瘀血

胡某，女，33岁。主诉：2010年10月怀孕50天后流产，至今未孕。月经正常。长期心情抑郁，睡眠欠佳。舌澹红，苔薄白。脉弦细。诊断：血虚肝郁，肝肾不足。病因病机：肝气郁结，血虚失养，肾气不足。

患者年龄36岁，女性。主诉反复左侧额颞部头胀痛1年。现症包括头痛、头昏目眩、失眠多梦、神疲乏力。舌澹黯，苔薄白。脉细涩。脑血流图示左侧大脑前、中动脉痉挛。诊断为头痛。辨证属气虚血瘀。

男，39岁，颈前左侧结肿3天，肿块直径4厘米，质硬，光滑，可随吞咽活动，同位素扫描为“冷结节”，诊断为甲状腺腺瘤，属中医“肉瘿”范畴，病因气郁、痰浊、瘀血蕴结，舌象、脉象未提及，其他四诊信息未描述。

女，62岁，口干、多饮10余年，双下肢水肿1年。疲倦乏力，腰膝酸困，下肢浮肿，畏寒而手足心热，口干饮水不多，尿微黄泡沫多。舌质暗红，有齿痕，少苔。脉弦细。气阴两虚夹瘀血、水湿。尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量1.85g。

患者50岁，男性。主诉心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。病程近3个月。中医病名怔忡，证型痰火扰心，病机痰瘀交结、心脉阻滞。望诊面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有黏沫。闻诊无特殊描述。问诊有心烦、口干、饮水多。切诊脉结而涩。三诊后脉细涩而数。

男，48岁。吞咽不利，进食有噎感2月余。进行性消瘦，胸背疼痛，固定不移，偶有锥刺样痛感，反胃、恶心，时有呕吐，胸脘痞闷。瘀血内阻，气机不利。面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲。脉弦涩。

患者43岁女性，主诉小腹隐痛、头晕咽干、夜寐多梦、腰膝痠软。病程近3个月。中医病名症瘕，证属阴阳失调，虚火上炎。病因病机为肾亏精损，瘀血阻滞，虚火上炎。舌质红苔少，脉沉细数。病位在肾胞宫。

患者年龄28岁，女性。产后4天出现小腹冷痛，痛势剧烈，恶露骤止，腰酸肢软，头眩目花。寒邪侵袭，瘀滞内留。面色苍白，舌苔薄白，脉细迟而涩。恶露阻滞，腹痛殊甚。头眩、腹痛略瘥，腰酸不舒，肢节疼痛。脉细迟，舌苔澹苔薄。病机为寒邪客于胞宫，瘀血凝滞，阻滞冲任、胞宫，不通则痛。

患者57岁，女性，主诉头晕间断发作10年余，伴心前区憋痛、肩背疼痛，眠差，食后腹胀。中医诊断眩晕，证型为肝阳上亢。症见头晕且胀，耳鸣，遇劳、恼怒加重，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示性情急躁，血压升高，心电图ST段压低。

患者年耄寿，主要症状为神疲肢倦，左足麻痹酸楚，筋吊作痛，寐爽口干，痰黏难出。中医诊断为肝肾两亏，肝阳偏旺，痰热内盛，风痰入络。舌苔黄腻，脉象弦滑。

患者年龄30岁，女性。产后恶露淋漓未净月余。恶露色淡红，偶挟小血块，质稀薄，无臭味。小腹略有疼痛，腰酸乏力，情绪低落，夜间盗汗，双目干涩疼痛，面色苍白。舌淡红少苔，边有裂痕，脉弦细。中医诊断为气阴两虚，肝郁气滞，冲任失调。

患者男性，46岁。主诉腹部肿大，胸中憋闷，面浮肿色黄暗，下肢水肿，胸颈血痣，胸脘胀满，食欲不振，小便不利，大便秘结。舌质紫暗，苔黄厚腻，脉弦涩。中医病名属臌胀，证型为肝气郁遏，瘀血阻滞，脾失健运。病因病机为肝气郁结，瘀血内停，水湿不运，脾气失司。

24岁女性，脐周持续性隐痛两年，腹中有块状物，推之可移，腰痛，经期延后，量少有血块，小腹胀痛，婚后不孕。舌红苔薄白，脉沉细。证属血虚气滞，水湿内停。腹部柔软，脐旁似有物而非块，筑筑而跳，右推移行左，左推则移之于右。

患者55岁，男性。身目黄如橘子色，尿黄赤20天。乙肝病史16年，乏力，纳差，恶心欲呕，口干，小便黄赤，大便结。舌质红，舌底脉络纡曲，苔黄腻，脉弦略数。病毒性乙型肝炎（慢性、乙型、重度）。湿热蕴结、血热血瘀证，属阳黄。

患者年龄2岁，女性。主诉为跌仆后两足不能履地，强之则啼哭。病程1个月。中医病名瘀血流注。证型瘀血流注。病因病机为跌仆伤络，气血凝滞。望诊未见明显异常。舌苔淡薄。脉象滑数。症状包括右足膝部肿胀，边缘不清，委中部皮色微红，四周根坚，有头形，势将酿脓。二诊时肿胀减退，头形消失，小便色黄，脉象滑，舌苔腻。

患者55岁，男，主诉间断胸闷憋气1年余，加重2月，胸痛彻背，时发时止，夜间憋醒，胸痛发作频繁，胸闷、气短、动则益甚，食少纳呆，睡眠差，大便时干。形体肥胖，舌质紫暗、苔白腻，脉沉滑。辨证为痰瘀互结、胸阳痹阻。患者69岁，男，主诉胸痛憋气连及后背，睡醒时恶心，出汗，畏寒怕冷，胃中泛酸恶心，双下肢浮肿，乏力头晕，舌暗红苔白厚腻，脉沉细弦数。辨证为气阴不足，痰浊瘀阻，心阳不振。患者63岁，男，主诉心前区不适疼痛5月余，发作频繁，夜间为多，舌澹暗，苔白腻，舌下脉络迂曲，脉沉细弦。辨证为痰瘀痹阻，不通则痛。

患者年龄70岁，女性。主要症状为腹胀、口干、腹部游走性疼痛、带下量多、眠浅易醒、乏力。中医病名积证，证型为气阴两虚、痰瘀互结。舌质暗红，苔白少津，脉眩细。病机为气阴耗伤，痰瘀互结，气血津液俱亏，痰浊与瘀血内阻。

患者女性，37岁。主诉头痛，巅顶部尤甚，发作时间固定于下午18:00左右，伴有恶心，至21:00痛势加剧，疼痛剧烈，影响生活。舌质黯，苔薄白，脉沉。辨证为寒湿侵袭，久病入络。

女，24岁，腰痛3月，头昏，失眠，怕惊，食纳呆滞，下腹部下坠，排尿困难，尿血，腰痛剧烈，尿急，尿道痛，右侧小腹下坠，便秘，小便不畅，消瘦，面黄不华。舌绛紫有瘀斑，苔少，脉细濡。中医诊断瘀血阻络，肾虚。

患者12岁，男性。主诉为外伤后恶心呕吐、面色苍白、嗜睡。主要症状包括头昏痛、视一为二、呕吐、纳呆、嗜睡。中医诊断为左眼外伤性球后血肿、左眼外伤性上直肌麻痹。望诊见左眼睑球结膜充血，眼球突出。切诊见眼球转动受限。病因为外伤，病机为血瘀于目后。