瘢痕

52岁，右拇指疼痛反复1年余，活动障碍。右拇指屈曲困难，局部近掌指关节处触及结节状物，压痛明显。痹证，气滞血瘀证。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄19岁，女性。主诉双乳疼痛肿块1年余，生气后疼痛加重。体征显示右乳头下及左乳外上各有包块，质中，活动度大。辨证为乳癖伴发乳核。望诊未见明显异常，舌象未提。问诊提示情绪因素影响病情。切诊未提脉象。病因病机涉及肝气郁结。

患者23岁，男性。颜面痤疮5年，加重2年，丘疹、脓疱、囊肿、小结节，痒痛，有瘢痕及色素沉着，油脂分泌多，口臭，大便干。舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断为痤疮，证属痰热瘀互结。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑。病程长，症状复杂，痰热瘀互结为病机。

患者52岁，男性。神清，精神欠佳，面色少华。前胸壁窦道，胸骨切口中上段各有一个约0.5cm直径疮口，深达胸骨，分泌物稀少。局部检查见前胸正中20cm手术瘢痕，中上段各有一个约0.5cm直径疮口，肉芽不鲜，深达胸骨，分泌物稀少。素体虚弱，复加手术损伤，气血损伤，外染邪毒，邪正交争，致正虚邪恋。中医诊断为窦道，证型为正虚邪恋。

患者年龄35岁，男性。主诉双眼反复红痛生翳，病程5年，每年秋季复发，本次病程3天，症状包括怕光流泪、沙涩疼痛。舌质红，苔黄，脉弦。诊断为泡性角膜炎，角膜斑翳（双），证属肝经积热。眼睑痉挛，结膜睫状充血，角膜散在白色混浊，荧光素着色阳性，瞳孔对光反应好，前房清，口苦，小便黄，大便结。

患者年龄24岁，男性。四肢及躯干散在硬结，黑褐色，表面粗糙，质坚实，伴剧痒，夜间尤甚，病程五年余。舌质紫暗，舌尖红，舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断马疥。病因病机属血热动风，风热湿毒壅滞。证型为血热风盛，湿毒瘀结。主诉为皮肤结节伴剧烈瘙痒。四诊信息包括舌象紫暗、舌尖红、苔黄腻、脉滑数。

男孩，10个月，左瞳孔内有黄色反光，左眼较右眼大，眼压90毫米汞柱以上，左眼视网膜神经胶质瘤（青光眼期）。左眼球结膜轻度充血，巩膜上血管稍扩张，角膜弥漫性混浊，瞳孔中度大，瞳孔区黄红色反光，眼底不能清楚看到。

患者年龄49岁，男性。主诉右前额部皮肤水疱灼痛3天。病程3天。中医病名为蛇串疮，证型为脾胃湿热、外感风热、肺胃蕴热。舌质偏红、苔黄，脉浮滑数。局部皮肤紫红，水疱排列成带状，伴有灼痛刺痒，微发热、口干咽痛。

患者男性，30岁。左眼发红肿痛五天，视力障碍。右眼上睑红肿，白睛混赤，黑睛中央大片混浊，荧光素染色阳性，前房积脓。左眼点珠黄散眼药粉，1%阿托品散瞳。黑睛溃疡范围缩小，前房积脓吸收，荧光素染色阳性。黑睛荧光素染色阴性。黑睛遗留瘢痕，瞳仁散大，黄仁细小前粘连。脏腑热毒雍盛。

患者女性，32岁。主诉面部皮疹1年余。面部两侧、下颌角及胸背部可见多发毛囊性丘疹、粉刺伴结节。平素性情急躁，喜叹息，胸胁胀痛，经行腹痛，乳房胀痛。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断痤疮，证型肝郁化火，瘀热内结。

男，63岁。右侧臀腿痛三月余，加重5天。梨状肌体表投影区压痛明显，可触及条索状，疼痛向右下肢放射，右直腿抬高试验阳性，右踝、趾背伸及跖屈肌力正常，右跟腱反射稍减弱，右小腿、足部局部有麻木感，口苦，易怒，胃纳减，夜寐稍差。舌红，苔黄，脉弦数。痹病（风湿痹阻）。病因为风寒湿邪侵袭，气血凝滞，经络闭阻，不通则痛。病机为正气不足，卫外不固，风湿之气客于肌肤，气血不行，肌肤尽痛，病久肝阴不足，肝阳偏亢，肝气横逆犯脾，气血亏虚，心神失养。

患者73岁，男性，主诉右侧胁肋部疼痛2月余。右侧胁肋部疼痛，局部皮肤色红，疼痛放散至腹部及背部。舌淡，苔薄白，脉细弦。中医诊断胁痛，辨证为热邪滞留、孙络不通。

患者24岁，男性。主诉头皮小脓疱反复发作1年多，胀痛，发无定时。头皮见针头大小白脓疱，部分有红晕。脉弦滑，舌苔薄黄。中医诊断发际疮，证属湿热上蒸，化火化毒。望诊见头皮脓疱，舌象薄黄。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长，症状反复。切诊脉弦滑。

女，21岁，主诉前额、面颊多发痤疮半年，散在化脓性疱疹及瘢痕，两面颊粉刺为主，无刺痛感及瘙痒，大便干，月经量少，舌红，苔白，脉细滑。辨为热盛津亏。望诊见舌红，苔白；闻诊未提及；问诊见大便干、月经量少；切诊见脉细滑。

患者男性，34岁。面部眼睑出现暗红色小结节，病程2年。皮疹分布于双眼睑、眉弓、两眉间及颊部，呈紫红色粟粒大小丘疹，表面光滑，玻片压之呈苹果酱色，部分有痂皮及萎缩性小瘢痕。中医辨证为气血瘀滞，痰湿瘀阻。病因病机为气血不足，外感毒邪，痰湿凝滞血脉。

患者60岁，女性。主诉脚干裂、发凉15年余，近2年加重，伴有失眠、便秘。腰以上发热，头颈面部汗出，后背出汗，下半身凉，脚部发凉、干裂，入睡困难，大便难且无力，腰痛，性格急躁。舌质黯红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断气滞血瘀。高血压病史，血压控制尚可。

20岁女性患者，面部粉刺迭起，有脓头、瘢痕、满面油腻，月经量多有块，经前烦躁，平日黄带多。辨证为湿热内阻，热毒郁结。舌苔黄腻，脉滑数。

患者23岁，女性。面部痤疮较大且散在分布，皮肤无光泽及弹性，面部粗糙不平，色素加深，病程5年。面部痤疮，色素连片，脱屑，粗糙不平。面色晦暗，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括痤疮分布密、色素连片、面部脱屑、粗糙不平。脉象未提及。

患者女性，37岁。主诉面部痤疮10年余，伴有面部灼热，咳嗽时作。病程10年余，初起4年，多发于颊、鼻、额、下颏，月经来潮时加重。舌苔白腻满布，脉弦滑而数。中医诊断为肺胃湿热，肝经郁热。

患者女性，40岁。左上肢皮肤逐渐变硬3年。双臂皮肤增厚变硬，色泽澹黄，呈点、片、条索状分布，毳毛脱落，肌肤略有不仁。舌象胖嫩，苔薄白。脉象沉细。诊断为皮痹（硬皮病），肺肾阳虚型。面色澹皖。