瘀血

女性，35岁，经潮淋漓不净近半年，量时多时少，色紫暗，腰酸腹坠，头晕目眩，心悸乏力，舌质澹红，脉浮缓，诊断为经潮淋漓不净，辨证为冲任受损，瘀滞不去，血不循经

患者26岁，男性。发热，血红蛋白83g/L，白细胞1.85×10⁹/L。舌质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断虚劳，热劳（急性单核细胞白血病）。邪毒内蕴，伤及血络，瘀血不去，新血不生，血虚则发热。阴血亏少，四肢百骸失其濡养，故见疲乏无力。

患者75岁，女性。主诉突然昏倒，不省人事，二便失禁。现症头昏头晕，右侧半身不能动，同侧上、下肢麻木疼痛，口中无味，神志清晰，语言謇涩，右侧半身偏瘫。舌质澹而紫黯，苔薄白。脉缓无力而涩。中医诊断脑出血中风。辨证阴虚阳亢，引动肝风，风阳相搏，损伤脑络，迫血妄行，气虚血瘀。

71岁女性，主诉腰痛，病程1月。腰痛伴腹部胀气，喜热饮，夜寐安，二便调。舌紫暗、苔微黄，脉弦滑。中医诊断腰痛，证属脾肾阳虚，瘀血阻络。

女，45岁，头痛、头胀发沉、恶心、胸闷、心悸、失眠健忘、半身活动不利、手脚发麻，病程4个月。舌胖大有齿痕，苔白腻，脉细弱。中医诊断脑瘤合并脑积水，病机为痰瘀凝结，阻塞脑髓空窍，津液循行障碍，水液留积脑室。

患者男性，56岁。反复心前区疼痛1年，再发伴心悸、气促4小时。胸闷痛，活动后心悸、气促，头晕，四肢无力，食纳较差，大便干结。舌苔灰腻，舌质红绛，脉弦滑而数。中医病名冠心病，证型心脾气虚，痰瘀阻络。病因病机心脾气虚，痰瘀阻络。望诊未见明显异常，舌象灰腻、红绛，脉象弦滑而数。问诊见胸痛、心悸、气促、头晕、乏力、食纳差、大便干。切诊脉弦滑而数。

男，48岁，尿潜血18个月，腰痛，乏力，脐周及会阴部不适，寐差，大便日1行，尿分叉，舌暗红苔黄腻，脉细。慢肾风，脾肾亏虚，瘀血内阻。舌暗红苔黄腻，脉细。

患者年龄36岁，女性。主诉下肢湿疹20年，加重两年余，每年3至4月和9至10月发作，以腰腿下肢为甚。中医病名湿疹，证型属皮肤湿毒，血热挟瘀。望诊见皮肤发红、青紫、红斑疹、化脓，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见瘙痒异常，旧去新发，大便干。切诊见脉滑数。

患者年龄19岁，男性。皮肤干燥、脱屑10年，伴轻度瘙痒。面颈部皮肤干燥落细屑状，四肢伸面呈现澹褐色至深褐色鱼鳞状外观，掌跖部粗糙，足跟后缘有皲裂。舌质紫暗，舌苔薄黄，脉细涩。诊断为鱼鳞病。证属瘀血阻滞，血虚风燥。病程长，具有遗传倾向。

患者84岁，男性。主诉右胁肋带状疱疹后遗症，疼痛灼热，日轻夜重。体征见右胁肋及腹部带状瘢痕及色素沉着，舌苔薄白腻，脉弦。诊断为久病伤气，瘀血凝滞，经络阻塞，不通则痛。

患者51岁，男性，主诉四肢关节疼痛4月余，游走不定，痛剧时指、趾关节肿胀屈伸不利，阴天及夜间尤甚。舌红苔薄黄，脉弦数。指、趾关节肿胀畸形，局部皮肤暗红。中医诊断湿热痹，病久入络。病因病机为湿热之邪或寒湿久郁化热。

