癫痫

小儿 昏愦 六日不省 惊风发搐 痰壅作搐 痰食内积 涌泉穴 风池 曲池 三里 脉象未提 望诊未提 闻诊未提 问诊未提 切诊未提 中医病名：惊风 病因病机：痰食内积 痰壅作搐 证型未提

33岁男性，突发抽搐，神志不清，口吐白沫，心悸头昏，夜盗汗，不寐，肝区作痛，胃纳一般。癫痫症，脉濡而涩，苔根黑垢。面色晦暗，舌苔根部黑垢。神志不清，言语紊乱，夜间盗汗，肝区疼痛，胃纳一般。脉象濡而涩。

58岁女性，左下肢麻木、乏力、活动不便伴抽搐反复发作3+年。高血压病史10年，冠心病8年，其父有中风病史。左侧偏身痛觉减退，左下肢肌张力稍高，肌力3+级，左巴氏征(+)。舌质澹红，舌下系带紫黯，脉濡滑。中医诊断为中风病、中经络，辨证为气虚血瘀，痰瘀互结证。

9岁男性，主要症状为四肢强直搐动、神识不清、口吐涎沫，病程自1岁起，发作持续时间1~10分钟，缓解后困乏。舌苔薄，舌质淡，脉沉缓。中医诊断为癫痫大发作，病位在脑，病机为痰浊内盛、肝风扰动、气郁不行、血瘀阻滞，关键病机为痰瘀互结，碍于神识。体征见神乏，面色白，口唇干淡。

6岁女性患者，反复出现脑痫抽症状，病程近半年。主要症状为脑痫抽，发作频率由数月1次增至3~5天1次。病史中有便秘、发热、咳嗽等症，曾接受头部降温治疗。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为积液冻凝、燥热诱因及憋气排便等。中医病名为癫痫，证型未明确。

患者44岁，男性，主诉记忆力减退，病程1年。中医病名失忆症，证型气阴两虚，痰瘀内生，清窍失养。舌质紫，边有齿印，苔澹黄薄，脉细滑。B超示右肾轻度积水。病机为外感温热之邪，高热伤阴，痰瘀互结，阻塞窍道，清窍失养。

17岁男性，主诉多梦，大便干燥，2~3日一行。入睡后反复磨牙、揉眉，病程半年。舌红苔白，脉滑细弦。中医诊断为入夜磨牙、揉眉，证属胆胃不和，化生痰热，内扰心神。望诊见面部少量粉刺，闻诊未提及，问诊见多梦、大便干燥，切诊见脉滑细弦。

患儿抽搐，头项右偏，目呆，有痰涎，不啼，病程未明。面色尚红，舌质紫无苔，指纹紫赤。中医病名未明确，证型未提，病因病机为早产、头吸器产出致颅内出血。

7岁女性，主要症状为癫痫发作，病程自二岁起，持续未间断。中医病名考虑为癫痫，证型为脾阳不足，病因病机为脾阳受损。面色恍白，脉细而兼弦，虚象明显，舌诊无异常。曾有严重腹泻病史，影响脾气。

患者女，29岁，癫痫史10余年，典型全身性强直—阵挛性发作，间歇时间不等。主要症状包括发热恶寒、头痛身重、气短乏力、胸闷呕恶、渴不欲饮、口中粘腻、多息善虑、失眠多梦、腰膝酸软、小便黄、大便不爽。舌暗红，苔黄腻，脉浮滑。病程较长，舌脉提示暑湿内蕴，气机闭阻，伏痰上扰清窍。证型为痰湿阻滞，兼有气机逆乱。病机为外感暑湿，内伤痰浊，气机不畅，风阳上扰。舌象暗红，苔黄腻，脉弦滑。

23岁女性，癫痫反复发作4年余，夜间发作频繁，发作时全身抽搐、口吐白沫、喉间痰鸣、口唇青紫、小便失禁、呼之不应，约半小时苏醒，平时寐多梦游，白天精神委顿、食欲不振、口苦。舌苔黄，脉细。肝风痰火，上扰心神，横窜脉络，蒙闭灵机。

