瘙痒

男，76岁。左下肢静脉曲张，伴有瘙痒、皮色暗褐、怕冷、踝部肿胀、按之凹陷、步履艰难、胀痛酸困、乏力、纳差、短气。舌澹暗有瘀斑、边有齿痕，舌苔微腻，脉细无力，时有结代。证型为气虚血瘀，湿浊流注。

患者男性，35岁。主诉右胸背及前胸后背出现红斑、鳞屑、瘙痒。病程10天。中医诊断风热疮，证型风热血热。望诊见舌质红，苔薄黄微腻。闻诊未提及。问诊见瘙痒明显，口微干，夜寐一般。切诊见脉浮数。

29岁女性，全身瘙痒4周，加重2周，下腹及大腿部见片状红色小丘疹，夜不能寐，口干。舌澹红，苔薄白，脉细。妊娠33周。中医病名：妊娠瘙痒症。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：舌澹红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：瘙痒剧烈，夜不能寐，口干。切诊：脉细。

患者26岁，女性，全身散在皮疹，瘙痒难忍三月余。皮肤散在粟粒样红色皮疹，尤以腋下、腹背部、腹股沟处为多。舌质红，苔薄白，脉细。诊断为皮风（皮肤湿疹），病因为风热之邪。病机为风热郁于肌肤，外发皮疹，内扰心神，致瘙痒、心烦、纳差、夜眠欠佳。

患者年龄40岁，男性。主诉遇冷即发风疹块已十年。病程长，冬季遇风遇冷即起风团样皮疹，皮色发红，瘙痒，冷水浸入即发皮疹。中医病名荨麻疹（寒冷性）。证型阳虚寒侵。病因病机阳不足以去寒，寒冷乘虚而袭之，交争于肌肤。望诊未提。闻诊未提。问诊描述皮疹发作特点及病程。切诊脉沉细，苔白腻。

患者男性，54岁。主诉肛门部湿痒、刺痛，病程未明确。舌质红苔薄黄，脉弦。专科检查见肛门周围皮肤潮红、潮湿，有抓痕、糜烂。中医诊断为肛周湿疹，辨证为湿热下注型。

何某某，男，67岁。皮肤瘙痒半年，双下肢湿疹，左下肢为甚，肤色红，夜间瘙痒加重。苔薄黄质淡，脉弦滑。证属湿毒偏胜。面色正常，舌象薄黄质淡，脉弦滑。

18岁男性，躯干及四肢红斑鳞屑，瘙痒夜眠差，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。中医诊断白疕，证型血热内蕴，郁久化毒。舌质红苔黄，脉滑数。

患者11岁，男性，反复全身红斑1年，近3个月出现鼻衄，血色鲜红。皮下红斑周身散发，四肢关节周围明显，斑色红，按之不褪色，夜间瘙痒明显。鼻衄，口干鼻燥，大便干结。舌质红绛、苔少，脉沉细数。中医诊断为血证，病机为热毒壅盛，内迫营血，血热妄行兼湿热内蕴。

11岁女性患者，病程自出生3个月开始，反复发作，1周前食海鲜后皮疹增多，瘙痒剧烈，夜间不安，食欲不振。皮损对称分布于四肢，腘窝、肘窝，黯红斑丘疹，有渗出、鳞屑、苔藓样改变及抓痕血痂。舌澹，苔薄黄，脉细滑。中医诊断为四弯风，证型为脾虚湿盛。

患者40岁，女性。脱发一年半，伴有心烦意乱、急躁易怒，经前症状加重，汗出畏寒，倦怠乏力，食欲欠佳。白带量多色黄，黄白色如豆渣样物，外阴瘙痒，腰酸。舌红苔薄黄，脉弦细。中医诊断脱发（肝郁化火）、带证（湿热下注）。病因病机为肝郁化火，湿热下注。

女，42岁，反复皮肤瘙痒10余年，入睡困难、易醒，颈肩腰疼痛，疲倦易感冒，失眠时服用滋阴重镇安神方药，外感时服用清热化痰方药。面色晦暗无华而垢腻，舌淡红体胖大有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为瘾疹、不寐，辨证为营卫不和，血虚风动。

患者年龄未提及，性别男性。主诉为头顶出现脓疙瘩，逐渐增大，形如梅李，三五相连，呈蝼蛄掘窝状，伴有溃破流脓、粘稠样物、疼痛及瘙痒。病程两年。中医病名蝼蛄串，证型湿毒蕴结于肌肤。舌质正常，苔薄白，脉沉弦。精神不振，食纳呆，大便干。

患者年龄42岁，男性。主诉双手潮红、剧痒，皮损红斑，边界清楚，粗糙，有抓痕、血痂、渗液、糜烂。病程2天。中医诊断热盛型急性湿疹。病机脾失健运，湿热内蕴。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

女性，46岁。乏力、恶心、纳差1年余。面色晦黯，肌肤甲错，舌质黯，苔白腻，脉沉弦。高血压病史10余年。脾肾亏虚，肾络瘀阻，浊毒内蕴。神志清，慢性病容，贫血貌，睑结膜色淡，双下肢无水肿。血肌酐升高，尿蛋白1+，血红蛋白降低。

患者年龄2岁6个月，主诉食少1年余，伴皮肤干燥半年。主要症状包括食欲不振、皮肤干燥、瘙痒、喜饮水、便结、眠差易惊、出汗多、尿黄。舌质澹红，舌苔薄白，体瘦，全身皮肤干燥、脱屑、粗糙。中医诊断为小儿厌食证，证属气阴两虚。病因病机为脾阴不足，肝失濡养，虚风内动，虚热渐甚。

患者19岁，女性。主诉手指头及躯干多发脓疱疹，病程10年，1年前加重。躯干胸腹腰背部密布粟粒样脓疱疹，伴有潮红湿润及脓痂，右手指头有脓痂，身体有脓疮腥臭味。口唇发红干燥，口干欲饮，溲赤便秘。舌红有裂纹，苔黄燥，脉滑数。中医诊断脓疱型银屑病，辨证热入气营，热燥伤阴。

男，45岁，皮肤红疹瘙痒反复发作3年，冬夏两季频发，腘窝、腋下、肘弯、腹部焮红有抓痕，入夜瘙痒加剧，受凉则痒减，口渴烦躁，舌质稍红，舌苔薄腻，脉弦，气血两亏，血虚生风，血热之体，湿热浸淫。

患者男性，47岁。胸部及背部右侧起疱疹，疼痛剧烈，病程20余天。舌质红，苔黄微腻，脉弦数。胸部及背部右侧有大片潮红肿胀，伴有黄豆大红色丘疱疹，集簇成群，呈带状排列，部分疱疹糜烂浸淫。证型为湿热内蕴，湿盛于热。

患者58岁，女性，主诉腰腿痛1年多，加重3个月。腰酸胀痛，右腿内外侧循经跳痛或麻木样痛，上放射至腰部，下放射至足底，局部怕冷，得温可稍减轻，伴乏力、口干、喜热饮，烦躁易怒，睡眠欠佳，大便有时干。面色白，体型肥胖，性情急躁，言语多，舌质黯红，苔白微黄，脉沉细偏滑。中医诊断痹证（行痹），证属风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪留滞筋骨关节，气血运行不畅。