癫痫

8岁女性患者，主诉癫痫发作，病程较长。现病史见发作频繁，伴头痛、眼前发黑、吐涎、脾气暴躁、入睡困难、便干、舌红、脉细弦。辨证为风痰上扰，肺胃失和。四诊见舌红、脉细弦。二诊辨证为风痰上扰，心肾不交。三诊辨证为风痰上扰，阴虚内热。四诊辨证为肝经郁热，阴血不足。舌黯红、脉细弦。五诊舌澹红、脉沉细稍缓。

9岁男性，主要症状为四肢强直搐动、神识不清、口吐涎沫，病程自1岁起，发作持续时间1~10分钟，缓解后困乏。舌苔薄，舌质淡，脉沉缓。中医诊断为癫痫大发作，病位在脑，病机为痰浊内盛、肝风扰动、气郁不行、血瘀阻滞，关键病机为痰瘀互结，碍于神识。体征见神乏，面色白，口唇干淡。

患者13岁，女性。主诉为智力低下，注意力涣散，记忆力差，语言表达欠佳，好动，脾气暴躁，少寐多梦。病程较长，自幼发病。中医病名为痴呆，证型为心肾两亏，痰瘀阻窍。病因病机为先天不足，湿热痰瘀阻络，神窍闭阻。望诊见神情呆滞，舌质澹，舌尖红，有瘀点，舌苔厚腻微黄。闻诊未提及。问诊见注意力不集中，语言表达欠佳，记忆力差，情绪不稳定。切诊见脉缓滑。

患者20岁，女性。癫痫反复发作五年，经期前后发作，每月1~2次，伴有精神狂躁、头痛、呕吐黏液痰、咬舌、乏力。月经初潮15岁，经期3~4天，月经迟至5~6天，经前小腹胀痛、烦躁，经量中等偏少，有黑色血块。舌澹紫厚腻苔，脉弦带滑。中医诊断为癫痫，证属肝风夹痰瘀浊气上逆，扰乱心神。

患者年龄15岁，男性。主诉发作性抽搐、口吐白沫，病史6年。痫病，痰火上扰证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。发作无定时，抽搐吐沫，目睛上视，牙关紧闭，口苦咽干，便秘溲黄。痰火上扰，蒙蔽心神。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为头部外伤后神志时清时昧、头痛、烦躁、便秘腹痛、活动受限。病程约1个月。中医病名为外伤性癫痫，证型为血瘀阻络、瘀热凝阻。病因病机为头脑受伤，瘀热凝阻。望诊见舌苔干腻。闻诊未提及。问诊见神志时清时昧、烦躁狂叫、头痛、汗出、癫痫发作。切诊见脉弦。

14岁女性，主诉月经初潮后连续2个月经期清晨出现癫痫发作，四肢抽搐，口吐涎沫，口中怪叫。舌淡红，苔薄白，脉细。辨证为阴阳不和。

一妇 疑其夫有外好 因病失心 狂惑昼夜 言语相续不绝 七情致病 肝气郁结 心神失守 面色晦暗 舌质淡 脉弦细 病程较长 情志不遂致病 意不怏 语言混乱 失眠多语 情绪失控

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为癫痫发作、四肢抽搐、昏迷、口吐白沫、二便失禁、恐惧感、幻觉、失眠、头痛、健忘、精神疲惫。病程数年。中医病名为痫证，证型未明确提及，病因病机为外伤导致血瘀内停、脑络闭阻、气血逆乱、痰浊内生、脏腑精气俱虚。望诊见面部发青，表情呆滞，舌正苔白。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉细。

患者33岁，男性，主诉阳物举而不坚、坚而不久1年，伴腰膝酸软、头晕乏力、精神抑郁。舌质红、苔薄白根黄腻，脉弦细数。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴亏，痰水浊瘀内扰。病因病机为肝肾阴虚，痰火浊瘀内扰，影响宗筋功能。

