瘀血阻络

女，42岁，口内疼痛不适，两颊白色斑纹，病程半年。口糜（瘀血型），瘀阻口络，生湿长苔。两颊黏膜白色斑纹伴疼痛，舌唇紫斑，舌苔薄腻，脉弦。查体双侧颊黏膜有密集白色网纹斑，糜烂，周围黏膜潮红。

患者年龄52岁，女性。主诉双眼视物模糊1年，伴眼前黑影、视物变形、目睛干涩、精神不振、手足心热、心胸烦热、轻度口渴、多汗、便秘、腰酸腿软、头晕、耳鸣。舌红少津有瘀点，脉细数无力。中医诊断消渴目病，证属气阴两虚，肝肾不足，目络瘀滞。

患者男性，38岁。主诉胃痛2个月余。胃痛于饥饿时加重，饮食后减轻，胃脘堵塞感，纳差，头晕，头痛，大便排出不通畅，2~3次/日。舌质暗红，舌体大，苔白，脉沉弦。中医诊断胃痞、胃痛。证型肝胃气滞。病程2个月余。

女，27岁，产后阴道大流血持续56天，伴血块及脓汁，腹部肌肉枯黑，少腹肿硬，颜面苍白，目无神采，唇舌无血色，面目手足浮肿，右下肢不仁，左下肢麻木，肌肤甲错，关节腰痛，小便淋漓，舌淡苔白，六脉微细，产后流血过多过久，气血两虚，损伤冲任，八脉无力统驭，升降失和，营卫不谐。

患者62岁，主诉胸闷气短4~5年，近1月加重。面色萎黄，舌澹白，苔薄黄，脉沉细。形体肥胖，双下肢浮肿(++)。诊断胸痹心悸，证属气虚血弱，心脉失养。病位在心脾，病因病机为气血不足，心失所养。心电图示频发室性早搏，左室高电压。血压140/90mmHg，心率66次/分，早搏4~5次/分。

患者年龄50岁，男性。左髋部疼痛3年，加重15天，跛行，左侧髋部压痛，内收活动受限，左侧“4”字试验阳性，左侧部分肌肉萎缩。脉弦滑，舌苔薄白。中医辨证为气血瘀滞，筋骨失养，属肾虚血瘀证。股骨头坏死，中医称“骨蚀”。病因包括肝肾不足，气血运行不畅，瘀血阻络。

男，25岁，主诉腰膝酸痛，病程较长。中医诊断为痹证，证型属湿热下注，病因病机为湿邪内蕴，阻滞经络。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。问诊见腰膝酸痛，活动受限，病史较长。切诊脉象滑数。

15岁男性，主诉头昏胀痛、突然昏厥、口吐涎沫、手足抽搐，病程6年。中医病名癫痫，证型痰瘀互结、肝风内动，病因病机头部外伤、气血不利、痰瘀上蒙清窍。面色晦滞，舌苔薄腻、质衬紫，脉细弦。

患者年龄45岁，女性。主诉头痛头晕，颈部疼痛3余年，头痛以后枕部及颈部为主，伴有头晕，严重时有视物旋转，恶心呕吐。病程3年，反复发作，曾住院治疗。舌苔薄白，中有少许裂纹，舌质紫暗。脉弦数。中医诊断为痹证，属瘀血阻络证。

女，39岁，反复呃逆20年，加重半年。呃逆频发，声音重着，伴胸腹痞闷胀痛，喜叹息，咽中异物感，恶心欲呕，大便秘结，经前症状加重。面色潮红，舌红苔腻，脉弦细。中医诊断呃逆，证型肝脾不和，气机逆乱。

患者53岁，女性。主诉四肢麻木疼痛，屈伸困难，动则痛甚，右侧为著。风湿性关节炎、胆结石病史多年。舌淡，脉沉弦。风湿痹阻，瘀血凝滞，脉络痹阻。面色无华，舌淡，脉沉弦。症状包括四肢麻木疼痛，屈伸困难，动则痛甚。脉沉弦。

51岁男性，乏力、纳差、尿黄似澹茶色，身目发黄，黄色鲜明，皮肤瘙痒，神疲乏力，夜寐不实，口干口苦，腹胀纳少，肝掌阳性，小便赤黄，大便不调，舌红苔黄稍腻，舌底脉络粗，脉弦数。黄疸（湿热内蕴、瘀血阻络、血热妄行型）。TBil 479μmol/L，DBil 309μmol/L，PT 29.3s，PA 24.4%，抗HBs、抗HBc均为(+)，抗HBcIgM(+)。

患者65岁，男性，左髋部痛伴下肢酸胀加重3天。髋痛，肝肾亏虚，筋脉阻滞。舌澹胖，苔薄白，脉沉细无力。左髋部被动旋转活动时痛，左侧“4”字试验阳性，左侧腹股沟压痛明显，左膝关节髌骨周围压痛明显，髌骨研磨试验阳性。双侧髋及双膝关节退行改变。

刘某，男，36岁。乏力、面色少华。慢性肾衰，高血压病，肾性贫血。舌暗、苔薄白。脉沉。肾衰病。脾肾亏虚，瘀血阻络，湿浊内蕴。

患者男性，41岁。左眼失明6个月。主症为左眼视物不清、变形，眼前黑影游动。中医诊断暴盲，证属瘀血阻络。舌质暗红，舌苔白，脉弦。眼科检查示左眼视力差，黄斑部颜色变淡，中心凹反光不清，玻璃体混浊，视网膜有灰白色条带及膜片附着。

患者51岁，女性。主诉多发性大动脉炎26年，血压再次升高2月余。现病史示头晕、头痛、心悸、左手无力、右脉细、左无脉、睡眠差、烦躁易怒、出汗、潮热、大便干。中医诊断眩晕，属瘀血阻络，肝肾阴虚。望诊未详述，闻诊未详述，问诊示头晕、头痛、心悸、失眠、烦躁、潮热、便干，切诊示右脉细、左无脉。

女，64岁，头晕乏力，面色少华，鼻衄、齿衄，四肢皮肤瘀点，骨骼酸痛，纳呆便溏。白血病（不化疗期单元），正虚邪盛，伤及血脉。面色少华，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括出血、乏力、纳呆便溏，脉象未提。

患者47岁，男性，主要症状为尿中泡沫增多、口干、多饮、体重下降，病程较长。中医诊断为虚劳，证型为肾虚阳亢，湿毒内蕴，瘀血阻络证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示高血压病史10余年，空腹血糖正常，餐后2小时血糖10mmol/L，糖耐量异常，肾穿提示局灶增生性肾小球病伴慢性肾小管-间质损伤。切诊未提及。

曾某，26岁，胃脘胀痛灼热，过饥过饱诱发，恶心吐酸，有吐血史，口干便结，眠食均差，舌质红，苔薄白，脉弦小。慢性浅表性胃炎，食道裂口疝，贲门撕裂症。胃脘灼热感及胃出血可能与食道裂口及贲门撕裂有关。

患者女性，52岁。主诉乳糜尿多年，间断发作，近腰酸尿少，呈乳糜状。伴随症状包括口渴喜饮、头昏欲寐、疲困少力、寐好多梦。舌紫绛暗，苔灰腻微黄。脉细弦。二诊时乳糜尿止，停药半年复作，尿不频，口渴喜饮，头昏欲寐，疲困乏力，夜寐短早醒难再寐，近感冒鼻塞有脓涕。舌紫绛瘀，苔灰黄腻。脉细弦。