瘙痒+脾肾阳虚

患者33岁，男性。主诉尿毒症，伴有恶心呕吐、不能进食、尿臭味、浮肿、腰酸、倦怠、皮肤干燥瘙痒、下肢发麻、大便溏少、无尿。面色萎黄，舌澹，苔干焦黄，脉沉细。中医诊断为少阴阳虚水泛之证，病因病机为肾阳衰微，浊邪壅塞，升降失调，气血运行受阻，代谢紊乱。

23岁男性，反复浮肿2年半，头面全身浮肿、尿少、腹胀、纳差、口澹、神疲、头晕、腰痛、喜睡。脾肾阳虚水肿。面色澹白，舌质澹苔白润，脉沉弱。全身无力，饮食乏味，腰痛软，皮肤瘙痒，神疲懒言，夜尿多。小便蛋白尿“+++”，颗粒管型“+”，透明管型“++”，上皮细胞、草酸盐晶体等。

患者52岁，男性。乏力2年，加重伴恶心、纳少、皮肤瘙痒1个月。关格。脾肾亏虚，瘀血阻络。面色萎黄，舌暗淡苔白腻，脉沉细。乏力、恶心、纳少、皮肤瘙痒、腰酸、倦息、消瘦、双下肢不肿、小便正常、大便每日2~3次。血BUN升高，Scr升高，Hb降低。

患者年龄23岁，男性。主要症状为口唇干燥、脱屑、皲裂出血、糜烂结痂、瘙痒、疼痛，病程7年余。中医病名为唇风，证型为肺肾两虚兼脾阳虚。舌质淡红，苔薄白而少，脉虚。患者素体弱，易感冒，冬季手脚冰凉，食纳和睡眠差，喜食柔软易消化湿热食物，排便无力，先干后稀。

患者34岁女性，面部、耳后及上肢、上半身大片红斑，尿蛋白(廿~卅)，血沉31mm/1h，神疲乏力，胸闷心悸，肝区痛，鼻出血，脱发，下肢冷，小腹凉痛，便溏。舌红，苔黄，右脉滑。中医辨证为脾肾阳虚，营热阻络。病机为脾肾阳虚，肝热内盛，营热阻络，上实下虚，上热下寒。

女，49岁，眼脸、双足水肿伴恶风身痒，夜间瘙痒加重，影响睡眠。全身搔抓痕迹明显，皮肤划痕征阳性，皮肤瘙痒，心悸乏力，腹部胀满，大便黏腻不爽。舌质淡胖齿痕，苔水滑，双脉寸关沉细，两尺无根。中医病名包括水肿、心悸、腹胀、大便不爽。证型为脾肾阳虚，水湿内停，外感风邪。病因病机为脾肾阳虚，水湿不运，风与湿相合，阻滞气机。

患者年龄65岁，男性。主诉慢性再障19年。现症包括时有低热、面部瘙痒、眠差。体征见舌质澹、体胖，苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳之脾肾阳虚型。病因病机属脾肾阳虚。四诊信息包括舌质澹、体胖，苔薄白，脉细。

男，34岁，齿龈出血，面黄，四肢无力，病程四个月。再生障碍性贫血，气血双亏，心脾两伤。面色苍白，颧红，唇甲苍白，四肢颤抖，舌澹无苔，脉右弦细左大。齿龈出血，鼻衄，皮肤散在出血点，头晕，心慌，畏寒发热，耳鸣，肢颤，腿软无力，夜寐欠安，视物模糊，颈部脉动增强。

患者年龄52岁，男性。主诉右胸部皮肤变硬、色澹红，有时瘙痒，范围逐渐扩大。病程较长，皮损逐渐扩展。中医病名硬皮病，证型脾肾阳虚，经血痹塞。舌象舌苔白薄，舌质淡红。脉象脉细而弱。体征见右胸部及左胸部硬皮，色澹红，表面干燥，蜡样光泽，毳毛脱落，毛细血管扩张。

患者81岁，女性。主诉全身皮肤红斑、鳞屑伴瘙痒60余年，加重2周。中医病名白庀，证型热毒炽盛。舌红，苔薄黄，脉弦细。全身广泛对称分布鳞屑性红斑、斑片、斑丘疹，基底浸润肥厚，表面覆银白色鳞屑，可见薄膜现象及点状出血现象。

