部转动时为重，伴耳鸣、恶心、夜寐梦扰、颈部酸胀、胸闷、纳呆。舌淡，苔薄白，脉细弦。证属气虚血瘀，气血不能畅行以滋养脑髓。

陈某，36岁。肝区时有胀痛感，思想负担加重，食欲不振，睡眠不佳，精神抑郁，面色萎黄，沉默寡言。肝失条达，气机郁结。面色萎黄，舌偏红、苔薄腻，脉弦。

患者男性，34岁。两下肢痛性红斑结节，发凉怕冷、麻木、疼痛、间歇跛行10年。血栓闭塞性脉管炎合并游走性血栓性浅静脉炎。瘀血阻络。两足深红色，发凉，皮肤、趾甲干燥，汗毛脱落。两小腿大隐静脉硬性索状物。Buerger’s征(+)。颜色复原时间30秒。足背动脉搏动消失，胫后动脉搏动减弱。IgG升高，补体C3降低。

55岁男，主诉冠心病经年未愈，心前区及胸骨后压迫感、刺痛、绞痛，心悸怔忡，胸闷气短，夜寐不宁，舌黯苔薄，脉沉涩，诊断为气滞血瘀，血行瘀滞阻络之胸痹。

54岁男性，头昏眩晕，病程未明确。舌暗红苔白，脉沉缓。头昏眼花，步态不稳，恶心欲吐。中医病名属眩晕，证型为痰浊上扰，蒙蔽清阳，久病痰瘀阻络。病因病机为痰浊上扰，风痰瘀血阻滞脉络，清阳不升，浊阴不降。舌象暗红苔白，脉象沉缓。

患者65岁，女性，主诉两侧头痛25年，病程长。主要症状为头痛，呈搏动性或痉挛性，痛牵眼眶，伴恶心、呕吐、烦躁、自汗、入睡困难。面色发暗，舌苔薄白，舌质暗红，脉弦细。辨证为风痰上扰，瘀血阻络。病因病机为劳累过度、情绪不稳、风寒外袭、气血逆乱、脉络瘀阻。

患者男性，41岁。主诉右侧胁部外伤后剧痛，呼吸困难，不能转侧。病程4天。中医病名：肋骨骨折。证型：瘀血阻络。病因病机：外伤所致。望诊：急性面容，舌暗紫，边有瘀斑。闻诊：呼吸急促。问诊：局部肿胀、压痛，骨擦感。切诊：脉洪数。

31岁男性，左侧肩关节至肘关节疼痛年余，疼痛呈针刺样，日夜不休，放射至颈项，头向左侧歪斜，局部无肿胀，自觉灼热，心烦口干，舌红有裂纹，苔薄黄，脉弦数。证属阴虚兼瘀，筋脉不利。

患者34岁，女性。主诉头痛头昏半年。主要症状为左颞侧及头部隐痛、刺痛或胀痛，劳累或情绪不佳时加重。伴随症状包括多梦、乏力、口干。舌澹红、苔薄黄。脉沉细弱。中医诊断为气血亏虚、瘀血阻络之头痛。

患者40岁，女性。主诉反复失眠3年，伴面部色斑1年余。病程较长。中医诊断为不寐、面斑，证属瘀血阻络，心神失养。舌质暗红，苔白，舌下脉络增粗，脉缓。面色晦暗，眼周发黑，纳食欠佳，口干不多饮，大便干，2~3日1行，月经经色暗有血块。

患者年龄31岁，女性。主诉右侧头顶疼痛近1年，呈发作性掣痛、胀痛或刺痛。面色急躁，面红耳赤，舌偏红，苔黄，脉弦。中医诊断为头痛（风阳阻络）。病因病机为风阳上扰，阻滞经络。

患者女性，68岁。左侧腰及肋部剧烈疼痛1周，痛如针刺，夜间尤甚，心烦胸闷，口干而苦，难以入睡。舌质黯红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为缠腰火丹，辨证属瘀血阻络，毒邪内蕴。

患者32岁，男性。主诉胆囊炎反复发作5年，再发伴右胁疼痛20天。现症见右胁痛甚，恶心，厌油腻，口干苦，舌质红，苔稍黄腻，脉弦，脂肪肝病史5年。中医诊断胁痛，证属肝胆湿热，气滞血瘀，胃失和降。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见恶心、厌油腻、口干苦。切诊见脉弦。

男性，54岁。腹部有气向上冲，心悸头昏，耳鸣，恶心欲吐，颈动脉搏动明显。脾肾阳虚，瘀血阻络。面色晦暗，舌质紫，苔润白，舌下静脉曲张，脉弦缓带涩。

女，33岁，尾骨部剧痛，病程3天。尾椎裂纹骨折，外伤所致。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。尾骨部疼痛，翻身困难，未解大便。脉象未提。

患者50岁女性，双膝关节刺痛20余天，右膝肿胀1周。右膝肿胀，皮温稍高，压痛阳性，研磨试验阳性。舌黯红，苔薄，脉弦紧。中医诊断为痹证，证属气虚血瘀证。