瘀血阻络

患者36岁，女性，病程5年余。主诉为月经前期乳房胀痛，伴烦躁易怒、失眠多梦、心神不宁。经期腹痛，经量中等，夹有血块，色黑。舌苔白边有瘀点，脉细弦。辨证属肝郁气滞，瘀血阻络。

男，49岁。乏力、腹胀、纳差、身目小便皆黄。病程较长。臌胀，瘀血内停、水湿不化型。面色暗黄，皮肤黄染，舌质红、苔黄，脉弦涩。腹部胀满，腹肌紧张，压痛、反跳痛偏阳性，尿液少色如浓茶，腹水移动性浊音阳性，下肢指陷性浮肿。TBil 311.7 umol/L，DBil 196.9 umol/L，A 19 g/L。HBsAg(+)，HBeAb(+)。肝硬化，胆囊水肿，脾大，腹水大量。

男，45岁。头昏、头胀、后脑紧张发热、脑鸣、目胀、项强、右侧头皮麻木、行走后脑拘急、记忆力及思维能力差、动作迟钝。脑震荡后遗症、脑颅外伤综合征、外伤后神经官能症。舌正红，苔微黄。脉缓耐按而欠流利。

孙奶奶 胸背牵动则痛 跌磕外伤 病程未提及 外伤 瘀血阻络 气机不畅 面色正常 舌象正常 声音正常 气味正常 症状描述为胸背牵动则痛 病史有跌磕外伤 脉象未提及

任某，女，35岁。颜面部黄褐斑，对称如蝴蝶状，边缘清楚，颜色加深，伴两胁胀痛，急躁易怒，神疲食少，经前乳胀，经行不畅，经量时多时少。舌黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦涩。诊断为黄褐斑。证属肝郁气滞，瘀血阻络。病因病机为情志失调，肝气郁结，气机不畅，血脉瘀滞，脏腑功能失调，气血运行不畅。

女，35岁。主诉耳前及面额部皮肤呈深灰色，逐渐加深如煤烟。体形较瘦，性格急躁易怒。头晕、耳鸣、肢软、手足心热、夜寐口干不欲饮水，月经先后不定期，量少色深红。皮肤色素沉着于额、颞、颧、耳前，脉沉细涩，舌质淡红边有瘀点，苔薄白而干。中医诊断面尘、黧黑斑，证属肝肾阴虚，挟有瘀血。

女，76岁，腰酸乏力，口干微苦，纳食减，偶有恶心欲呕，夜尿1次，舌质淡晦，苔薄黄腻，脉弦。消渴肾病，脾肾气（阳）虚，浊毒内蕴。肾功能异常，尿蛋白(++)，潜血(+)，肌酐升高，CT示右肾钙盐结晶及轻微积水。

患者年龄40岁，男性。长期饮酒，食欲亢进，乏力，不耐劳动，胸胁疼痛，排便不畅。舌澹边有紫斑，苔白腻，脉细滑。辨证为湿热痰凝、瘀血阻络。脂肪肝，肝脏中度增大，肝内回声增强，血管显示不清。

患者21岁，女性，主诉闭经7月余。现症包括失眠、多梦、面部色斑增多、心烦闷、易怒。舌澹胖，苔白，脉迟涩。中医诊断为闭经，辨证为肾阴阳两虚，瘀血阻络。病程始于2007年8月，伴有体重增加，2008年3月西医诊断为多囊卵巢综合征，垂体MRI排除占位病变，激素检查提示LH升高，B超示子宫内膜5mm。

张某 男 91岁 头痛 脑鸣 眩晕 血压高 舌尖瘀点 脉弦 肝阳上亢 瘀血阻络 肝肾不足 风阳上扰 清空 病程未明确 未提及病史 未提及其他四诊信息

23岁男性，皮肤红斑点四年余，伴腹痛便血。全身紫癜，以下肢为主，面部及睑结膜有出血点。舌质淡，舌苔白腻，脉细数躁动。湿热蕴于血分，瘀血阻络，热迫血行，肌衄便血。身困乏力，情绪波动，腹痛泛酸，晨起干呕，腹部压痛，左腹部尤甚。

患者62岁，女性，主诉乏力1个月余。现症见双下肢乏力，面色无华，胸闷憋气，动则尤甚，下肢肌肉抽搐，纳少，夜尿多，寐欠安，大便日1行。舌质暗红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断肾衰病，虚劳。证型脾肾虚衰，湿浊内蕴，瘀血内阻。血压140/80mmHg。

患者年龄50岁，女性。主要症状为肝硬化腹水5年，肝脾肿大，面黑，舌澹，脉细。中医病名属肝病，证型为肝脾不调，瘀血阻络。望诊见面色晦暗，舌质淡。闻诊未提及。问诊显示病程较长，有肝脾肿大症状。切诊见脉细。

男，50岁，胃脘痛10余载，伴嗳气、呃逆，时痛时止，近来加重。胃脘胀痛难忍，呕吐咖啡色食物伴瘀血。舌苔薄黄而腻，左弦右紧。辨证为胃脘痛，属肝胃不和，气滞血瘀。病程长，诱因为饮酒。

患者男性，44岁。肛缘瘙痒一年，伴肛门疼痛，皮肤渗出黏液，反复难愈，近来加重。舌澹，脉细弦。肛缘皮肤环状增厚，色泽暗，片状糜烂渗出。中医诊断血虚生风，瘀血阻于脉络。

患者男性，51岁。上腹部阵发性疼痛，伴恶心吞酸、腹胀、腰部痠痛，病程3天。主诉包括上腹部疼痛、嘈杂、嗳气、头晕眼花。既往有十二指肠球部溃疡、胆石症病史。舌苔薄白，脉象濡数。入院前症状包括上腹痛向背部放散，呕吐吞酸，胸闷，头晕，腰痠，大便隐血阳性。

患者年龄8个月，男性。出生时有严重窒息、脑水肿、颅内出血。出生后运动发育迟缓，手指痉挛，活动不灵活。诊断为小儿脑瘫。病因包括产前、围生期及出生后缺氧、窒息、颅内出血。病机涉及胎儿大脑发育障碍。

患者女性，34岁。左侧头痛如裂，伴恶心欲呕，四肢厥冷，全身汗出如淋，面色皖白，口唇青紫。舌暗苔白，脉沉紧。中医诊断为头痛，属少阳头痛、气滞血瘀型。病因病机为少阳受邪，病久气滞血瘀，肝胆之气犯胃，气血不达四肢头面，脾阳不振。

患者男性，36岁。主诉小便余沥不尽，少腹及会阴部疼痛，前列腺略大。舌质澹红、苔白，脉弦。证属气血瘀滞。病程30日。面色正常，未见明显异常。声音正常，无特殊气味。问诊提示排尿困难及局部疼痛。脉弦，舌淡红苔白。

患者年龄32岁，女性。主诉发作性左侧头痛2年，加重2天。主要症状为左侧搏动性头痛，伴恶心呕吐。体征见舌质澹红，苔白，脉弦细。中医病名为头痛，证型未明确提及。病因病机涉及风、痰、瘀，病位在头，与肝、脾、肾相关。望诊示舌质澹红，苔白。闻诊未提及。问诊包括头痛、恶心呕吐及病程。切诊示脉弦细。