瘀血

患者年龄28岁，女性。主诉产后5日恶露不行，伴腹中阵痛、形寒恶风、项背强几。中医诊断为营卫不和，气血瘀滞。病因病机为产后气血亏虚，血行不畅，体虚感受风寒，营卫失和。望诊未提。闻诊未提。问诊提示恶露异常、腹痛、形寒恶风、项背强几。切诊未提。

患者年龄51岁，男性。主诉腰骶隐痛二周。病程二周。中医病名骶髂关节紊乱，证型气滞血瘀。病因病机因外伤引起，损及筋骨，血离经脉，气机不畅。舌象暗红，脉象弦细。腰部僵硬，活动受限，双侧骶髂关节周围广泛压痛，床边试验(+)，“4”字试验(+)。

患者32岁，已婚，停经两月余，尿检妊娠试验阳性。右下腹疼痛拒按，经血淋漓，色暗夹血块，便秘纳少。舌质紫暗，苔薄黄而腻，脉弦数。证属瘀血内积，阻滞胞脉，冲任失调，不通则痛。妇科检查右侧附件压痛明显，扪及包块约4厘米×3厘米×2厘米。

患者52岁女性，腰背部疼痛伴活动受限3天。腰椎X线示L1椎轻度压缩性骨折，MRI示椎管无明显异常。中医诊断为腰椎压缩性骨折，辨证为气滞血瘀型。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。症状包括腰背部疼痛、腹部胀满、大便未行、纳少、夜寐欠安。体征见胸12~腰1椎压痛明显，活动受限。脉象未提。

患者40岁，男性。反复呕吐月余，加重10天。胃脘部满闷隐痛，呕吐胃内容物及清水痰涎，头晕乏力，夜寐不安。病程迁延，有胃溃疡病史。面色暗滞，目窠黧黑，舌暗红，脉细涩。气滞血瘀，阴津亏损。胃脘部坠胀，喜温喜按。精神萎靡，语音低微，形体消瘦，肌肤枯燥，大便干结，口干不欲饮，舌苔薄少津。

男，48岁。吞咽不利，进食有噎感2月余。进行性消瘦，胸背疼痛，固定不移，偶有锥刺样痛感，反胃、恶心，时有呕吐，胸脘痞闷。瘀血内阻，气机不利。面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲。脉弦涩。

患者43岁女性，主诉小腹隐痛、头晕咽干、夜寐多梦、腰膝痠软。病程近3个月。中医病名症瘕，证属阴阳失调，虚火上炎。病因病机为肾亏精损，瘀血阻滞，虚火上炎。舌质红苔少，脉沉细数。病位在肾胞宫。

李某，男，53岁，反复头痛半年。舌暗澹，苔薄黄，脉沉细。诊断为气虚血少、瘀血阻络头痛，病机为气虚血少、瘀血阻络。舌暗红，苔薄黄，脉沉细。主诉为头痛反复发作，睡眠欠安。

王某，56岁，男性。主诉乏力、口渴多饮、多尿、消瘦半年。舌红少津，苔燥，脉沉细。辨证为气阴两虚，燥热内盛。病程半年。

患者年耄寿，主要症状为神疲肢倦，左足麻痹酸楚，筋吊作痛，寐爽口干，痰黏难出。中医诊断为肝肾两亏，肝阳偏旺，痰热内盛，风痰入络。舌苔黄腻，脉象弦滑。

患者男性，46岁。主诉腹部肿大，胸中憋闷，面浮肿色黄暗，下肢水肿，胸颈血痣，胸脘胀满，食欲不振，小便不利，大便秘结。舌质紫暗，苔黄厚腻，脉弦涩。中医病名属臌胀，证型为肝气郁遏，瘀血阻滞，脾失健运。病因病机为肝气郁结，瘀血内停，水湿不运，脾气失司。

患者女性，43岁。主诉反复心悸1年余，加重5天。主要症状为心悸、偶有胸痛、情志抑郁、经期乳房及小腹胀痛。舌质稍暗有瘀点，苔薄白，脉弦涩。中医病名为心血瘀阻证，证型为气机郁滞，心血瘀阻。病因病机为情志抑郁致肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻心脉。望诊见舌质稍暗有瘀点，闻诊未见特殊，问诊见情志抑郁、经期胀痛，切诊见脉弦涩。

女性，68岁，心悸不宁，胸闷气短，倦怠乏力，少寐多梦，舌质澹红，脉略数而无力，中医诊断为心经气血不足，病机为心之气血不足，心失所养，神不守舍，血虚日久则阴虚生热。

李某，男，53岁。腹痛、腹泻伴大量黏液脓血便。病程3年。溃疡性结肠炎。脾肾阳虚，湿瘀交阻。舌质紫、苔白厚。脉沉迟。

患者50岁女性，双足跟部疼痛伴活动受限1年余、加重1周。中医诊断痹证，肝肾亏虚。主症为双足跟疼痛，病程较长。专科检查示跟下脂肪垫压痛阳性，叩击痛阴性。X线示双跟骨骨刺。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄2岁，女性。主诉为跌仆后两足不能履地，强之则啼哭。病程1个月。中医病名瘀血流注。证型瘀血流注。病因病机为跌仆伤络，气血凝滞。望诊未见明显异常。舌苔淡薄。脉象滑数。症状包括右足膝部肿胀，边缘不清，委中部皮色微红，四周根坚，有头形，势将酿脓。二诊时肿胀减退，头形消失，小便色黄，脉象滑，舌苔腻。

患者腹痛腹泻3月，伴脓血便、里急后重1周。腹部刺痛，按之痛甚，大便次数增多，7~8次/日，夹脓血或紫黑色血块。舌黯红，有紫斑，脉细弦。中医诊断为痢疾，证属湿阻气滞、瘀阻肠道。病机为气血瘀滞，湿热内生，蕴结肠腑，壅而化脓。

患者76岁，主诉咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重3个月。面色、口唇、爪甲青紫，舌质黯，苔白腻，脉沉涩。咳白痰，喘息动则尤甚，乏力，腹胀，纳呆，小便量少。体征示两肺呼吸音粗，肺动脉瓣第二心音亢进，肝大伴压痛，双下肢水肿。中医诊断肺胀，证型肺肾两虚，痰瘀交阻证。病位在肺脾肾，病因病机为气虚血衰，瘀痰互阻。

患者男性，45岁。主诉斑疹伤寒，高热不退，伴口渴唇燥、头痛乏力、四肢困痛、食欲不振、黄疸、神情抑郁、便秘、小便短赤。颜面、颈项、胸腹部见散在红斑，舌红无苔，脉洪大滑数。中医诊断为伤寒发斑病。病因病机为外感伤寒热病，汗下失宜，热邪入胃，胃热不得泄，邪热内陷，血热妄行，胆汁外溢。

患者12岁，男性。主诉为外伤后恶心呕吐、面色苍白、嗜睡。主要症状包括头昏痛、视一为二、呕吐、纳呆、嗜睡。中医诊断为左眼外伤性球后血肿、左眼外伤性上直肌麻痹。望诊见左眼睑球结膜充血，眼球突出。切诊见眼球转动受限。病因为外伤，病机为血瘀于目后。