瘀血阻络

患者男性，45岁。主诉外伤致左膝疼痛、活动受限2天。左膝肿胀疼痛，活动受限，局部伤口渗液。左膝稍肿，局部肤色稍红，手术口可见澹黄色液体渗出，含脂肪滴。膝关节活动可，足背动脉搏动存在。诊断左胫骨平台骨折术后脂肪液化症。渗出液培养未见细菌，血常规、CRP、血沉正常。

患者女性，32岁。主诉头晕、头痛、颈项部酸痛1周。现症见精神差，呈痛苦面容，头偏于右侧，双目闭合，声音细小。体征见头不能活动，不能睁眼。中医诊断为椎动脉型颈椎病。病因病机为外伤劳损，体虚或年老者体弱，风寒湿邪乘虚而入，痹阻经络，气血运行失畅，瘀血内生。望诊见痛苦面容，舌象未提及。闻诊见声音细小。问诊见头晕、头痛、颈项部酸痛。切诊见脉象未提及。

男，67岁，胸闷、胸痛反复发作，近1周加重，高血压史10余年。冠心病PCI术后。面色晦暗，疲倦无力，心烦懒言，声低胆怯，厌食少寐，腰酸膝软，畏寒多汗，口唇发绀。舌暗淡，苔薄，脉沉细涩。证属心肾阳虚、瘀血阻络。

患者年龄68岁，男性。腰部及右下肢放射性疼痛伴麻木3年。中医诊断痹证，证型肝肾亏虚，瘀血阻络。舌暗澹，微黄，脉弦。腰部疼痛放射至大腿及脚掌，伴有麻木感，无头痛头晕，腿不肿，活动尚可。舌象暗澹微黄，脉弦。病程3年，有腰腿部外伤史，气温升高时疼痛加重。病因病机为肝肾亏虚，瘀血阻络，气血不畅，肢体失养。

男，38岁。右大腿及髋关节酸痛不适，跛行，活动后疼痛加重。右股骨头变形，关节间隙增宽，股骨头密度增高，边缘不整齐。右股骨头缺血性坏死。外伤史，股骨头失去正常濡养，瘀血阻滞，气滞血瘀。风寒湿邪滞留髋部，气血凝滞不通。长期服用糖皮质激素，血液黏度增高，微循环障碍。

患者年龄17岁，男性。主诉反复乏力1年余。病程较长，既往确诊为重型再生障碍性贫血。症状包括周身皮肤瘀点、口干渴、夜尿频多。舌质黯淡，体胖，苔薄白。脉细。中医诊断为虚劳，证型为肾阴阳两虚，气血双亏。病因病机涉及肾虚及气血不足。实验室检查显示血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常。

杨某，男，35岁。主诉头晕脑胀一个月。现病史见头晕项强，心烦口干，眠差易醒，纳可，二便调。血压140/105mmHg。舌红苔白，脉平缓。中医诊断肝阳上亢眩晕。病因病机为肝阳上亢，风火相搏，上扰清窍。舌象舌红苔白，脉象脉平缓。

患者女性，57岁。主诉腰部外伤后疼痛难忍，腰部活动受限。病程3日。胸腰部疼痛拒按，有青紫瘀斑。面色晦暗，舌质澹苔黄腻，脉沉弦。X线示第12胸椎变窄，侧位呈楔形改变，椎体前缘高度仅为正常椎体的1/3，后移0.2cm。诊断为第12胸椎压缩性骨折。

52岁女性，两胁隐痛伴齿鼻衄血半年余。精神萎靡不振，乏力，反酸、烧心，口干、口渴，胃脘胀满，大便不畅，小便黄。舌质红绛，苔少有裂纹，脉弦细而涩。面颈部赤丝红缕，肝掌、蜘蛛痣。肝硬化伴多发结节，脾脏增大，肝源性胆囊炎。肝肾阴虚、肝胃不和，病名为肝积。

