瘢痕

33岁女性，主诉自幼肛门内有物脱出，病程较长，先天无肛门，行多次手术。局部检查见肛门外黏膜套迭样脱出，肛门松弛无收缩力。中医诊断脱肛，西医诊断直肠黏膜脱垂。

患者男性，54岁。右胸壁感染窦道形成2年未愈。肺结核病史数年，术后伤口迁延不愈，伴有气泡逸出。右胸壁凹陷，有手术瘢痕，窦道深约12cm，脓性分泌物多。碘油造影示窦道迂曲，与气管相通。正气不足，邪毒内蕴，郁久化热，热盛肉腐为脓。毒邪无路可出，致脓肿不愈，形成慢性窦道。

17岁男性，面部痤疮3年，病程2年。主诉面部红色丘疹，伴有瘙痒、疼痛。面部潮红，有红色粉刺、丘疹，灼热刺痒，微痛。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断痤疮，辨证肺胃湿热。病因病机为肺胃积热，热血蕴结，熏蒸于面。

12岁女性患者，右前臂伤痛伴活动困难3小时。右前臂肿胀、畸形明显，皮肤张力较大，远端压痛(+)，叩击痛(++)，有骨擦音及骨擦感，桡动脉搏动正常。舌红，舌底脉络青紫瘀斑。脉弦紧。右尺桡骨远端骨折，气滞血瘀，骨断筋伤。

女，58岁，左膝关节疼痛、活动受限10年，加重2年，痛如针刺，痛处固定。双膝蹲起活动受限，左侧重于右侧。面色红润，舌暗红，苔薄白，脉细弦。诊断为膝关节骨性关节炎，辨证为肾虚血瘀证。

患者年龄30岁，女性。主诉左乳房内有多个结块多年，质硬光滑，与皮肤粘连，有破溃瘢痕，伴有疼痛及全身倦怠、食欲不振、月经前乳房胀痛。苔薄白，脉弦细滑。诊断为肝郁痰凝。

患者38岁，女性。主诉胸痛半年，病情加重10余日。体倦，恶寒，遇情志不畅或食寒凉食物加重。慢性病容，面目虚浮，面色苍白。舌质淡红，肿大，舌边有齿印，舌苔薄白。脉细弱。诊断为胸痛，证属阳气虚型。病机为阳气不足，寒邪乘袭，气机痹阻。

男，40岁，腹痛反复发作多年，发时腹中如绞，腹胀板急，额汗淋漓，周身拘挛，不能动弹。肠粘连腹痛。腹痛阵发，腹中有气块，上下窜攻，不能触摸，额汗肢凉，身体蜷曲，不能伸展，大便不行，小便亦少，脉细弦紧，舌暗，质萎嫩，苔薄滑腻。

患者71岁，男性。主诉持续腹痛呕吐，无便无屁14小时。中医辨证腹痛拒按，呕吐便闭，面红口渴，舌红少苔，脉弦有力。病机为络脉瘀滞，阻碍气机运行。体征示右腹部手术瘢痕，中腹可见肠型，高调肠鸣，右腹部液平，白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

皮肤病 风湿证 病程急性 红斑水肿 瘙痒无度 丘疹水疱 糜烂渗出 抓痕血痂 舌苔薄白 脉浮数或浮缓 风热或风寒 血热发斑 红斑出血斑 热在气分 潮红水肿 灼热瘙痒 红斑丘疹 水疱 出血斑 血瘀气滞 慢性肥厚角化 斑块 有形肿物 寒凝气滞 四肢厥冷 皮肤冷硬 疮疡破溃久不收口 舌质澹 苔薄白 脉沉细 脾虚湿盛 水疱 糜烂 水肿 渗出 舌质澹 舌体胖大边有齿痕 脉沉缓或弦滑 毒热过盛 皮肤潮红 肿胀 疼痛 脓疱 发热恶寒 大便燥结 口干渴思冷饮 肝肾不足 面容憔悴 虚烦不眠 骨蒸潮热 腰膝酸软 舌红少苔 脉细无力 气血虚衰 久病耗伤 慢性皮肤病久治不愈