患者53岁，男性，腰痛乏力2年，下肢肿11个月。面色萎黄，精神不振，畏寒乏力，双下肢水肿。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。尿蛋白(++)，血红蛋白低，肾功能异常。梗阻性肾病，慢性肾功能不全。下焦湿热，伤及于肾，肾衰水泛，湿浊化生。面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。患者38岁，男性，慢性肾功能衰竭，尿毒症期，面色苍黄晦浊，神疲乏力，恶心欲吐，皮肤瘙痒，下肢浮肿，小便短少，大便干结，舌质暗澹，苔垢厚腻，脉弦滑数，按之有力。邪蕴成毒，深入血分，络脉瘀阻，三焦不畅。

患者女性，34岁。面部、耳后及上肢、上半身大片红斑，高出皮肤，颜色鲜红，尿蛋白(++)~(+++)，血沉31毫米/小时，神疲乏力，胸闷，心悸，肝区痛，鼻衄，脱发，下肢冷，小腹凉痛，便溏。舌红、苔黄，右脉滑。中医辨证为脾肾阳虚，营热阻络。病机为脾肾阳虚，肝热内盛，营热阻络。舌红、苔黄，右脉滑。复诊时舌红、苔黄，右脉细弦。

患者28岁，女性。主诉多发性顽固性荨麻疹10年，加剧2年。自幼便溏、纳差。病程中伴水肿、形寒肢冷、腹胀、便稀、腰痛、月经不调。本次就诊见疹块遍布全身，色澹红，按之不退色，扪之欠温，四肢紫暗，下肢毛血管充盈，瘙痒难忍，日轻夜重，形寒肢冷，口澹多涎，恶心，脘腹隐痛，食欲缺乏，头昏，乏力，大便不实，月经愆期，色澹量少，白带多而清稀。舌红、苔薄白，脉细。证属荨麻疹（阳虚寒湿型），诊为脾肾阳虚。

患者36岁，男性。皮肤风团伴瘙痒2年余，反复发作，上半身明显，下半身怕冷，喜热饮。舌淡红，苔白，脉沉细。全身泛发性风团，皮肤划痕症阳性。中医诊断为瘾疹，证属脾肾阳虚。

患者年龄65岁，男性。主诉慢性再生障碍性贫血17年。病程长。中医病名虚劳，证属脾肾阳虚。望诊面色萎黄，舌质淡，体胖，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有低热、眠差、面部瘙痒。切诊脉细。

29岁女性，阴部瘙痒，白带量大色黄形如渣，经前复发，经期量多色深，纳中口干喜饮，形丰面澹黄少泽，唇红，脉右沉小弦，左关沉小弦短滑，舌正红苔薄白少津。中医病名白带异常，证型脾肾阳虚、中气不足、湿盛痰湿。病因病机为脾肾阳虚、湿盛。望诊面色澹黄少泽，唇红，舌正红苔薄白少津。闻诊无特殊描述。问诊有阴部瘙痒、白带异常、经期情况、口干喜饮。切诊脉右沉小弦，左关沉小弦短滑。

患者42岁，女性。外阴瘙痒1个月，白带增多1周。面色皖白，神疲体倦，舌质澹，舌体胖边有齿痕，苔薄白腻，脉细缓。阴道分泌物涂片检查见白色念珠菌。外阴皮肤增厚粗糙，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色片状薄膜。辨证为脾肾阳虚，湿浊蕴结。

女，32岁，带下量多色白清稀腥臭，阴部瘙痒，腰膝酸软，头晕乏力，性欲淡漠，月经错后，下腹胀痛。舌淡红，苔薄白，脉细缓。阳虚带下，脾肾阳虚，带脉失固。

患者27岁，女性。主诉双下肢水肿1年，晨起面部、眼睑、双手肿胀，夜间肿甚。伴腰酸、耳鸣、易疲劳、头发油腻、寐差、大便偏软、小便偏少。月经周期不规律，经前水肿加重，经后减轻。舌淡紫、苔薄白，脉右虚、左弦。中医诊断水肿，证型脾肾阳虚，水湿内停。

患者年龄48岁，男性。乏力，双下肢肿，恶心，皮肤瘙痒，肢体抽搐，心悸，手足心热，尿量少。病程4年余。中医诊断关格、水肿，证型肝肾阴虚，水湿内停。望诊舌澹黯，少苔。闻诊未提及。问诊乏力，双下肢肿，恶心，皮肤瘙痒，肢体抽搐，心悸，手足心热，尿量少。切诊脉细数。患者年龄46岁，男性。面色晦黯无华，神疲倦怠，腰酸膝冷，足跟痛，小便清长，尿中泡沫多，纳呆，恶心欲呕，双下肢微肿，夜尿频，畏寒。舌澹黯，苔薄白。脉沉细涩。