瘀血

男，45岁，左侧腰腹隐痛1年余，阵发性加剧，小便淋漓，色暗红，痛时拒按，舌质澹红，舌边紫青，苔薄白而润，脉弦牢，气滞血瘀，湿热煎熬，络脉阻滞，石淋

女性，60岁，主诉头昏失眠，不能走路，病程3个多月。中医病名属头痛，证型为瘀血性头痛，病因病机为外伤性瘀血。望诊见舌象紫黯，闻诊未提及，问诊见刺痛、长期顽固性症状，切诊脉象弦涩。

患者年龄28岁，女性。主诉产后5日恶露不行，伴腹中阵痛、形寒恶风、项背强几。中医诊断为营卫不和，气血瘀滞。病因病机为产后气血亏虚，血行不畅，体虚感受风寒，营卫失和。望诊未提。闻诊未提。问诊提示恶露异常、腹痛、形寒恶风、项背强几。切诊未提。

男，39岁，颈前左侧结肿3天，肿块直径4厘米，质硬，光滑，可随吞咽活动，同位素扫描为“冷结节”，诊断为甲状腺腺瘤，属中医“肉瘿”范畴，病因气郁、痰浊、瘀血蕴结，舌象、脉象未提及，其他四诊信息未描述。

患者年龄51岁，男性。主诉腰骶隐痛二周。病程二周。中医病名骶髂关节紊乱，证型气滞血瘀。病因病机因外伤引起，损及筋骨，血离经脉，气机不畅。舌象暗红，脉象弦细。腰部僵硬，活动受限，双侧骶髂关节周围广泛压痛，床边试验(+)，“4”字试验(+)。

患者30岁，女性，主诉经血淋沥不断，病程1年余。中医病名为血瘀经漏，证型为血瘀气滞，病因病机为肝气郁滞，血行瘀阻。面色萎黄，舌质澹红胖嫩无苔，脉象沉弦。主要症状为经血淋沥、量多色紫黑、倦怠乏力、短气懒言。

患者32岁，已婚，停经两月余，尿检妊娠试验阳性。右下腹疼痛拒按，经血淋漓，色暗夹血块，便秘纳少。舌质紫暗，苔薄黄而腻，脉弦数。证属瘀血内积，阻滞胞脉，冲任失调，不通则痛。妇科检查右侧附件压痛明显，扪及包块约4厘米×3厘米×2厘米。

女性，38岁，右侧面瘫，口眼歪斜，病程未明确。中医病名面瘫，证型气虚风痰瘀血阻络，病因风痰瘀血阻于头面经络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，主诉口眼歪斜，病史有面瘫，脉象未提。

患者50岁，男性。主诉心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。病程近3个月。中医病名怔忡，证型痰火扰心，病机痰瘀交结、心脉阻滞。望诊面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有黏沫。闻诊无特殊描述。问诊有心烦、口干、饮水多。切诊脉结而涩。三诊后脉细涩而数。

患者43岁女性，主诉小腹隐痛、头晕咽干、夜寐多梦、腰膝痠软。病程近3个月。中医病名症瘕，证属阴阳失调，虚火上炎。病因病机为肾亏精损，瘀血阻滞，虚火上炎。舌质红苔少，脉沉细数。病位在肾胞宫。

患者年龄28岁，女性。产后4天出现小腹冷痛，痛势剧烈，恶露骤止，腰酸肢软，头眩目花。寒邪侵袭，瘀滞内留。面色苍白，舌苔薄白，脉细迟而涩。恶露阻滞，腹痛殊甚。头眩、腹痛略瘥，腰酸不舒，肢节疼痛。脉细迟，舌苔澹苔薄。病机为寒邪客于胞宫，瘀血凝滞，阻滞冲任、胞宫，不通则痛。

患者28岁，主诉结婚2年未避孕而未孕。月经史正常，既往有双侧卵巢巧克力囊肿病史。症状包括经行腹痛、需服止痛片、腰酸。舌质偏红，舌苔薄，脉略软。中医诊断为不孕症，证属宿瘀内结。病机为寒凝血瘀、气滞不畅，致经行腹痛及不孕。病因为卵巢巧克力囊肿合并盆腔炎症，导致输卵管阻塞。

患者57岁，女性，主诉头晕间断发作10年余，伴心前区憋痛、肩背疼痛，眠差，食后腹胀。中医诊断眩晕，证型为肝阳上亢。症见头晕且胀，耳鸣，遇劳、恼怒加重，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示性情急躁，血压升高，心电图ST段压低。

患者53岁，女性。主诉四肢麻木疼痛，屈伸困难，动则痛甚，右侧为著。风湿性关节炎、胆结石病史多年。舌淡，脉沉弦。风湿痹阻，瘀血凝滞，脉络痹阻。面色无华，舌淡，脉沉弦。症状包括四肢麻木疼痛，屈伸困难，动则痛甚。脉沉弦。

患者40岁，女性。主诉音哑数月，逐渐加重。会厌部有肿物，色红，声带充血肥厚，声音嘶哑，咽喉干痛，说话吃饭有妨碍。舌质暗，苔薄白，脉弦滑。证属肺肾阴虚，气血凝滞。病机为肺肾阴虚，虚火上蒸，热郁血络，气血凝滞成肿块。

患者女性，50岁。主诉间发中上腹部疼痛7个月余。舌质红，苔薄黄，脉弦。既往有桥本甲状腺炎病史。辅助检查示脾静脉栓塞，肠系膜上静脉、脾静脉、门静脉主干栓塞，脾脏肿大。中医病名为瘀血内阻之腹痛，证型为瘀血内阻。病因病机为瘀血内阻，气机不畅。舌象红，苔薄黄，脉弦。

患者75岁，男性。主要症状为吞咽困难、食欲不振、消瘦。病程自1997年2月起，持续约3年。中医病名为食道癌，证型为气阴两虚，癌毒积聚。望诊见舌淡、苔薄白，切诊见脉细弱。问诊见胸闷气急、纳食不香、夜寐不宁、形体消瘦、神疲乏力。后续症状变化表现为咳嗽、痰黏色黄、舌苔灰黑、脉濡数，证属肺胃不和，脾运不佳，湿热内蕴。

患者50岁女性，双足跟部疼痛伴活动受限1年余、加重1周。中医诊断痹证，肝肾亏虚。主症为双足跟疼痛，病程较长。专科检查示跟下脂肪垫压痛阳性，叩击痛阴性。X线示双跟骨骨刺。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄2岁，女性。主诉为跌仆后两足不能履地，强之则啼哭。病程1个月。中医病名瘀血流注。证型瘀血流注。病因病机为跌仆伤络，气血凝滞。望诊未见明显异常。舌苔淡薄。脉象滑数。症状包括右足膝部肿胀，边缘不清，委中部皮色微红，四周根坚，有头形，势将酿脓。二诊时肿胀减退，头形消失，小便色黄，脉象滑，舌苔腻。

72岁女性，反复发作性胸闷胸痛6年余，加重2天。胸闷胸痛，痛引肩背，伴气短喘促、肢体沉重、恶心、口干口苦。舌体薄色淡红，苔黄滑腻，脉滑。中医诊断为胸痹，主证属痰浊闭阻，宗气瘀滞。病程长，有糖尿病、高血压病史，胆囊切除术后。情绪诱发症状，休息后轻微缓解。