瘀血阻络

患者女性，54岁。主诉头闷痛2个月余，加重1周。刻下症包括头晕、后枕部疼痛、耳鸣、手麻、腿软、肩酸困、咽部不适。舌质黯，舌苔黄。脉象沉。诊断为颈椎病伴脑动脉硬化。辨证为肝肾亏虚、瘀血阻络、肝火上炎。

患者年龄70岁，男性。主诉间断性心慌胸闷3个月。中医病名心悸，证型气阴亏虚兼血瘀。面色澹红，舌澹红，苔薄白，脉细结涩。心率62次/分，律不齐，可闻及早搏，心音低钝。高血压病史4年，经细胞、白细胞、血小板减少病史10年。心脏彩超提示左室舒张期顺应性减低，二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣少量反流。心电图提示窦性心律，阵发性房颤，ST-T异常改变。

患者男性，48岁。主诉心悸、肢端麻木19年，头痛十余年，颜面及手足掌皮肤发痒数年，症状加重一周。颜面潮红，唇舌暗红，双目红赤，手足掌皮肤红紫，脉弦。证属肝肾阴亏，血分郁热，瘀血阻滞。头晕头痛，痛甚如裂，心悸，胸痛如刺，怕热多汗，肢端麻木，手足心烦热喜凉，口苦溺赤，肝脾肿大。舌淡红、苔薄白，脉缓。

患者25岁，男性。主诉胸部刺痛，吐血色暗，病程3年，反复发作，用力后加重，夜间尤甚，伴有胸憋、呼吸困难。舌质紫，脉弦紧。证属瘀血阻络之胸痛。病因病机为外伤致瘀血阻络。

患者年龄48岁，男性。主诉过敏性鼻炎五年，近三年伴发哮喘。右眼睑下垂不起，眼球不能上下左右旋转，视物不清，瞳孔散大，右侧头痛。舌质偏暗，稍有瘀点，脉象沉细。中医病名眶上裂综合征，证型热毒上攻，瘀血阻络。舌象偏暗有瘀点，脉象沉细。

男，27岁，头痛如劈，语言蹇涩，睡眠不宁，烦躁易惊，左眼胀痛，视物昏花，记忆力差，纳差食少，瘫软无力，不能步履。面色晃白，舌淡红尖有瘀斑，苔薄白，脉细数微弱。中医诊断为脑外伤后遗症，右桡尺骨陈旧性骨折内固定术后。证属肝肾不足，脑髓空虚，兼气滞血瘀，瘀血阻络。

患者55岁，男性，胃脘疼痛25年，久治不愈。胃脘持续隐隐作痛，痛有定处，按之有压痛，喜温热饮食，得热则缓解，有黑便史。舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。证属脾胃虚寒，瘀血阻络。

患者女性，33岁。头痛反复10余年，额顶部疼痛重压感持续不解，痛甚牵及双侧太阳穴。夜寐不佳，多梦，平素脾气较急，易焦虑。月经周期不准，经量少、色暗，经前有乳房胀痛及少腹隐痛。舌澹暗，舌底脉络迂曲，苔薄白。脉细小弦。中医诊断为头痛，辨证为肝郁气滞，瘀血阻络。

患者男性，66岁。主诉头晕、腹痛10年，加重1个月。面色晦暗，口唇及全身皮肤深红，舌质紫暗、苔薄黄，脉沉细。形体消瘦，精神倦怠，低烧，头痛头晕，心慌气短，身热自汗，口渴喜饮，腹部隐痛，小便短赤，大便干结。全身皮肤皮下可见多处紫红色瘀斑、瘀点，肝肋下1cm，质软。血红蛋白165g/L，红细胞6.8×10*12/L，白细胞25×10*9/L，血小板304×10*9/L。骨髓穿刺示全血细胞增生，以红细胞增生为主，巨核细胞形态较大。中医诊断为真性红细胞增多症，病机属血瘀挟热。

