瘀血

丁某，男，66岁。双腿痿弱不能行走1年余，双腿尚能站立，偶可扶杖行走数步。双小腿皮肤色黑，双足踝及足背肿胀，双腿烦热酸胀。舌紫，苔黄腻。脉细。辨证为湿热夹瘀。

女，46岁，左侧胸痛1年余，遇劳加重，日轻夜重，夜半胸痛难忍，不能入睡，周身乏力，呼吸气短。舌暗淡，苔薄白，脉沉无力。气虚血瘀。胸痛，呼吸气短，周身乏力，夜半加重，脉沉无力，舌暗淡，苔薄白。

颜某，男，32岁，口眼㖞斜8个月，左眼不能合，面部麻木，口吹漏气。面瘫，外感风邪，伤及面络，气滞血瘀，痰浊阻滞，壅塞脉络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括口眼㖞斜、面部麻木、口吹漏气，脉象未提。

患者73岁，女性。主诉腹部胀痛，肠癌IV期（腹腔广泛转移）。腹大如鼓，不能饮食，大便1周未解，呕吐黑色胆汁样液体，夹有粪臭味，呼吸喘促，气短难续，二便艰涩。面色黧黑，形削骨立，腹壁青筋鼓露。舌淡边有齿痕，苔白腻，脉迟缓。腹部CT提示肠癌腹腔广泛转移，肠梗阻，腹腔多发淋巴结肿大，大量腹水。血红蛋白70g/L，白蛋白21g/L。中医病名属臌胀，证型属脾虚水湿壅盛，病因病机为脾虚失运，水湿内聚，气滞血瘀。

22岁男性，乏力、体重减轻2月余，伴食欲减退。消渴病，脾虚瘀滞型。身体消瘦，疲乏无力，肌肤甲错，口干少饮，大便溏薄，尿量如常但多泡沫。舌质暗红有紫斑，苔薄白微腻，脉沉细涩。

76岁男性，消渴病10余年，主诉病情恶化，嗜睡，卧床不起，面色苍白，全身水肿，下肢尤著，按之凹陷，尿少色如浓茶，大便溏泻，褐色稀便，臭气难闻，咳吐白色黏痰。舌澹而润，苔少，脉弦缓。体温36.8℃，血压25.3/14.7kPa(190/110mmHg)，腹水征阳性。中医诊断消渴病合并水肿、泄泻。

患者39岁，男性，主诉心悸、消瘦、盗汗，病程半年。中医病名属瘕瘕、积聚，证型为瘀滞成积，正虚邪实。面色萎黄，枯而不华，体倦无力，四肢酸楚，纳食不馨，唇白不华，爪甲不荣，脾脏肿大，下缘过脐。舌苔薄白，脉小数，寸口独软。

患者55岁，女性，主诉发作性胸闷、心慌4天。刻下症见胸闷、心慌，时有腹胀、嗳气。面色少华，舌质暗澹，苔薄腻，脉沉细无力。中医诊断胸痹心痛，证型为气虚血瘀，肝郁气滞型。病因病机为气虚血瘀，肝郁气滞，心脾虚弱，气血不和。

男，36岁，少腹痛2年，加重伴尿灼热2月。前列腺炎。少腹胀痛，小便灼热、混浊、淋漓不尽，阴部潮湿，心烦易怒，腰背酸痛，盗汗。舌体瘦小，舌质红，苔薄黄。脉沉弦弱。肾虚肝郁。舌质红，苔薄黄稍腻。脉弦数。舌红苔薄黄。脉弦。肝郁湿热。舌红苔薄白。脉弦。

患者男性，58岁。左膝部外伤后疼痛，不能行走。左髌骨横形骨折，骨折端分离约2.5厘米。面色青灰，舌边有瘀点，脉弦涩。左膝部肿胀、青紫瘀斑、压痛，浮髌试验阳性。局部可触及骨折片断端，间隙约2厘米。诊断为左髌骨横形骨折。