患者57岁，男性，主诉房后受凉致阳痿不起，伴肩背腰膂酸楚、怕冷畏风、小便余沥、精浊溢出、易汗。舌苔薄白，舌质紫有瘀斑，脉沉细。中医诊断为阳痿、少阴病。病因病机为房后受凉，风冷之邪客犯少阴。

69岁男性，咳喘反复发作7年，近月气促，咳喘剧烈，吐黄绿色痰，伴咯血，有低热。中医证型为痰热咳逆兼有瘀血。痰热咳逆，瘀血阻络，络破则见红，咳甚则咯血。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者年龄50岁，男性。主诉四肢关节疼痛1年余，四肢关节肿痛如针刺，活动受限，行走困难，天气变化时加重。中医诊断痹证，证型瘀血阻络型。舌质紫暗，苔白，脉沉涩。

女，46岁。胁肋不舒，脘腹痞塞，时吐痰涎，胸胁憋闷胀痛，嗳气呃逆，脘腹痞满，按之疼痛，欲矢气而不能。平素性情抑郁，脾胃偏虚。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。胸胁胀满窜痛，腹中有辘辘水气声，痰饮体征明显。中医病名：痰饮胁痛。证型：痰饮阻络。病因病机：痰饮内停，阻滞气机。

患者年龄22岁，女性。主诉左股骨干骨折病程350天未愈。面色少华，气微息短，神倦纳差，经少质稀。舌质澹红，苔薄白，脉缓弱。诊断为骨折迟缓连接，证型为气血虚弱型。病因病机为气血亏虚，肝肾不足，瘀血阻滞。

女，32岁，眩晕欲扑反复发作2月，面红，口干潮热，体形肥胖，口唇抽动，大汗频作，颈泠微痛，咳嗽痰多色白，易感冒畏风寒，常形寒欲加衣，舌淡红，苔薄白，舌体微右歪，脉弦滑，产后8个月，眩晕，肺肾阳虚，寒痰上扰，阴盛格阳

患者男性，48岁，头痛反复发作26年，近2个月发作频繁，平均4~6次/月，头痛如裂，泛恶，烦躁，颈项板滞。舌质黯，苔薄腻，脉弦硬而长。病机为风阳上扰，瘀血阻络。头痛部位多在巅顶或眉际，伴畏光、呕吐。病程长，劳累、紧张、失眠为诱因。

女性，35岁，主诉两乳肿块伴疼痛三年余，月经前加重，有多个结块，近两月加重。月经量少色暗有血块。舌质暗红有瘀点，苔薄白，脉沉弦涩。两乳外上方触及质硬肿块，边界欠清，活动有触痛，腋下未触及肿块。诊断为瘀痰凝聚，日久成癌。

患者53岁，女性，突发昏仆不语伴右侧肢体瘫软无力2天。神志不清，右侧肢体肌力1级，左侧丘脑出血并破入脑室，量约23ml。中医诊断中风病，出血性中风，中脏腑，证属风火相煽，痰热腑实证。神志不清，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈抵抗+，右侧巴氏征(+)。舌质红，苔薄黄，脉滑数。痰火毒邪内盛蒙窍。舌暗红，苔白略厚，脉弦滑。体温波动，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。

患者年龄59岁，男性。主诉头部外伤后左侧偏麻、呆滞7个月。左侧肢体瘫痪、麻木，左侧手足温度觉、痛觉消失，持续头晕头痛，活动后加重，伴旋转感，呆滞，恶心欲呕，心烦多睡。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。智能检测异常，计算能力下降。中医病名为呆病，证型为肾虚血瘀证。脑白质缺血变性灶。

患者咽干，便干，舌红苔薄白，脉弦。中医诊断为消渴（下消），证属肝肾阴虚，瘀血阻络。望诊见舌红苔薄白，闻诊未提及，问诊见咽干、便干，切诊见脉弦。