癫痫

13岁男性 反复惊厥发作3年 形瘦性急 寐时多汗 注意力不集中 舌红 苔黄腻 脉细 痫症 痰热内蕴 心肝失治 面色晦暗 舌红 苔黄腻 脉弦滑

59岁男性，主诉癫痫，病程长期，幼年头部外伤后出现癫痫样表现，发作时两目上视，角弓反张，口吐白沫，神志不清，发作频率逐年增加。癫痫，痰滞，气郁痰凝，神明不使。面色发青，面颊红黑，苔腻，脉涩。神志清，精神软，神经系统检查无阳性体征。

29岁男性，主诉胸胁胀满，胸中烦热，夜卧不安，呓语梦魇，病程自8岁起，发作频繁，15岁确诊癫痫，现病史见神情呆滞，动作强迫，面色青，舌质红苔黄白相兼，脉象沉弦。中医诊断癫痫，证型为肝气郁滞，痰火内郁，扰动心神，心肝神魂不得潜敛。

患者12岁，女性。间断性腹痛7年。初病时腹痛如绞，喜暖拒按，每日多次发作，现每日腹痛二三次，痛时喜按，腹软不胀，厌食，面色黄白，肌肉瘦弱，入寐多梦。脉象沉细，舌澹红，苔薄白。诊断为中焦虚寒，寒凝不通，胃不和则寐不安。

18岁男性，尿频、尿线变细二年余，发热一周。尿频、尿痛、尿线变细、淋滴不畅、少腹拘急不适，伴发热、流浊涕、咳嗽吐黄痰。舌边尖红，苔黄腻，脉浮数。淋证（湿热内蕴），感冒（风热）。

患者21岁，女性。主症为痫证，发作频繁，每月4~5次，持续5分钟左右，神情呆滞。舌质澹黯，舌苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为痫证，证属肝风内动，痰浊蒙窍。望诊见舌质澹黯，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见发作频繁，病程10年。切诊见脉沉细弦。

患者12岁，男性。主诉阵发性抽搐伴意识丧失，反复发作1年。病程1年。癫痫发作期。痰痫。病因病机为痰浊内蕴。夜间惊惕，肢体和口角抽动，面色时红时白，多动，汗多，舌质澹，苔白腻，脉弦滑。二诊时面色无华，时作头晕，神疲乏力，纳呆，便溏，痰多气逆，舌澹，苔白，脉象无力。

患者67岁，男性。主诉右侧半身不遂，语言蹇涩，体胖，面色赤，舌苔黄，质赤，胖大有齿痕。病程较长，常发作癫痫症，牙关紧闭，每月发作2~3次。中医病名癫痫，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊面色赤，舌苔黄，质赤，胖大有齿痕。闻诊未提及。问诊提及癫痫发作、语言蹇涩、体胖、面色赤、舌象异常。切诊未提及。

7岁女性患者，精神困倦，表情澹漠，睡眠不安，苔澹黄稍腻，脉弦。初诊诊断为癫痫。病程1年，有头部外伤史。舌淡黄稍腻，脉弦。

17岁女性，主诉癫痫数月，表现为精神恍惚、昏仆、目上视、四肢抽动，伴心烦、口渴、黄痰、头晕、干呕、纳差、便秘。舌质红赤、苔黄厚腻，脉数滑实。中医诊断为痰火内盛。

7岁男性，阵发性头痛2年，发作时欲以拳击头，伴呕吐，持续1-2小时自愈。脉沉细，舌质红苔白。证属血瘀脉络，风从内生。

19岁女性，主诉经常抽风五年，病程五年。痫症，证型为肝胆气逆，脾失健运，水湿不化，风动痰开，痰阻窍络。舌质淡红、苔白、尖边红刺，脉弦滑略数。头目眩转，意识朦胧，发作前有先兆。

患者女性，1985年出生，主诉四肢行走无力、易摔倒、关节间隙偏宽、发作性双上肢抽搐、全身乏力、记忆力下降、性格急躁、行动迟缓、口齿不清、易感冒、鼾声大、视力差。体征示线粒体脑肌病，肌电图示肌源性改变，肌酶升高。舌淡紫胖、苔薄滑或薄白，脉细数或沉细弱。中医诊断为脾气亏虚，痰湿内蕴，后辨证为脾肾阳虚，水湿内停，气阴不足，气液郁滞。

患者男性，32岁。发作性昏仆、抽搐、吐涎，病程20年。神情呆滞，低热烦躁，大便干结，小便时黄。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。中医病名为痫证，证型为肝风挟痰，闭阻清窍。病因病机为肝风内动，痰浊上扰，闭阻清窍。望诊见舌质暗红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊包括昏仆、抽搐、吐涎、低热、烦躁、便结、尿黄。切诊见脉弦滑。

患者16岁，男性，主诉发作性意识丧失、四肢抽搐3年，加重2个月。发作性意识丧失，仆倒不省人事，两目上视，喉中痰鸣，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常人。舌红，苔白微腻，脉弦滑。中医诊断痫病（肝郁脾虚痰盛）。病因病机为肝郁脾虚，痰湿内生，上扰清窍。病程3年，发作频率逐渐增加。

患者年龄78岁，男性。癫痫发作月均3次，病程2年。易怒、骂人毁物、胡言乱语、食欲亢盛。苔厚腻，脉濡细。中医病名癫痫，证型肝肾亏虚，风阳扰动，痰浊内蒙，神明不安。望诊苔厚腻，闻诊未提及，问诊有易怒、骂人毁物、胡言乱语、食欲亢盛，切诊脉濡细。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为癫痫发作、四肢抽搐、昏迷、口吐白沫、二便失禁、恐惧感、幻觉、失眠、头痛、健忘、精神疲惫。病程数年。中医病名为痫证，证型未明确提及，病因病机为外伤导致血瘀内停、脑络闭阻、气血逆乱、痰浊内生、脏腑精气俱虚。望诊见面部发青，表情呆滞，舌正苔白。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉细。

8岁男童，患病8个月，惊厥频发，发则昏倒，目瞪，口吐涎沫，四肢抽搐，小便失禁，日发数次至十余次。头昏，面少华色，表情迟钝，舌苔白腻。脏气失调，阴阳紊乱，痰涌风动，蒙蔽清窍。面色少华，舌苔白腻，脉象未提。

女性，38岁，间歇性眩晕近3个月，伴恶心欲呕，站立不稳，视物加重，闭目缓解，偶有耳鸣。舌质略红，苔黄腻，脉濡滑略数。中医辨证为痰湿内蕴中焦，郁而化火，痰蒙清窍。舌象澹红，苔白腻，脉滑，后转为舌澹红，苔薄白，脉弦略滑。中医病名为眩晕，证型为痰浊中阻型。

患者24岁，男性。主要症状为突发昏倒，伴咬牙、吐白涎沫、四肢抽搐、小便失禁、醒后神志恍惚、头痛、恶心、汗出。病程自1959年9月起。舌质红，舌苔白粘，脉寸小、余沉细弦滑，后转为寸弱、余弦长。中医诊断为心肾虚怯，胆火上逆，痰蒙心神。辨证为阴痫经久失调，已成痼疾。