瘀血

患者男性，38岁。主诉胃痛2个月余。胃痛于饥饿时加重，饮食后减轻，胃脘堵塞感，纳差，头晕，头痛，大便排出不通畅，2~3次/日。舌质暗红，舌体大，苔白，脉沉弦。中医诊断胃痞、胃痛。证型肝胃气滞。病程2个月余。

患者47岁，女性。主诉头痛伴呕吐1月余。中医诊断头痛，证属肾精亏虚兼瘀血阻滞。舌质紫暗，苔薄白，脉细弱。口澹无味，纳少、乏力，小便量少，色黄。病程1个月。

患者男性，32岁。反复皮肤紫斑2年。皮肤紫斑，口干、口苦，面红，目赤，双下肢广泛散在紫色斑点，对称性分布，压之不褪色。舌淡红，苔白腻，脉弦细。诊断为血证（紫斑），证属阴虚血热。病因病机为热毒深入营血，燔灼营阴，血热相搏，迫血妄行。舌黯红，舌苔薄黄干，脉弦细。舌红，舌苔黄，脉弦细。

患者48岁，男性。主诉高血压病史6年，左手发麻，上肢肌肉节律性抽动、震颤，手指如丸物状搓动，波及左脚发麻、沉重感、发抖，渐及右手，持物肌力差，手脚抽动，脚心发木，全身抖动。中医诊断为气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，气血无力运行周身。望诊见舌质暗。闻诊未提及。问诊见症状描述详细。切诊见脉虚大、小滑。

女，26岁，左下腹疼痛1周，月经后出现，时轻时重，腰酸疼，白带量多发黄有异味，经量偏少。舌尖红，舌苔白腻，脉沉细。卵巢囊肿，子宫大小正常，盆腔积液少量。中医诊断癥瘕，证属气滞血瘀，胞脉痹阻。

女，34岁，非特异性阴道炎，外阴瘙痒，阴冷，带下量多色白质黏稠，性欲减退，精神萎靡，面色不荣，少腹怕冷，同房阴部疼痛，舌边略紫，苔薄略腻，脉沉，寒客胞中，瘀血内阻，气血虚弱

71岁男性，胸痛、心悸气短、全身浮肿，病程较长。风心病、心房纤颤、左房巨大血栓，慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心衰。咳嗽吐白色泡沫痰，心前区刺痛，下肢浮肿，小便不利，不思饮食，大便稀溏。形体瘦削，面目微肿，精神委顿，面唇暗紫，颈脉怒张，下肢中度浮肿，按之如泥而冷凉，右胁下痞块。舌质紫暗，舌下紫脉怒张，舌苔白厚滑腻。脉沉迟细弱参伍不调，呈虾游之状。

患者44岁，男性，主诉腰痛加重，涉及两下肢，行走不便。病程约2年，近一周加重。腰髋及下肢刺痛难忍，活动受限，遇寒冷则疼痛加剧，不思饮食，入睡易痛醒。舌质紫黯、苔白腻，脉细涩。环跳穴有压痛点，疼痛沿坐骨神经循行路线向下放射至足趾。辨证为寒湿附着经脉，瘀血阻滞不通。

患者年龄42岁，男性。双下肢反复肿胀1年余，近3月加重。形体丰腴，两湿相合，郁而化热，湿热下注致下肢肿胀疼痛，热毒蕴于肌肤致手臂、嵴部溃烂。两手背见红斑，两下肢胫骨处搔破血痕，右下肢腓肠肌色素沉着，两臀部注射部位溃烂。久病入络为瘀，见眶周黧黑，巩膜脂肪沉着。

28岁女性，痛经多年，月经后期，行经腹痛，量少有血块，小腹发凉，畏寒怕冷。舌质暗，苔薄白，脉沉。辨证为寒凝胞宫，经血瘀阻。

患者24岁，女性，头痛年余，经闭半年。面色暗黑，舌苔薄白，脉象弦细。寒邪郁结胞宫，湿邪侵及脾胃，肝风夹痰上扰清阳，瘀血下阻胞宫。生长环境为庐山寒湿之地。

患者年龄48岁，男性。主要症状为尿频、尿急、小便不畅，伴有口干唇燥、咳嗽痰多、大便溏、腿软乏力。中医诊断为消渴，证型为肾虚阴伤，湿热内郁，久病络瘀。舌象暗紫有裂纹，苔黄腐腻，脉弦。体征包括形体消瘦、尿黄有沫、尿蛋白阳性、尿素氮偏高、空腹血糖7.5mmol/L。

14岁男性，主诉肾病综合征3年，因感冒复发，全身水肿、腹胀、小便不利、畏寒、下肢厥冷、面色㿠白、大便溏、尿蛋白+++。脉沉，舌紫苔滑润舌体胖嫩。辨证为脾肾阳虚夹有瘀血之阴水。

患者右膝骱骨缝筋膜损裂，瘀血凝结，肿胀作痛，不能动弹，形寒身热，胸闷纳呆。脉细弦数。大筋损伤。肝旺痰湿之体。面色无华，舌象未提。声音低微，气味未提。症状包括肿胀作痛、形寒身热、胸闷纳呆、大腑不行。脉细弦数。

患者50岁，女性。全身皮肤变硬，关节疼痛，病情加重且发展迅速，全身无力，呼吸困难，背部、颈项部瘙痒，抓之色素减退，出现白斑。精神差，表情澹漠，纳差，夜寐差。全身皮肤失去纹理，紧绷，弹性消失，压之无凹陷，四肢关节活动障碍，皮肤色素沉着，颈项部腰背部色素脱失，皮肤紧绷透亮有光泽。舌质澹，舌边有瘀斑，苔黄腻。脉弦细数。中医诊断为皮痹，辨证为血脉瘀滞，脉络不通。

患者36岁，女性，产后2个月阴道出血不止。阴道出血暗红，夹血块，伴小腹刺痛，疲劳乏力，面色白。舌质紫暗，苔薄，舌下络瘀。脉沉涩。病程2个月。中医病名产后恶露不绝。证型瘀血阻络。病因病机产后瘀血未尽，气血运行不畅。望诊面色白，舌质紫暗，舌下络瘀。闻诊无特殊。问诊阴道出血、小腹刺痛、疲劳乏力。切诊脉沉涩。

4岁女性，腹部胀痛，不欲食，神疲体倦，形体消瘦，病程半年。脾胃虚弱，中阳不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。饮食无规律，饥饱失宜。

曾某，26岁，胃脘胀痛灼热，过饥过饱诱发，恶心吐酸，有吐血史，口干便结，眠食均差，舌质红，苔薄白，脉弦小。慢性浅表性胃炎，食道裂口疝，贲门撕裂症。胃脘灼热感及胃出血可能与食道裂口及贲门撕裂有关。

男，49岁，主诉脉迟，病程20年。胸闷气憋，心前区隐痛，疲乏，畏寒，四肢麻木。舌体胖嫩，质澹紫，边尖见瘀斑点，苔白滑，脉迟涩。中医病名属怔忡，证型为脾肾阳虚，阴寒内盛，心脉失统，血脉瘀滞。病因病机为脾肾阳虚，阴寒内盛，气血不运，瘀阻心脉。

患者女性，48岁。主诉头痛头晕6年余，加重5天。眩晕，视物运转，不能起床，伴有头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、五心发热、食纳差、小便黄少、大便秘结。颈项肌肉紧张，右侧颈部压痛，舌质红绛、苔黄腻，边有瘀斑，脉沉弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳亢盛，兼有血瘀。病因为肝肾阴虚，肝阳上亢，血瘀阻络。