瘀血阻络

患者51岁，男性。腰痛3天，因打羽毛球扭伤所致，疼痛剧烈，不能弯腰曲背，咳嗽加剧。压痛部位为命门穴周围，活动受限，不能前后仰俯、左右侧弯、下蹲。舌澹，苔薄白，脉弦。诊断为腰痛（急性腰扭伤）。

患者25岁，女性。面部出现米粒大小小点，有时瘙痒，病程1年，近几个月逐渐增多。面颊两侧散在扁平褐色丘疹，稍隆起，部分在抓痕上连接成线状，夹有血痂、脱屑。舌质舌尖红，舌苔薄，脉弦细。中医诊断为外感热毒，内动肝火。病因病机为外感热毒，内动肝火。

31岁男性，右偏头痛10余年，近2年加重，右头部外伤史。右眼眶瘀血，头痛持续隐痛，近2年呈闪电样刺痛，午后及晨起发作，阴雨天加重，每次持续30秒，按压可缓解。舌质红，脉弦细。头痛（脑外伤后头痛），瘀血阻络型。外伤损络，血瘀气滞，阻塞脉络。

患者51岁，男性，主诉腰痛5月余。腰困痛，行走不便，伴左侧肩胛部疼痛，掣及胸廓。面色澹白，舌质澹暗，苔白，脉细弱。中医诊断肾气亏虚、瘀血留滞，病机为肾虚瘀留。实验室检查提示浆细胞性骨髓瘤。

患者年龄66岁，女性。主诉为肾功能异常6年余。现症包括乏力、腰酸痛、夜寐差、舌暗苔白、脉沉细。中医诊断为肾衰病，证型为肾虚血瘀，湿浊内蕴。四诊信息包括舌暗苔白、脉沉细。既往有卵巢囊肿手术史。

女，48岁。乏力、腰背酸痛、面色萎黄、咽干咽痛、时有恶心、大便不爽。病程1年。中医诊断：关格。证型：脾肾亏虚，湿浊内蕴，瘀毒留滞。舌质暗澹、舌苔黄腻。脉濡细。

李某 男 64岁 胸闷痛反复发作5年，伴冷汗淋漓，面色苍白，痛有定处，动则益甚，倦怠乏力，口干。舌质紫暗，少苔，脉细略数。中医诊断为胸痹心痛，气阴两虚夹瘀之证。心电图示“亚急性前壁心肌梗塞”。既往有急性前壁心肌梗塞病史。

患者有间断性胃痛6年余，胃脘灼热疼痛，痛处拒按，连及两胁，嗳气，口干口苦，心烦急躁，嘈杂泛酸，便干色黑。舌质暗红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为胃痛，证属肝胃郁热，瘀血阻络。病因病机为肝郁化热犯胃，血流滞涩，胃络受阻。

患者22岁，男性。主诉阳事不举，或举而不坚，病程3年。中医诊断证属肝脉不通，瘀血阻络。体征见阴茎萎缩色黯，会阴部时有胀痛，性欲冲动时明显，舌质正常，脉象弦滑。

患者女性，40岁。左上肢瘫痪1月余。中医诊断中风，证型心气不足、瘀血阻络型。神志尚清，语言障碍，口眼㖞斜，左上肢痉挛性瘫痪，左下肢活动不遂。血压16/10.7kPa，心尖区可闻Ⅲ级吹风样杂音。病史有风心病10余年，情绪激动诱发，突发昏仆，四肢抽搐，左侧肢体瘫痪，大小便失禁。

患者62岁，男性。左侧肢体颤抖、活动不利进行性加重4年。步态慌张，语言哆嗦，姿势低头含胸，双上肢颤抖，表情刻板，大便干结。舌质暗红，苔薄腻，脉细。证属肝肾亏虚，风阳扰动，瘀血阻络。

男，54岁，腹部气冲，心悸头昏，耳鸣，恶心欲吐，颈动脉搏动明显，脐上二指处可扪及肿块，形寒便溏，舌质紫，苔润白，舌下静脉曲张，脉弦缓带涩。脾肾阳虚，瘀血阻络。面色晦暗，舌质紫，苔润白，脉弦缓带涩。

女，62岁，胸闷痛阵发1年余，情志不畅加重，头昏头胀，口干欲饮，疲乏无力。舌红，苔薄黄，脉沉细，血压26/15kPa，EKG示冠状动脉供血不足。不稳定型心绞痛。肝阳上亢，阴虚内热，心火亢盛，营阴不足。舌边尖灼痛，舌红，苔薄黄，脉沉细。

男，42岁。腹胀、腹大坚硬如石，青筋显露，屈结满腹，皮肤现红丝青缕，有蜘蛛痣，面赤如绛。脉弦数，舌薄黄，舌暗红。证属血臌，瘀血阻络，气、血、水互结。

张某，男，44岁。顽固性头痛，痛剧时头痛欲裂，眼胀，耳鸣，呕吐，烦躁不安，彻夜难眠，记忆力减退。陈旧性颅脑损伤。头痛，头风。瘀血阻络，气血失调。面色苍白，舌质暗红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。病史18年，症状缠绵难愈。脉弦细。

患者女性，38岁。主诉经期头痛反复发作1年余，情志改变诱发，经后缓解。头痛剧烈，痛如针刺，固定于巅顶、前额及两侧。月经量少，色暗红夹血块。性情急躁，乳房胀痛，夜寐不宁，恶心呕吐，大便溏。舌质紫暗有瘀点，脉沉涩。中医诊断经行头痛，证属瘀血阻络。

患者50岁，女性。胃脘饱闷泛恶5年，近2周加重。胃脘胀痛，绵绵不已，喜温喜按，遇寒加重，便溏，乏力。舌质澹，有瘀斑。脉沉迟无力。寒湿困脾，气虚血瘀。舌质澹，有瘀斑。脉沉迟无力。

患者68岁，男性。主要症状为突然昏倒，不省人事，牙关紧咬，痰涎壅盛，面赤气粗，躁动不安，大便秘结。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。中医病名为脑出血，证型为阳闭之证，病因病机为素体肝阳偏激，风火上炎，脑络受灼。望诊见面色赤，舌质红，苔黄厚。闻诊见痰涎壅盛，声若拽锯。问诊见神志昏迷，大便不通。切诊见脉弦滑。

患者38岁，男性。倦怠乏力，食少纳差，恶心，呕血暗红，口干口渴，黑便。舌质暗澹，脉弦细数。肝硬化失代偿期，脾大，腹水。中医诊断为肝积，证属肝郁脾虚、瘀血阻络；血证，属气不摄血。舌质暗，苔薄白，脉弦。

女，57岁，胃脘部胀满隐痛，病程10年，伴夜间痛甚，饮食减少。脾胃虚寒，脾胃虚弱夹气滞，脾虚气滞血瘀。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。曾见黑便，大便尚可。胃、十二指肠球部溃疡。