瘀血阻络

患者61岁，女性。两髂以下肿胀，下肢清冷，皮肤暗紫，两足踝、足底疼痛，左侧更重，左下腹痛，怕热汗多，口干，大便干结，鼻红赤脱皮，两足浮肿。舌苔黄薄腻、质黯红，脉细滑。糖尿病病史10余年，空腹血糖7.8mmol/L↑，CA125320U/ml，MRI示腹主动脉左旁、右髂血管旁淋巴结肿大。中医诊断为痰瘀阻络，水湿潴留，气阴两伤。面色暗紫，舌质黯红，苔黄薄腻，脉细滑。

46岁女性，主诉少腹右侧有块，按之作痛，病程3月余，月经紊乱，经期延长，经量多有块，近两月经量尤多，疲乏不堪。子宫肌瘤。月经紊乱，经期延长，经量多，少腹有块，脉弦滑细数有力。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括月经异常及少腹肿块，脉象弦滑细数有力。

43岁男性，胃脘胀痛反复发作7年余，加重2月，胃脘胀痛、嘈杂泛酸、纳呆，消瘦明显。舌暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉沉弦。慢性萎缩性胃炎，胃脘痛，虚寒化热型。舌暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉沉弦。

男，42岁。多饮、多尿1年，多眠、体困、乏力半年。消渴病。气阴两虚，气滞血瘀，津伤精亏髓乏。舌质暗澹、苍白，舌背光剥无乳头区，舌下静脉曲张。脉沉细。双腿麻木，小腿酸困，足尖针刺样痛，手凉肢冷，多饮不饥，气泡尿，视力模糊，迎风流泪，梦遗盗汗。糖尿病性视网膜病变，糖尿病并发周围神经病。

男，22岁，右小腿中部外伤后形成臁疮，病程2年。疮面紫黑，边缘凹陷，滋水淋漓，腐臭难闻，伴右腿肿胀、静脉曲张及步履不便。舌象未提，脉象未提。

患者年龄54岁，男性。主诉风湿性关节炎4年余，周身关节麻木胀痛，小关节肿胀明显，右手腕部肿痛影响活动，夜间加重，得热稍减。面色黧黑，舌象暗，脉弦。中医诊断证属风湿日久，瘀血阻络。

男，67岁，胸闷心慌2月余，伴双下肢浮肿。高血压病史12年，心功能Ⅲ级，心超提示左心房、左心室扩大，EF45%。面色皖白，舌质澹胖有齿痕，苔白腻滑，脉沉细数，右虚大弦。脾肾阳虚，水气内停，水饮凌心。心肾阳虚，瘀血阻络。心脾肾皆虚。

患者年龄56岁，男性。主诉颈僵痛10余年，加重伴臂麻1周。主要症状为颈部疼痛酸楚，屈伸不利，肩部疼痛，恶风，发热，左肩麻木。舌苔薄白，脉浮缓。中医诊断为痹证，证属督脉、膀胱经受损，气滞血瘀，瘀血阻络。望诊见面色黯淡，舌淡苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长，冬春季节症状加重。切诊脉浮缓。

患者年龄42岁，男性。主诉左眼暴盲2小时。中医病名暴盲。证型气虚痰阻，瘀血阻络。形体稍胖，左眼有光感，嗜睡懒动，舌质澹红，舌体胖，边有齿痕，脉沉弱。左眼视乳头正常，边界清，视网膜静脉周围有大片火焰状出血，动脉较细，黄斑中心反光不清。右眼视力正常。

患者25岁，女性。主诉小腹坠胀疼痛，腰骶部疼痛，性交时小腹痛，月经量少色黑，病程4个月。中医病名属瘀血阻络，证型为肝郁气滞，气机不利，血行不畅。望诊见舌红，舌下静脉粗胀，苔白。闻诊未见异常。问诊见性情急躁，心烦易怒。切诊见脉沉弦。