74岁女性，头部、双上肢不自主震颤10年，加重2年。右手不自主震颤呈搓丸状，右侧肢体肌张力高，启动困难，行走缓慢。舌质暗红，苔黄略腻，舌下脉络瘀滞，脉沉弦细。诊断为颤证，辨证为肝肾不足，痰瘀阻滞。

患者29岁，男性，主诉交通事故后颅脑挫裂伤，出院后仍头痛头晕。现症包括头痛头晕、目眩耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦、遗精盗汗。舌红少苔，脉细数。中医诊断为脑络损伤，肝肾阴虚。辨证为肝肾阴虚，病因病机为脑络损伤，肾精亏虚，髓海不足。四诊信息显示舌红少苔，脉细数，伴有精神疲倦、形体乏力、头脑昏沉、纳少便溏，脉缓而弱，舌淡苔白。

患者年龄76岁，男性。主诉咳嗽、喘憋2年余。病程2年。中医诊断肺痹，证型肺脾肾虚、痰瘀痹肺。舌质黯红，苔白。脉沉弦。低氧血症，限制性通气功能障碍，双肺弥漫性间质改变，双下肺蜂窝肺，肺大泡。

患者59岁，女性。主诉脘胁、腹部走窜样疼痛，胸骨后胀闷2月余。舌质澹，苔薄白，脉弦稍弱。中医诊断聚证，证型为气机郁滞，心脾亏虚证。病程2月余。

患者年龄18岁，男性。主诉水肿、少尿、发热、腰酸痛。病程较长，幼年有肾炎病史。中医病名属慢性肾炎。证型为脾肾虚损，湿瘀互结，水气泛滥。面色萎黄，舌苔微黄而腻，舌边有瘀点，脉沉细弱。体征见满月脸，一身悉肿，双下肢水肿明显，腹胀纳差，便溏，身重无力，精神萎靡。小便色黄短少，血压13.6/9.22kPa，尿蛋白(++++)，血清总蛋白40g/L，白蛋白17g/L，血胆固醇10mmol/L。

患者59岁，男性，右侧头痛30年，伴头晕、抑郁、睡眠差。舌黯紫苔白腻，脉弦细涩，面色发青，唇黯。局部压痛，颅内CT未见异常。中医诊断为头痛，属气滞血瘀。病因病机为外伤后瘀血阻于脑络，气滞血瘀，脑失所养。

患者47岁，男性。左髋慢性疼痛、活动稍受限半年。左髋关节酸软胀痛，活动不利，伴腰骶酸胀乏力，左臀部酸胀不适，动痛静止。舌淡红苔白滑，脉涩，尺部较弱。中医诊断为髋痹病（肾虚血瘀）。病程迁延，久病致瘀，肾虚气血不畅。腰骶部肌肉紧张，L4～5/S1棘突左侧压痛，左股骨大转子及腹股沟压痛，左侧“4字”试验阳性。

13岁女性，阴道大量出血1小时，病程1小时。崩漏，血脱亡阳。舌黯澹，薄白苔，脉沉细无力。面色苍白，声低懒言，血压低，血红蛋白低。子宫正常，无压痛。

患者30岁，女性。主诉胸痛5年，时作时休，不定期发作。病程5年，因骑马摔伤胸部，当时感胸部憋闷疼痛，吐血色暗，治疗未根除。体征见痛苦病容，舌质紫、苔黄厚腻，脉弦紧。中医诊断为胸痛，证型为瘀阻疼痛，病机为瘀血阻络。

患者31岁，男性，主诉车祸致右小腿骨折合并下颌骨折、脑挫裂伤、创伤性休克。右下肢肿胀，色青紫发冰凉，冷汗，右小腿下1/3压痛明显，有骨软。X线示右胫腓骨下1/3短斜形骨折，骨皮质断端有极少量骨痂生成，骨折线明显，骨密度减低。右小腿骨折未愈合。右足部按之凹陷不起。脉象未提及。