瘢痕

患者35岁女性，主诉大便次数增多伴黏液脓血便4年余，加重半年。腹痛、腰痛、烦躁、纳差、夜尿频、恶心、反酸、眠差、头晕、胸闷、胸痛。舌质淡红，苔白腐，脉弦。中医诊断克罗恩病，伴有慢性浅表性胃炎伴浅糜烂、胃下垂、十二指肠球炎、右侧结肠区实性包块、慢性结肠炎、胆囊已摘除。病因病机涉及肝郁气滞、脾运失职、湿阻气机、气滞血瘀、脾肾阳虚。

患者73岁，男性，大便溏泄3年余，加重半年。形体羸瘦，面色微晦，舌质澹白，舌苔黄腻，两脉沉细。大便日行4~5次，腹鸣不痛，无里急后重及脓血便。泄泻之久泻，脾肾阳虚，湿蕴化热。脾阳及肾阳俱虚，湿蕴于中，久郁有热化之象。

患者57岁，男性。主诉大便不能自控3个月。肛门右前侧有手术瘢痕，肛管松弛，皮肤刺激左侧感觉稍差。舌澹红，苔薄白。术后肛门失禁。病因分析为手术损伤肛门肌肉，肾虚魄门不固，脾虚升提乏力。

患者年龄41岁，女性。主诉右眼眼前正前方似有遮挡。病程3个月。中医病名右眼角膜云翳。证型邪热袭目，邪退翳留。望诊舌质淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦缓。

患者年龄34岁，女性。主诉下肢小腿伸面结节性红斑3个月。主要症状为左下肢腿腕部伸面内侧起结节，色红疼痛，触之痛甚，引及左股膝部酸麻，两胁不适。脉象微弦涩，舌苔薄白。中医诊断为结节性红斑，病机为血分热瘀。

患者56岁女性，主诉腰痛伴双下肢麻木，病程一年半。腰部正中术后瘢痕，腰活动受限，腰3~4、腰4~5棘突间及骶棘肌边缘压痛，左侧为甚。双跟腱反射阳性。X线显示腰3~5椎弓板部分切除，腰椎活动时有滑动响声。

患者20岁，男性，右胫骨平台骨折术后右踝马蹄高弓足畸形17个月。右膝疼痛、活动受限，右小腿上段多处伤口流血。右小腿萎缩，周径较健侧小约8cm，右踝关节僵硬，马蹄高弓足畸形，主被动活动均不能完成，足趾呈屈曲爪形畸形。右踝关节呈跖屈畸形，足弓增高，距骨近于垂直位，跟骨、距骨轴线接近平行。右膝屈伸活动可，S形手术瘢痕，伤口愈合良好。

男，53岁，右侧头部跳痛3年，痛及左侧颈项部，影响睡眠。偏头痛。右侧枕部压痛，局部软组织异常。舌象、脉象未提及。面色、声音、气味未提及。病史中提及神经性头痛，排除颅内肿瘤。

女，20岁，痤疮3~4年，脓性，无痛痒，手足凉，舌质齿痕，脉数。肺胃湿热，外感毒邪。毛囊性丘疹，黑头粉刺，瘢痕，脓头、囊肿，好发于前额、两颊、下颏、颈部、前胸、后背。舌质齿痕，脉数。

患者女性，35岁。右眼生翳，视力下降20余天。右眼白翳不除，刺痛流泪，视物模糊，伴口苦咽干。舌质红，苔薄黄，脉浮细。右眼黑睛圆盘状混浊，表面光滑。诊断为厚翳（右眼），辨证为正虚邪留证。

患者年龄56岁，男性。主要症状为两手掌心和指屈面皮肤干燥、皲裂，冬春季节裂隙深达皮下，渗血不止，疼痛难忍。中医病名为皮肤皲裂，病因病机为寒凝血滞、筋脉失于濡养。望诊见皮肤干燥，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示症状与季节相关。切诊未提及脉象。