35岁女性，婚后6年不孕，月经初潮14岁，周期28~30天，痛经，经色暗，血块多，经前小腹痛，身冷，体丰，纳可，眠安，二便调，BBT双相，舌大苔白腻，舌下络瘀，脉弦细双尺弱。中医诊断为脾肾两虚，瘀血阻络。主诉为不孕，病程6年。舌象舌大苔白腻，舌下络瘀，脉弦细双尺弱。

男，45岁，右下肢外踝红肿1周，疼痛剧烈，不能行走，形体肥胖，身高1.64米，体重78公斤，口干思饮，大便2日未行，外踝关节肿胀，色泽紫暗，脉沉弦，舌质淡红，苔黄腻，血尿酸升高。

15岁女性，月经淋漓月余，伴右侧偏头痛、口苦、烦躁、疲乏、纳呆、双足不温。舌质红，苔薄白，舌下络瘀，脉弦细。中医诊断为崩漏，病机为肝经郁热、脾不统血。望诊见舌质红、舌下络瘀，闻诊未提及，问诊见月经异常、症状描述详尽，切诊见脉弦细。

男，60岁，左侧半身不遂，病程一个月。左侧肢体刺疼、麻木、活动受限。舌质暗，有瘀点，脉涩。中医病名中风恢复期，证型瘀血阻络生风。病机为瘀血阻络，风邪侵袭。

女性，69岁，恶心、纳少1个月余。糖尿病病史6年，肾功能异常，血Cr升高，BUN升高，血Hb降低。关格。脾肾亏虚、湿浊内蕴。面色皖白，舌红，乏力，腰痛，口干，心烦汗出，脉沉细。

患者，男，46岁。右足跖部疼痛2年，时发时止，半个月前疼痛肿胀，行走受限。血尿酸529mmol/L。中医诊断瘀血阻络。右足跖部肿胀，触之疼痛。舌象未提及，脉象未提及。

张某，42岁，男性。主诉胸胁隐隐作痛，神疲乏力，恶心厌油，纳食减少，口干苦，小便短赤，大便不爽。病程近2个月。中医病名：慢性活动性肝炎。证型：湿热蕴结，瘀血阻络。病因病机：湿热毒邪未尽，肝郁脾虚、气虚血瘀。舌红苔黄，脉弦细。面色黧黑，皮肤、巩膜轻度黄染，颈部胸前蜘蛛痣，肝脾肿大。

患者男性，36岁。右侧大腿疼痛两天。主症为右侧大腿前部疼痛、肿胀、活动不利。病程两天。中医病名为右股四头肌损伤（瘀阻疼痛）。证型为瘀血阻络。病因病机为外伤引起，筋脉损伤，血溢脉外，瘀血阻络，气机不畅，脉络不通，不通则痛。面色正常，痛苦面容，被动体位。局部红肿，压痛明显，活动受限。舌象未提及。脉象未提及。

71岁男性，周身乏力、纳差，腰酸腰痛伴肾功能异常4个月。主症为乏力、纳差、腰酸腰痛、下肢肿、血尿、口中氨味、皮肤瘙痒。面色萎黄无华，舌暗澹，苔微腻，脉弦少力。中医诊断为关格，证型为脾肾亏虚，湿毒内蕴，肾虚血瘀。病因病机为久病失治，脾肾亏虚，水湿不运，湿浊不化，浊毒内蕴，日久因虚致瘀，瘀血阻络。

患者女性，44岁。主诉类风湿关节炎病程2年，双手腕及近端指关节肿痛、腰痛、腰酸、口干、恶风、畏寒喜暖。舌暗红，苔白略薄，脉沉滑。中医诊断为尫痹，证型为肾虚寒盛证。病因病机为外感风寒，肾虚不能御邪，寒湿深侵入肾，肾主骨，腰为肾之府，故见关节肿痛、腰痛，寒邪郁久化热，故见口干。