患者53岁，女性，主诉双膝关节肿痛2年，加重半个月。双膝关节肿胀，以左膝为甚，活动受限，屈伸困难，有骨摩擦音。形体偏胖，舌黯，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为痹证（膝骨关节炎），证属湿瘀互阻。病机为形盛气虚，湿瘀内停，痹阻关节。

患者26岁，男性。主诉胃脘胀痛一年，加重7天。病史有酗酒史9年，饮食失调。诊断为慢性浅表性胃炎并陈旧性出血，轻度慢性萎缩性胃炎伴部分腺体轻度肠化。证属胃肠失调，火热夹瘀，胃络瘀滞夹湿热，脾虚胃阴不足，瘀血未净。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示饮食失调、酗酒、胃脘胀痛、口苦、恶心。切诊未提及。

29岁，少腹坠胀冷痛2周，滑胎3次，每次受孕3~4个月无诱因而流产。滑胎，冲任不固，宫寒血瘀。面色晦黯不华，舌质暗赤，苔白薄，脉沉弦，少腹部按之硬痛。

患者年龄67岁，女性。主诉睡眠欠佳2周。主要症状包括眠差、夜晚口干、难以入睡、易醒、醒后难以入睡、大便欠通畅。舌淡红，苔少干。脉沉细。中医诊断为失眠。辨证为瘀血阻络伤阴。

温某，19岁，女性，颈项强痛、嵴柱侧弯、转侧困难、斜颈6年，左肩背沉痛，四肢无力，左下肢肌萎缩，双下肢麻木，左腿环跳穴及足跟电击样阵痛，步态不稳。病在嵴椎，属督脉为病，寒邪深入血分，痰湿瘀血阻塞经脉，肾气损伤，奇经八脉病象明显。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，48岁。主诉头痛，小便微黄，大便燥结。病程自1982年7月2日发病，病势较重。舌红，苔黄，脉弦数。左下肢由膝以下红肿胀，伤口糜烂，紫瘀色，触之热痛。辨证为猫咬伤而毒邪化火，火郁毒深，气滞血瘀。复诊时舌淡红干，苔薄黄，脉细数，辨证为邪毒渐退，阴分已伤，阴虚内热，瘀血稽留。

患者男性，58岁。脘腹胀满，腹络显露，面色晦暗，肢体瘦削，下肢浮肿，纳呆乏力，尿少便干，舌红干苔，脉细数，巩膜轻度黄染，腹水征，腹围94cm。乙肝病史12年，肝硬化失代偿期，多次住院治疗。中医诊断为肝硬化、腹水。证属气阴两虚，水瘀互结。血清总胆红素32.2umol/L，直接胆红素11.3umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白56g/L，A/G:0.53，HB-SAg(+)，ALT60.9u/L，AST84u/L。肝脏B超示肝硬化、脾大、中量腹水。

患者年龄13岁，男性。主诉双下肢红肿硬，疼痛1周，伴皮肤潮红，活动受限。中医病名热痹，证型热毒壅盛，气血瘀滞经络。舌红苔薄白，脉沉弦。双腿皮肤潮红、肿胀、硬如鼓皮，按之褪色而不凹陷，强痛，活动不利。病因风邪化热，寒邪入里化热流注经络，热邪郁于关节，气血郁滞。病机寒湿内蕴，热邪郁阻脉络，气血运行不畅，经脉痹阻，瘀血凝滞。

患者男性，57岁。反复鼻塞2个月，鼻少量出血2天。舌胀黯红，苔白乏津，脉弦数。鼻腔紫红色赘生物，表面桑葚样，触诊易出血。辨证为痰热内蕴，阴虚津亏，瘀血壅滞证。鼻瘤岩变（右侧鼻腔内翻性乳头状瘤恶变，T1NoMo,I期）。双唇焦燥，涕中带血，偶有头痛，臭味浊涕。舌红，苔白乏津，脉细数。