13岁男性，癫痫年余，发作时昏厥、口吐白沫、四肢抽搐，醒后如常，病程一年以上。中医诊断为风痰交阻，浊痰不化，清气不升，清窍被蒙。舌苔腻，脉弦滑。

15岁男性，癫痫史，情志失调致神志不清、抽搐，病程2月。主症为癫痫频繁发作，神疲气怯。脉弦细，舌质红，苔薄腻。诊断为痰浊蒙蔽，心神失守。二诊见脉数，舌苔白腻，转为血瘀。

15岁女性，主诉头痛、眼痛、痰多稠白、口苦、疲倦，病程自1981年起，持续多年。中医病名未明确，证型为脾虚湿阻、痰蒙心窍、中焦湿热、肝失疏泄、阳亢生风。舌淡胖，苔黄白腻浊，脉濡弱。症状包括头痛、眼痛、痰多、口苦、疲倦。

患者32岁，男性，主诉左侧半身不遂，手脚关节僵硬，口眼㖞斜，阵发性晕厥抽搐，口吐白沫，两目上吊，每周发作1次，病程4年。意识清楚，口角右歪，伸舌偏左，左侧肌力Ⅳ级，肌张力增强，浅感觉减退，巴氏征阳性。辨证为肝风痰浊内扰，气虚血瘀。舌澹紫苔薄白，脉弦细沉。病因为肝阳上亢，肝风内动，夹痰浊上冲于脑，瘀血痰浊滞于脑窍。

患者，男，12岁。主诉头晕、胸闷、昏厥、四肢抽筋、两目直视、神志不清、口吐白沫、小便失禁、发后头痛。病程两年。中医病名癫痫。证型肝旺脾弱，痰浊内结，肝风内动，风痰壅阻。病因病机体弱用强，痰浊内结，肝风内动，风痰壅阻，清窍受蒙。望诊面色欠华，舌边红苔薄腻。闻诊无特殊。问诊痰涎特多，纳呆。切诊脉弦滑。

患者27岁，男性，癫痫病史15年，反复发作半年。主诉为癫痫发作，病程长。中医诊断为痫病，证型为痰火内结，上扰清窍。望诊见舌质淡暗苔厚腻，后转为舌淡暗苔薄白。闻诊未提及。问诊见头昏、情绪低落、烦躁、形体肥胖、倦怠乏力、记忆力下降、反应迟钝、夜寐差、小便次数多。切诊见脉弦滑，后转为脉沉滑。

15岁男性 形瘦、里急、纳差、遗精、尿床、大便干燥 面无热色、双手冰凉、脉细、舌淡红苔薄白 虚劳 中焦虚寒、亡津液、肾虚

患者年龄1岁，主诉阵发性抽搐伴意识丧失反复发作半年。现症见夜间惊惕，面色时红时白，多动，汗多，舌质澹，苔白腻。脑电图显示2次/秒棘慢综合波。中医诊断婴儿痉挛证，辨证为痰痫、脾虚痰盛。望诊见面色时红时白，舌质澹，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示抽搐、意识丧失、喉间痰鸣、口角流涎、口周青紫。切诊未明确脉象。

患者8岁，女性，主诉头晕痛、心烦欲吐、多梦失眠、大便秘结、口臭。病程较长，反复抽搐、晕厥。诊见两颊暗红，神情急躁，双眉紧锁，舌红、苔薄腻，脉弦数。症属阳痫。中医病名癫痫，证型阳痫，病因病机为痰火上扰，肝风内动。望诊见面色暗红，舌象红苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊见头晕痛、心烦、失眠、便秘、口臭。切诊脉弦数。

李先生瘛疭四月有余，发作于睡眠时，痉挛不自知，半小时后缓解。脉弦，舌象稍萎。病名瘛疭，现代疾病为睡眠性癫痫。病因病机为热盛伤阴、风火相煽、痰火壅滞。舌象稍萎，脉弦。