瘀血

患者19岁，女性。经期腹痛，经色暗红，有血块，经量中等，经期不畅，少腹疼痛拒按，烦躁胸闷。舌质黯，苔薄黄，脉弦紧。证属气机郁滞，瘀阻少腹。

患者，61岁，高血压病20余年，右侧偏瘫三个月余。自觉头晕，语言謇涩，右侧肢体活动不灵活，右手不能握物，右下肢走路、抬足困难，记忆力减退。舌质暗，苔薄白。脉弦细滑。辨证为中风中经络，病机为肝肾阴虚，肝风内动，风痰瘀血阻塞清窍。

29岁男性，头痛持续两年，近两个月加重。面色苍白，四肢不温。舌质衬紫，舌苔白腻，脉沉滑。辨证为瘀血痰浊阻络，清阳被遏，阳气不展。

男，39岁，慢性肾炎十余年，下肢水肿，蛋白尿，双下肢水肿，肤色黯黑，皮肤甲错，小便色黄量少，大便干，口渴不欲饮，舌黯，苔白腻，脉弦。慢性肾炎，水瘀互结。舌黯，苔白腻，脉弦。

女，49岁，头部间断性隐痛5个月余，双颞侧及颠顶部明显，时有头晕沉，劳累及月经前后加重。舌质淡，略暗，苔黄厚腻，双脉弦滑，尺部偏细弱。中医诊断：头痛，肾精亏虚，阴阳失衡，瘀滞脑络。

张某，女，32岁。月经来潮量多如涌，腹痛，有血块。子宫肌瘤。癥瘕。气瘀搏结，冲任损伤。脉细弦。舌紫苔薄。

患者男性，73岁。腹部隐痛4个月，全身乏力1个月。舌淡黯，苔白厚，脉沉细。中医诊断为肝积，证属肝郁脾虚。病因病机为平素饮食不节，情志失调，肝郁克脾，脾虚失运，水湿内停，气滞血瘀，导致腹部隐痛及疲倦乏力。病位在肝，与脾胃相关，属本虚标实，脾气亏虚为本，瘀血内阻为标。

患者男性，46岁。左侧肢体偏瘫，头痛频作，不能视物，进食时头痛增剧，脉弦，苔腻，舌质紫暗。脑出血，右侧颅内占位病变（肿瘤可能为胶质瘤）。面色紫暗，舌质紫暗，苔腻，脉弦。头痛，偏瘫，视物障碍，舌紫暗，脉弦，苔腻。气虚血瘀，痰瘀凝聚，脉络瘀阻，筋脉失养。

女性，38岁，右侧面瘫，口眼歪斜，病程未明确。中医病名面瘫，证型气虚风痰瘀血阻络，病因风痰瘀血阻于头面经络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，主诉口眼歪斜，病史有面瘫，脉象未提。

女性，31岁，进行性经期腹痛17年，月经周期14天，经行不畅，色暗，经前3天下腹胀痛，月经第二天最剧，伴恶心、便意、经前乳房胀痛、性交疼痛。舌暗，边有瘀点，苔薄，脉弦。气滞血瘀之癥瘕。癥瘕形成与瘀血留滞、气机不畅有关。外阴已产式，宫颈光滑，后穹窿多个触痛结节，子宫后位，大小正常，双附件未及异常，血清EMAB阳性。

患者年龄48岁，男性。主诉发作性心前区疼痛3年，每日发作1~2次，与情绪不佳有关，伴心悸失眠、脉搏不齐。中医病名心绞痛，证型肝气不舒、心血瘀阻。病因病机情志不舒，肝气郁结，气机运行失常，气滞血瘀。望诊舌暗红，苔白。问诊心悸失眠，心前区疼痛，两胁胀满，善叹息。切诊脉弦不齐。

患者54岁，男性，右侧腰、骻、腿疼痛半年，近3个月加重。腰椎骨质增生，腰4~5、腰3~4椎间盘突出，椎管狭窄。痛苦病容，腰、骻活动及步履受限。舌淡红、质嫩、有瘀点，苔薄白。脉沉小弦。肝肾不足，寒湿瘀血阻滞，筋骨失养。

男，59岁，主诉肾功能异常2年。现症腰酸，下肢无力，头晕，皮肤瘙痒，夜尿2~3次，舌暗质嫩苔白，脉弱。中医诊断肾衰病，证候肾虚血瘀，湿浊内蕴。望诊舌暗质嫩苔白，切诊脉弱。既往皮肤湿疹10年。实验室检查血肌酐升高，尿酸升高，蛋白尿。

23岁女性，多饮、多食、多尿，逐渐消瘦2年。面色萎黄，形体消瘦，头晕，纳多，口渴引饮，尿多，每日10余次。血糖升高，尿糖阳性，血红蛋白降低。中医诊断消渴病，肺肾阴虚证。舌红，苔薄白，脉沉细。病机为肺肾阴虚，阴津亏耗。

15岁女性，月经突然中止四月，小腹胀疼，遇冷加重，周身不适，手足发冷。舌暗苔润，脉沉细涩。证型为气滞血瘀，胞脉闭阻。

患者男性，45岁。右侧下肢坐骨神经痛，疼痛从臀部放射至脚背，伴下肢不能屈伸，抬腿试验强阳性。舌红苔薄，脉沉细。诊断为坐骨神经痛，辨证为寒湿入侵，筋脉痹阻。

患者41岁女性，主要症状为乏力、腹胀，病程未明确。中医诊断为虚劳，证型为气滞血瘀，病因病机为邪毒入血致气滞血瘀。舌质暗，苔薄。形体消瘦，腹膨隆，肝脾肿大。实验室检查显示血红蛋白降低，白细胞显著升高，早幼粒细胞及中、晚幼粒细胞比例异常。

患者女性，50岁。主诉间发中上腹部疼痛7个月余。舌质红，苔薄黄，脉弦。既往有桥本甲状腺炎病史。辅助检查示脾静脉栓塞，肠系膜上静脉、脾静脉、门静脉主干栓塞，脾脏肿大。中医病名为瘀血内阻之腹痛，证型为瘀血内阻。病因病机为瘀血内阻，气机不畅。舌象红，苔薄黄，脉弦。

患者男性，48岁。腰痛2日，活动欠利，咳嗽、深呼吸时疼痛加重。舌暗红，苔薄，脉弦紧。瘀血停滞，脉络阻塞不通。腰部左侧骶棘肌痉挛、肿胀，L2~L4左侧压痛明显。腰部活动度受限，前屈约15°，后仰约5°。X线片示腰椎各椎体未见明显异常。

患者53岁，男性，双下肢浮肿十余年，无腰痛、耳鸣等症状。面色赤青，舌质黯红，舌边有瘀点、瘀斑，伸舌短缩，舌尖卷曲。六脉沉，左寸有力。中医病名属水肿，证型为心血瘀阻，病因病机为瘀血阻滞，影响津液输布。四诊信息包括望诊面色赤青、舌象异常，问诊无明显伴随症状，切诊脉沉，左寸有力。