患者13岁，女性。主诉为智力低下，注意力涣散，记忆力差，语言表达欠佳，好动，脾气暴躁，少寐多梦。病程较长，自幼发病。中医病名为痴呆，证型为心肾两亏，痰瘀阻窍。病因病机为先天不足，湿热痰瘀阻络，神窍闭阻。望诊见神情呆滞，舌质澹，舌尖红，有瘀点，舌苔厚腻微黄。闻诊未提及。问诊见注意力不集中，语言表达欠佳，记忆力差，情绪不稳定。切诊见脉缓滑。

患者38岁，男性。主诉为多次发作性茎挛咬牙、口吐白沫，病程半年。头痛甚剧，心慌，睡眠不安，胸胁苦满，腹肌拘挛悸动。面色忧郁，舌苔白腻舌尖红，六脉沉细。诊为癫痫，排除脑型血吸虫及脑肿瘤。脉沉细弦紧，腹肌拘挛，神情紧张，食欲锐减。胸胁苦满，动悸上冲。

患者男性，81岁。右侧肢体无力，言语困难2年余。高血压病、冠心病病史，脑梗死病史。舌淡黯，苔前少根腻，脉细滑。中医诊断风痱（脑梗后遗症），证型气虚血瘀，脾虚湿阻。右侧肢体肌力0级，下肢1级，肌张力高，病理征阳性。神经系统检查示部分运动性及感觉性失语，右侧鼻唇沟略浅，伸舌右偏。

患者38岁，男性。主诉为癫痫样发作，表现为痉挛咬牙、口吐白沫，病程半年。体征包括瘦长体型、忧郁面容、胸胁苦满、腹肌拘挛悸动、头痛剧烈、心慌、睡眠不安。六脉沉细，舌苔白腻尖红。中医诊断为癫痫。病因病机未明确提及。四诊信息包括望诊面色忧郁、舌象白腻尖红；闻诊未提及；问诊包括症状及病史；切诊脉象沉细。

8岁女性患者，主诉癫痫发作，病程较长。现病史见发作频繁，伴头痛、眼前发黑、吐涎、脾气暴躁、入睡困难、便干、舌红、脉细弦。辨证为风痰上扰，肺胃失和。四诊见舌红、脉细弦。二诊辨证为风痰上扰，心肾不交。三诊辨证为风痰上扰，阴虚内热。四诊辨证为肝经郁热，阴血不足。舌黯红、脉细弦。五诊舌澹红、脉沉细稍缓。

19岁男性，主要症状为癫痫发作，病程十余年。面色苍晦，形神呆钝，默默不语，欲吐痰沫，舌质偏红，苔薄黄腻，脉弦滑而数。中医病名癫痫，证型痰热壅结，肝风内动，上蒙清窍。病因病机为痰热内蕴，肝风内动。望诊见面色苍晦，舌质偏红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见癫痫发作、痰沫、病史。切诊见脉弦滑而数。

女性，40岁，痫病，肝风夹痰证，面部烘热，性情急躁，舌质红，苔黄腻，脉弦数，病程较长，有病毒性脑膜炎病史，继发癫痫，发作表现为突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，喉间异常叫声，发作持续约2分15秒，醒后如常人，夜寐一般，二便正常，纳谷尚可。

患儿12岁，男性，反复发作性意识丧失，肢体抽搐3年余。舌暗红，少苔，脉沉细数。脑出血术后，左侧大脑半球体积缩小，左额颞顶枕岛叶片状长T1长T2信号，左侧半球外伤术后软化灶。情绪烦躁，夜寐不安，梦中呓语明显。继发性癫痫，病程3年余。

患者年龄61岁，男性。主诉癫痫三年，每月发作一次，发作后头痛、头重，近一周发作频繁，发作前头目旋转，意识朦胧。现症头痛、头晕、困倦、嗜睡、便秘。舌质暗，脉弦滑。中医病名癫痫，证型痰热内蕴，上扰清窍。望诊舌质暗，舌苔白。闻诊未提及。问诊头痛、头晕、困倦、嗜睡、便秘、饮水打呛、流涎、语言欠利、左手发麻、下肢无力。切诊脉弦滑。