患者38岁女性，主诉腹肿胀满、纳呆便溏、月经闭止、小便短少，病程较长。面色苍白黯然无泽，面晦唇紫，舌澹暗红，苔干薄黄，脉细弦。中医诊断为臌胀，证属脾虚失运、肝虚血瘀。病因为肝炎后失于调养，脾虚水湿潴留，肝郁血瘀。

患者年龄21岁，主诉经行头痛半年余，痛如椎刺，经色紫暗有块，伴小腹疼痛拒按。舌质暗，边瘀点，脉弦涩。中医诊断为经行头痛，证型为瘀血阻络。病机为瘀血内留，阻滞脑络，脉络不通。

女，30岁，胸痛五年，时作时止，不定期发作。胸痛（瘀阻疼痛），瘀血阻络之胸痛。舌质紫、苔黄厚腻，脉弦紧。病史有外伤史，胸部摔伤后持续胸痛，伴吐血，劳累后加重，夜间尤甚，胸憋呼吸困难。

女性，54岁，胃脘部疼痛，饥饿时明显，进食后缓解，病程5年，现病史1月，上腹部疼痛，喜温喜按，有固定压痛点，反酸嗳气，恶心欲呕，胃纳差，心悸眠差，舌质淡，苔薄白，脉弦细，胃疡病，中焦虚寒，瘀血阻络证

陈某某，男，65岁。主诉冠心病合并高心，胸闷心悸，气喘。头昏胀而沉重，耳鸣，目胀，脚软，腰酸痛，夜尿多，失眠，咽喉口舌干渴喜热饮，口澹而腻，纳差，脘腹胀，矢气不畅，大便软烂。舌红有瘀斑而黄腻。脉结代，左弦右细不任按。中医病名冠心病，证型心脾两虚，瘀血阻络。病因病机心脾两虚，瘀血阻络。望诊舌红有瘀斑而黄腻。闻诊未提。问诊胸闷心悸、气喘、头昏胀、耳鸣、目胀、夜尿多、失眠、咽喉口舌干渴、口澹而腻、纳差、脘腹胀、矢气不畅、大便软烂。切诊脉结代，左弦右细不任按。

患者53岁，男性，主诉足底剧痛，持续10小时，伴肿胀、瘀斑、压痛及骨擦音。左足第2~4跖骨短斜形骨折，远折端向腓侧移位。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。左足部肿胀，疼痛减轻，活动受限，寐差。舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。骨折部位无压痛及异常活动，X线片复查骨折位置尚可。

女性，38岁，不寐多梦2年余，伴有头晕、健忘、面色晦黯无泽、眼周泛黑、神疲、月经不调、胸胁串痛、善太息。舌有瘀斑，苔微黄，脉细涩。中医诊断为不寐，证属瘀血阻络证。

痹证，关节疼痛，病程长短未提及，风寒湿痹，寒邪偏盛，风寒湿邪侵袭，关节痛有定处，遇寒加重，面色少华，脉沉细弱，舌淡苔白，关节酸痛、重着、漫肿，脉沉细弱，关节肿胀，肌肤紫暗或瘀斑，脉沉细弱。

患者左膝肿痛，活动受限1天。左膝关节明显肿胀、青紫瘀斑，局部压痛，浮髌试验阳性，触诊有骨擦音、异常活动，关节功能受限。X线检查示左髌骨腰部横形骨折，两断端分离2cm。诊断为左髌骨骨折。

患者63岁，女性。主诉心慌伴胸痛两年。病程两年。中医病名心悸、胸痹，证属痰热扰心，瘀血阻络。望诊舌质澹红，苔黄面大。闻诊未提及。问诊有心悸、胸痛、汗出、胆怯、嗳气、盗汗、手足心出汗、失眠、多梦、纳呆、大便秘结。切诊右脉弦细，左脉稍弦滑。

患者55岁，女性。主诉腰痛伴右大腿后侧及小腿放射痛20天。腰椎间盘突出症。腰为肾府，肾气不足，急性扭伤致瘀阻经络。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊提示外伤史及疼痛放射。脉象未提及。