患者心悸阵发20年,现感心悸,偶发心胸疼痛,疲乏无力,颜面浮肿,口黏,纳差,胃胀,大便黏滞,眠差。舌暗红,苔薄白,脉沉弦。既往史有高血压、冠心病、阵发性心动过速。辨证为瘀血阻滞,心络闭阻。
瘀血阻滞心悸心络闭阻疲乏无力
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患者男性,56岁。主诉右季肋痛,胃脘酸胀,黄疸,乏力,厌油食,尿黄,皮肤搔痒,胃纳减,吃糖后反酸。病程7~8个月。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见明显黄疸,舌苔白腻,肝掌(+),右背蜘蛛痣。闻诊未提及。问诊见乏力,厌油食,尿黄,皮肤搔痒,胃纳减,吃糖后反酸。切诊见脉弦滑,肝大肋下3公分,脾大2-3公分,质中硬,有压痛。
肝硬化肝郁气滞血瘀脾失运化
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男,2岁,头皮及颜面潮红起疹,伴多量细小鳞屑,病程逐日加重,泛发颈旁、躯干及四肢伸侧。皮损为红色斑丘疹,有大量鳞屑,丘疹融合成片,呈鸡皮改变,触之有锉刺感,基底浸润发红,皮肤干燥紧张,对称分布。自觉瘙痒、干燥、灼热,夜寐不安,烦躁、少气懒言。舌质红,苔微腻,脉濡微数。中医病名:毛发红糠疹。证型:阴虚火旺,瘀血夹热。病因病机:阴虚火旺,瘀血夹热。望诊:头皮、颜面、颈旁、躯干及四肢伸侧红斑丘疹,鳞屑,皮肤干燥。闻诊:无明显异常。问诊:瘙痒、干燥、灼热,夜寐不安,烦躁、少气懒言。切诊:脉濡微数。
瘀血夹热毛发红糠疹阴虚火旺瘙痒
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患者25岁,女性。主要症状为四肢乏力,右下肢麻痛,双膝痿弱,足不任地,肌肉瘦削枯萎,腰背酸软,阵阵发热,颈后有冒凉风或浇冷水感,头晕目眩,恶心呕吐。病程始于1982年冬。中医诊断为痿证。证属肝肾阴虚,瘀血阻络,筋脉失养。舌质淡红无苔,脉沉细无力。二便困难,双下肢不全瘫痪,肌力减弱,右下肢L3—S3痛觉消失,深感觉正常,膝腱反射、跟腱反射减弱,巴氏征阴性,脑膜刺激征阴性。
瘀血阻络痿证肝肾阴虚
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患者38岁,女性,职业为铸模工。主要症状为四肢疼痛、肌肤结节红斑,病程6年,加重1年。四肢肌肤疼痛肿胀,结节红斑,疼痛呈刺痛热痛,游走性痛,双足背灼热,手足多动,病变局部喜凉而不耐凉,肢体沉困,胸闷,纳呆,口苦干,经来血块,面部对阳光敏感。舌澹红有齿印,苔薄,脉滑数。中医诊断为热痹(结节性红斑),证属风热闭络,瘀血留滞。
瘀血留滞热痹风热夹瘀湿热下注
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患者右腕柯莱斯骨折有移位,右股骨粗隆间骨折无移位,瘀血凝结,青紫肿痛,头晕泛恶,身热,脑气受震,头额血肿。舌脉脉细弦数,苔薄中裂,后转脉弦细微,苔剥中裂,苔剥裂,脉细弦。诊断为瘀血凝结,脑气受震,高年伤剧,气血已衰,瘀血未尽,气血未和。望诊见青紫肿痛,舌象见苔剥裂、中裂、边尖痛。闻诊未提。问诊见头晕、泛恶、身热、纳呆、口干、腑艰、夜寐欠安。切诊见脉细弦数、弦细微、细弦。
瘀血未化骨折气血未和脑气受震
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患者年龄20岁,女性。主诉起病忧思。病程3年。中医病名气鼓。证型肝郁气滞血瘀,脾虚胃实,湿热蕴结。面色黯红,形体丰满,消谷善饥,口苦咽干,腹胀如臌,腹皮臌急,按之不硬,大便燥结,三日一行。诊脉沉弦而细,舌质红,苔薄白。
臌胀肝郁气滞血瘀脾虚胃实湿热蕴结
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7岁男性患者,右侧大腿面疼痛如刺,步履艰难,痛处有水湿之感,隐隐露青,大如卵块,外无寒热,内无呕泻。舌苔薄白,脉沉弦。病因属卧中受寒,血凝于脉,病机为内不得入脏腑,外不能越皮毛,闭于营卫之间,阻于肌肉之内,发为流注。
阴寒流注血凝于脉营卫阻滞温散和血
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患者年龄三十岁,已怀孕一年半。发作时腹痛,似临产,反复数次。脉象涩而小。诊断为块病,非怀孕。脉涩主水湿内停,瘀血内阻。舌象未提及,声音气味未提及,病史包括反复腹痛及怀孕情况。脉象涩小,病机为水湿内停,瘀血内阻。
瘀血内阻痞证水湿内停实证
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57岁 男性 主诉肝硬化多年,乏力、气短、纳差、肝区不适、两胁胀痛、睡眠差、大便软 面色晦暗无光泽 舌淡红苔薄白 脉平缓 肝郁脾虚 气虚血瘀 肝失疏泄 脾失健运 湿邪内阻 气机不畅 气血生化不足 清窍失养 肝络痹阻 蜘蛛痣
