瘀血

12岁男性，主诉上课注意力不集中，多动，学习成绩下降。形体偏胖，两目有神，多言善动。舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦滑。少腹硬满，小便自利，大便秘结。病程未明确。中医病名未明确，证型属瘀血阻滞，病因病机为瘀血内停。

患者35岁，男性，主诉右眼干涩昏糊，眼前有黑影遮住。右眼眼底视神经乳头充血，视网膜静脉扩张，动脉较细，黄斑部及鼻下方视网膜有出血斑。舌质较红，脉细数。中医诊断为右眼视盘血管炎。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰，劳损伤阴，阴虚内热，水不制火而致眼内出血。

胡某，女，33岁。主诉：2010年10月怀孕50天后流产，至今未孕。月经正常。长期心情抑郁，睡眠欠佳。舌澹红，苔薄白。脉弦细。诊断：血虚肝郁，肝肾不足。病因病机：肝气郁结，血虚失养，肾气不足。

患者年龄28岁，女性。主诉产后5日恶露不行，伴腹中阵痛、形寒恶风、项背强几。中医诊断为营卫不和，气血瘀滞。病因病机为产后气血亏虚，血行不畅，体虚感受风寒，营卫失和。望诊未提。闻诊未提。问诊提示恶露异常、腹痛、形寒恶风、项背强几。切诊未提。

男，39岁，颈前左侧结肿3天，肿块直径4厘米，质硬，光滑，可随吞咽活动，同位素扫描为“冷结节”，诊断为甲状腺腺瘤，属中医“肉瘿”范畴，病因气郁、痰浊、瘀血蕴结，舌象、脉象未提及，其他四诊信息未描述。

患者年龄51岁，男性。主诉腰骶隐痛二周。病程二周。中医病名骶髂关节紊乱，证型气滞血瘀。病因病机因外伤引起，损及筋骨，血离经脉，气机不畅。舌象暗红，脉象弦细。腰部僵硬，活动受限，双侧骶髂关节周围广泛压痛，床边试验(+)，“4”字试验(+)。

患者32岁，已婚，停经两月余，尿检妊娠试验阳性。右下腹疼痛拒按，经血淋漓，色暗夹血块，便秘纳少。舌质紫暗，苔薄黄而腻，脉弦数。证属瘀血内积，阻滞胞脉，冲任失调，不通则痛。妇科检查右侧附件压痛明显，扪及包块约4厘米×3厘米×2厘米。

患者年龄廿岁，主要症状为寒战、腹内剧痛、口涌痰沫、人事不知、小产、恶露不多、目闭、口噤咬牙、两手狂动、气逆痰上而至晕厥，病程新婚后怀孕八月。中医病名为产后痉厥，证型为寒邪入厥阴、风痰上涌、瘀血停阻、气塞肝横。望诊见目闭、口噤，闻诊有痰沫涌出，问诊提示小产、恶露不多，切诊见脉沉。

患者43岁女性，主诉小腹隐痛、头晕咽干、夜寐多梦、腰膝痠软。病程近3个月。中医病名症瘕，证属阴阳失调，虚火上炎。病因病机为肾亏精损，瘀血阻滞，虚火上炎。舌质红苔少，脉沉细数。病位在肾胞宫。

患者55岁，男性。主诉脑脓肿术后1月余，头晕头痛时作，言语不清，健忘，夜寐欠佳，小便短赤，大便鸭溏。舌质红，苔黄腻，脉弦数。证属痰浊热毒内聚，瘀阻脑络。

患者57岁，女性，主诉头晕间断发作10年余，伴心前区憋痛、肩背疼痛，眠差，食后腹胀。中医诊断眩晕，证型为肝阳上亢。症见头晕且胀，耳鸣，遇劳、恼怒加重，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示性情急躁，血压升高，心电图ST段压低。

男，46岁，风心病10余年，咯血伴咳嗽喘促，胸痛气急，心悸。舌有瘀斑，苔薄，脉弦结代。中医病名属咯血，证型为瘀血内停，病因病机为心体受损，宿瘀内停，复因咳喘震损肺络。

患者年耄寿，主要症状为神疲肢倦，左足麻痹酸楚，筋吊作痛，寐爽口干，痰黏难出。中医诊断为肝肾两亏，肝阳偏旺，痰热内盛，风痰入络。舌苔黄腻，脉象弦滑。

男，47岁。小便量少、恶心、呕吐1周。慢性肾炎病史15年，近2年乏力倦怠，易外感，现病程1个月。中医诊断关格，证型脾肾亏虚，浊毒内蕴，瘀血阻络。舌澹黯，苔白腻，脉弦滑。下肢轻度水肿，皮肤瘙痒，口中氨味，大便干，纳呆食少。Scr 542μmol/L, BUN 14.3mmol/L, 二氧化碳结合力19mmol/L。

患者53岁，女性。主诉四肢麻木疼痛，屈伸困难，动则痛甚，右侧为著。风湿性关节炎、胆结石病史多年。舌淡，脉沉弦。风湿痹阻，瘀血凝滞，脉络痹阻。面色无华，舌淡，脉沉弦。症状包括四肢麻木疼痛，屈伸困难，动则痛甚。脉沉弦。

患者50岁女性，双足跟部疼痛伴活动受限1年余、加重1周。中医诊断痹证，肝肾亏虚。主症为双足跟疼痛，病程较长。专科检查示跟下脂肪垫压痛阳性，叩击痛阴性。X线示双跟骨骨刺。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，29岁。坠落伤两日。昏迷、血尿、大便未解。外伤（气滞血瘀）。气滞血瘀型外伤。外伤导致离经之血，形成瘀血，又阻碍气机，气机不畅，气滞血瘀，瘀血阻滞脑络，故昏迷；大肠气机不通，故大便未解；腹部气滞血瘀，不通则痛，故腹部膨胀，痛苦难忍。

患者年龄56岁，男性。主诉腹部胀满，腹大如鼓，青筋暴露，小便量少，午后下肢浮肿。体征面唇青紫，四肢肌肤甲错，重度腹水，舌质紫暗，薄白苔，脉弦大有力。中医诊断为瘀血内结于肝脾脉络，三焦不通，水气不行而内聚。病因为瘀血阻滞，气化失常，水津不运。

男，35岁。小便淋沥涩痛十余天。小便频急，热涩疼痛。舌黯红，苔薄黄，脉弦。湿热瘀阻下焦，膀胱气化不利。

女，24岁，腰痛3月，头昏，失眠，怕惊，食纳呆滞，下腹部下坠，排尿困难，尿血，腰痛剧烈，尿急，尿道痛，右侧小腹下坠，便秘，小便不畅，消瘦，面黄不华。舌绛紫有瘀斑，苔少，脉细濡。中医诊断瘀血阻络，肾虚。