瘀血阻络

25岁男性，主诉头部外伤后昏仆倒地、四肢抽搐、两目上视、口吐涎沫，病程1年。舌澹紫，苔薄黄腻，脉滑。辨证为痰热闭阻。形体高大，肥胖，胸闷，口中多痰涎。病机为痰热壅盛，闭阻清窍。

患者年龄60岁，男性。主诉胸骨痛8月余，进行性加重，伴咳嗽、气急、呼吸痛。症状包括胸部疼痛难忍，咳嗽不止，神疲乏力，舌黯红，脉弦细。中医诊断为多发性浆细胞骨髓瘤，辨证为气阴亏虚，痰凝血瘀，肺肾两伤。望诊见舌黯红，切诊见脉弦细。

患者64岁，女性。右侧肢体废用，心烦易怒，颜面潮红，齿龈肿痛，大便秘结，4~5日1行。中医病名属中风后遗症，证型为气阴两亏、瘀血滞络、虚火内灼。病因病机为年高气阴两亏，瘀血滞于脉络，阴亏虚火内灼，耗气损津，脑络瘀血未去，经络枯萎。望诊见颜面潮红，舌红苔薄或白腻，脉迟涩或小弦。闻诊未提及。问诊见心烦易怒、大便秘结。切诊见脉迟涩或小弦。

患者53岁，男性，主诉四肢多关节肿痛6年，加重半年，双手晨僵3个月。四肢多关节疼痛，累及双手、腕、肘、肩、膝、踝关节，双腕、膝、踝肿胀伴压痛，肤色黯，皮温高，活动受限，怕冷，发热。舌黯，苔白腻，脉细滑。中医诊断为痹证，证属湿热毒痹，瘀血阻络。

患者年龄72岁，男性。主诉心悸气短10余年，下肢浮肿半年。中医诊断心悸。辨证心阳不足，阳虚水泛，水饮凌心。体征面色皖白，口唇澹青，下肢浮肿，小便不利，多汗，畏寒，夜寐差。舌象暗澹，有齿痕，苔白厚。脉象沉细。

男，66岁，左眼视物障碍，伴耳鸣，舌红少苔，脉沉细。中医诊断为消渴目病，证属肝肾不足，瘀血阻络。眼底出血，玻璃体混浊，视网膜出血及渗出，黄斑中心凹光反射异常，左眼底窥不清。双眼玻璃体机化膜形成。病程23年，糖尿病史，左眼底出血史。

患者女性，47岁。左乳腺浸润性导管癌术后2年，间断性疼痛感。右乳腺钙化，BI-RADS分级3级。舌质澹，苔薄白，脉缓。辨证为冲任失调。舌质澹，苔白，脉细、沉细、缓。病机为冲任失调、瘀血阻络。

患者21岁，女性。经前头痛，伴月经后期、量少6月余。月经40余日未潮，经行不畅，量少色暗，伴胸闷、乳房胀痛、时叹息。舌质暗，苔白，脉弦涩。中医诊断为经行头痛，证型为瘀血阻络型。望诊见舌质暗，苔白。闻诊未提及。问诊见月经异常、胸闷、乳房胀痛、时叹息。切诊见脉弦涩。

患者，64岁，男性，会阴、睾囊部疼痛不适2小时。会阴、睾囊瘀肿紫黑，剧痛难忍，小便不利，玉茎刺痛，血尿伴有血块。会阴挫伤。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细无力。睾囊肿胀，皮色转青，重垂胀痛，精神疲倦，四肢乏力，站立时头昏，下感重垂。

女,26岁。主诉左侧少腹胀痛,腰痛,白带多色白,外阴瘙痒。病程自1978年5月起。中医诊断癥瘕。证属瘀血阻络,水湿停聚结块。望诊舌淡红,舌苔薄。闻诊未提及。问诊有少腹胀痛、腰痛、白带多、外阴瘙痒。切诊脉沉弦软。

患者16岁，女性。厌食、进行性消瘦1年余，乏力心悸1个月。情绪低落，体态消瘦，乏力疲乏，心悸气紧，纳差腹胀，面色虚浮少华，闭经1年，舌质淡、苔薄白，脉迟细。中医诊断虚劳，辨证五脏亏虚，瘀血阻络。

患者52岁女性，主诉多饮、多尿、消瘦8年，近2个月上肢麻木、视物昏花。现见口渴多饮，形体瘦削，小便清长，下肢无力，夜寐不实，多梦纷纭。舌质红苔白，舌下络脉瘀滞，脉弦细无力。中医病名为糖尿病，证型为气血亏虚，络脉痹阻。病机为气血亏虚，络脉痹阻。望诊见舌质红，舌下络脉瘀滞。闻诊未见特殊。问诊见多饮、多尿、消瘦、上肢麻木、视物昏花、夜寐不实、多梦。切诊见脉弦细无力。

患者42岁，男性。双下肢反复肿胀1年余，近3月加重。常年游水，水湿之邪外侵。形体丰腴，两湿相合，郁而化热，湿热下注。两手背红斑，两下肢胫骨搔破血痕，右下肢腓肌色素沉着，臀部注射部位溃烂。眶周黧黑，巩膜脂肪沉着，舌质紫暗，脉症符合瘀血。

女，痛经，月经量多，腹痛，乳房胀痛，病程较长。瘀血阻络，血不归经。脉细略弦，舌质偏红苔薄。子宫右侧囊性肿块，右侧卵巢低回声光团，子宫直肠窝液性暗区。临经前乳房胀痛，经期腹痛较剧，夹瘀块。

54岁，间断乏力4年余，加重伴肉眼血尿7天，尿液溷浊，腰痛，怕冷，左侧肢体活动不利，纳差。尿血，多囊肾出血。面色晦暗，舌质暗紫色，苔薄，脉沉弱无力。尿常规提示红细胞增多，血尿定位为均一型，泌尿系统彩超提示多囊肾改变，双肾内小结石可能。

患者29岁，女性，产后3天发热，寒热交错，体温39~40℃。口苦欲呕，胸闷纳差，恶露量少，小腹隐痛。脉弦数，舌质红，舌苔黄。辨证属邪入少阳，瘀血阻络。病程3天。

患者65岁，男性。反复右胁肋痞满、胀痛10年，再发1个月。肝病面容，酒糟鼻，蜘蛛痣，胁腹隐痛，痛处不移，喜温喜按，腹泻水样便，纳呆，神疲，肢凉，面黧黑。舌澹紫略胖，舌底脉络纡曲，苔白腻，脉沉涩。肝右肋下2cm，质中等，触痛明显。证型为中焦虚寒，寒热错杂，酒毒郁瘀肝胆，久病入络。

路某，50岁，男性。主诉颈项右侧包块逐渐增大，病程两个月，包块质硬，随吞咽活动。中医病名甲状腺腺瘤，证型未明确提及。病因病机未详细描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及包块大小及变化，切诊未提及。

患者年龄72岁，男性。主诉乏力多饮30余年，手颤10年。现症包括口干多饮、头晕耳鸣、乏力膝软、腰背疼痛、活动不利、手颤、上半身燥汗、足趾发凉、夜尿频数。舌暗红，苔白，脉细弦。辨证为肝肾不足，阴阳两虚，虚风内动。四诊信息包括舌暗红、苔白、脉细弦。

男性，23岁，感冒后出现双侧下肢及全身深红色小丘疹，伴皮肤瘙痒。斑疹，证属外感风热，热入营血。面色正常，舌红苔薄黄，脉数。皮肤可见多发深红色丘疹，按之不退色，咽喉充血。无腹痛及关节红肿疼痛。病程较短，无明显病史记载。