肝硬化肝郁脾虚气虚血瘀脾失健运
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患者年龄59岁,主诉双上肢震颤13年,加重5年。中医病名颤证,证属痰热动风。病因病机为痰浊内停,阻滞经络脑窍,筋脉失养,肝阳上亢,虚风内动。望诊见舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见胸脘痞闷,头晕乏力,咳痰黄稠,口干饮水多,切诊见右脉弦滑,左脉弦滑细。
瘀血内停帕金森病颤证肝阳上亢
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患者男性,56岁。头部撞伤后头胀痛伴眩晕半月余。面色晦暗无华,舌黯有瘀斑,苔白,脉细涩。头胀痛以眩晕更甚,张目或头稍转动即感天旋地转,卧床已久,心烦呕恶,寐浅梦多。中医诊断瘀阻脑络。病因为外伤,病机为瘀血内停,扰动清空,耗损清气,肝风上干清窍。
脑外伤后眩晕瘀阻脑络气虚络阻肝风上扰
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患者31岁,男性。心烦渴,怕冷饮,冷饮即呃逆,胸腹滞闷,便下赤,续下黑粪,脉实大。面色晦暗,舌苔黄腻。声音低微,气味腥臭。胸腹胀满,呃逆,黑粪。脉实大。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
心烦渴呃逆便黑秽脉实大
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患者50岁,男性,主诉午后发热半年余,病程半年。主要症状为低热,体温38℃左右,午后发作,先恶寒后发热,汗出热退,伴咽痛及右侧胸背部疼痛。望诊见面色晦暗少华,舌质紫暗,边尖有瘀斑。切诊脉浮涩。中医诊断为瘀血发热。病因病机为瘀血阻滞,气血不畅。
瘀血发热血瘀正虚舌紫暗
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男,26岁,左眼被人击伤,不能视物,病程1周。外伤性玻璃体积血,撞伤出血,瘀血停滞。舌质红,舌苔薄,脉数。玻璃体呈黑褐色,眼底窥不进,左眼视力0.1。
瘀血停滞玻璃体积血肝气郁结血虚
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男性,48岁,反复腹部膨胀3年,复发加剧1个月。腹大胀满,按之如囊裹水,脉络怒张,下肢浮肿,脘腹痞胀,全身乏力,食欲不振,面色黧黑,形体消瘦,小便短少。慢性肝病面容,皮肤干枯,贫血貌,颈部、上胸部见蜘蛛痣。肝脾肿大,移动性浊音阳性。肝脾血瘀,脾虚气滞,水湿内停。气滞、血瘀、水停,脏腑虚实交错。舌象未提及,脉象未提及。
肝硬化腹水脾虚气滞水湿内停肝脾血瘀
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患者26岁,男性,主诉满头顶反复长疙瘩流脓2年多。病程较长,症状包括头顶脓疙瘩、溃破流脓、疼痛作痒、头皮下空腔、紫褐色改变。舌苔薄白,舌质正常,脉沉弦。中医诊断为蝼蛄疖,证型为湿毒蕴结于肌肤。病机为湿毒蕴结,气血凝滞。
瘀血不去湿毒蕴结气血凝滞头皮下空腔
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患者60岁,女性,病程1年余。阴道大量出血,小便黄短艰涩,局部发热疼痛,白带多色澹清稀,出气腥秽,小腹下坠胀满,时欲大小便,大便四日未下,小便不利。面色晦黄不华,精神委靡不振,饮食甚少。舌质澹,苔白厚,脉沉紧而细。既往史有40岁闭经2年,46岁闭经后服木香调经丸,下黑色瘀血块盈盆,14年未患其他疾病。
子宫癌血热妄行气滞血瘀阴虚内热
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患者26岁,男性,主诉血肌酐异常3年余。现症见乏力,纳可,寐安,二便调。舌澹暗,苔薄白,脉沉。中医诊断为慢肾风,证型为脾肾亏虚,瘀血内阻。辅助检查示血Cr:70μmol/L,24h尿蛋白定量0.7015g。病程3年,病机为脾肾亏虚,瘀血内阻。
瘀血内阻慢性肾功能不全脾肾亏虚
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患者67岁,男性。右侧肢体瘫痪,病程4个月。主诉为右侧肢体瘫痪,现仍不能动。形体丰盛,自汗,说话不清,口角歪斜,面色灰暗,口角流涎。舌质紫苔腻。证属中风后气虚血瘀,络脉痹阻。病机为气虚血瘀、痰饮阻络。自汗、面色灰暗、口角流涎为脾气虚,脾津不摄。舌紫苔腻为瘀血内阻,湿邪内蕴。
中风后气虚血瘀脾湿内蕴风痰壅盛精血不足
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