患者年龄60岁，主诉左上胞睑红赤、水疱、痒痛伴发热3天。中医病名风赤疮痍，证型肝胆湿热证。病因病机为肝胆湿热上犯。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊见头痛发热、口苦、溲赤便结。切诊见脉弦数。

患者50余岁，男性，主诉呕吐数月。病程较长，食入后一、二小时吐出，食物不变。中医诊断为呕吐。病因病机为胃失和降，胃气上逆。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。问诊提示患者素有胃病，近几个月犯病较频。病史中未提及其他明确证型。

患者男性，30岁。主诉外伤后唇麻，病程较长。主要症状包括口唇麻木、痛觉触觉迟钝、张口不利、语言謇涩、味觉减弱、头晕、夜寐欠佳。面部微浮肿，面颊部及上唇有伤口愈合瘢痕。中医诊断为气滞血瘀、脉络闭阻。望诊见面部微浮肿，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括外伤史、症状及病程。切诊未提及脉象。

患者女性，42岁。主诉鼻翼及周围丘疹成簇，刺痛灼热，渗出浆液性分泌物，结薄痂，7~10日自愈。咽喉干，喜温饮。大便偏稀，日行两次。体征见两鼻翼及下唇左侧浅在性皮损，左多右少，上覆薄痂，颌下淋巴结可触及。舌薄苔，脉平。中医诊断为肺胃积热，病因病机为时届金燥深秋，肌肤收敛，玄府闭锁，轻微之邪循经上犯，致鼻窍及唇部起泡成疳。

患者40岁，男性。腰背部疼痛不适，伴活动受限5天。腰椎生理曲度存，腰部肌肉紧张，第三腰椎横突压痛明显，无放射痛。舌质黯，苔薄白，脉弦。诊断为腰痛病（第三腰椎横突综合征）。病因病机为闪挫致局部气滞不畅，血流瘀滞，经脉闭阻，不通则痛。

18岁男孩，左眼发红疼痛、视力减退27天。右眼强度睫状充血，角膜缘外下方球结膜下结节状紫红色隆起，角膜舌状浸润性混浊，瞳孔略小，光反射迟钝，视力0.05。舌质红，苔白糙，脉滑数，手足心热，烦躁，睡眠不良，口渴喜饮，小便黄赤，大便干燥，时流鼻血。左眼深层巩膜炎、硬化性角膜炎。肺心同病，热毒相蒸。

患者29岁，男性。左耳后上方发作红肿热痛1周。既往史提示左耳后颞骨部先天性包块，随年龄增长增大，多次手术切开排脓，近两年发作频繁。局部检查示左耳后颞骨部皮肤红肿，约3cm×4cm，有瘢痕，按之应指，有脓液渗出。中医诊断为发瘤，属实、热证。病因为先天性囊肿，伴反复感染。舌象、脉象未提及。

患者年龄72岁，男性。主诉右侧腹背部疼痛2天，加重伴红色丘疱疹1天。皮损呈单侧带状分布，伴有剧烈疼痛、烧灼感及夜间加重。口苦，大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断蛇串疮，证属肝经郁热。病因病机为肝经郁热，瘀血阻滞经络。局部皮肤红斑簇集性丘疱疹，水疱紧张，红晕明显。疼痛呈阵发性针刺样，影响睡眠。

患者舌上肿瘤月余，主诉为舌左边缘溃烂，有恶臭气味，疼痛剧烈。舌红苔少而干，脉浮弦数。有高血压史，血压常在240/130毫米汞柱左右。中医诊断为舌菌、舌疮。病因为肝胆气郁，火邪勃发，复感燥邪，燥火痰毒与气血搏结。病机为肝胆郁火，阴虚阳浮。

患者32岁，女性。腹痛伴伸腰困难2年余。术后肠粘连，腹痛剧烈，咳嗽、行走时加重，需按压小腹。慢性病容，右中下腹有手术瘢痕。舌质暗，苔白腻，脉弦数。腹痛（术后肠粘连），气滞血瘀、经络闭阻型。腹部压痛明显，牵拉痛剧烈。