白前

女，58岁，主诉多关节肿痛反复10余年，咳嗽、气急半年。关节肿痛、变形，咳嗽干咳为主，痰少色白，活动后加重，体型消瘦。双手杵状指，两肺呼吸音偏低，两中下肺底Velcro啰音，舌淡苔黄腻，脉细弦。胸部CT示两肺间质纤维化，两侧胸膜增厚粘连，心影增大。中医诊断痰瘀阻肺型肺痹。病机为痰浊中阻，肺气失宣，痹阻肺络，久病成瘀。

患者年龄1岁，性别女。主诉咳嗽20余天，发热1周。现病史见低热有汗，轻咳有痰，口中秽气，纳食减少，大便偏干，小便黄。体征见咽充血，双侧扁桃体I°肿大，淋巴结肿大，舌质红，苔黄腻，指纹紫于风关。中医诊断为温病，辨证为温毒犯肺。四诊信息包括舌质红、苔黄腻，脉象未提。

患者男性，45岁，主诉平素病咳，每届秋冬必犯。病情一旬，发热早轻暮重，咳嗽甚少，呼吸困难，痰稠难吐，精神疲怠，面色苍白。脉数而软，舌苔白滑。病程秋冬发作，痰浊壅肺，肺失清肃，邪气内郁。

患者67岁，女性。主诉咳嗽半月有余，昼轻夜重，不能平卧，气急，痰黏难咯，纳呆，口干不欲饮，心烦，寐差梦多，大便干。舌红苔薄白，脉浮数而沉取细无力。辨证风寒化热，素体阴虚。体征形体偏瘦，舌红苔薄，脉细数重按无力。既往史有冬季支气管炎病史，治疗需抗生素及支气管解痉药。

3岁女童，发热1周，体温38℃~40℃，汗出热不退，咳嗽气急，大便3天未行，尿黄，面色赤，舌质红，苔黄厚欠津，脉弦数，邪热闭肺，肺失宣降，气分证邪热壅肺夹腑实。

张某，男，39岁。左胸胁胀闷疼痛，心悸气短，咳嗽痰多，腹满不适，大便不畅。邪客于心，气滞不畅，痰浊犯肺。舌苔薄白，脉象滑数。

患者30岁，女性，主诉咳嗽反复1年半。咳嗽干咳少痰，伴胸闷胸痛背痛，咽痒欲咳，入秋以来打嚏流涕。舌质淡紫瘀点、齿印、苔薄腻，脉细小滑。辨证为气虚风盛痰郁。舌质淡紫瘀点、齿印、苔薄白，脉细小滑。舌质淡红、齿印、苔薄，脉细小弦滑。

患者年龄18岁，男性。恶寒发热，无汗2天，头痛身楚，咽痛，偶咳。舌红苔薄黄，脉浮数。诊断为风热夹湿外感，肺卫失宣。复诊时鼻塞浊涕，咳嗽痰多，色白或黄绿，胸闷，纳欠佳，舌红苔薄黄，脉小。诊断为痰热伏肺未清。

男，27岁，咳嗽半年，音哑近4个月，食欲不振，腹痛便溏，日渐消瘦，舌苔白垢，脉象滑细。中医病名属咳嗽，证型为肺气不宣，脾虚失运。病因病机为久嗽伤及声带，肺气不宣致腹痛便溏，脾胃不强致食欲减退，营养缺乏致消瘦。望诊见舌苔白垢，闻诊未见明显异常，问诊见咳嗽、音哑、食欲不振、腹痛便溏、消瘦，切诊见脉象滑细。

女，58岁，素有痰热咳嗽，头痛鼻塞，恶寒，咳嗽连声，吐痰白中夹黄，量多，咽喉疼痛，胸闷微痛，口渴不多饮，纳差，小便黄。舌红，苔黄滑，脉浮滑数。辨证为痰热内蕴，外感风寒，郁而化热。

廿余岁，阴虚阳旺，夜热咳嗽，左耳发胀，少阳风火上行，六脉动数，左脉数较和，右数较弦，多痰夜嗽，易寐多梦，轰热，左耳有脓，咳减，夜有轰灼，便艰有血，食呆嗳气，夜咳轰热减，痰多，便血止，溲热，脉动数未靖，咳日夜十余声，轰热止，微衄。中医病名：咳嗽，证型：阴虚阳旺，病因病机：肝胆之火上刑，动肝则梦，入阴分则热，伤络则失血，循耳窍则脓。望诊：面色未提，舌象未提。闻诊：声音未提，气味未提。问诊：症状描述、病史。切诊：六脉动数，左脉数较和，右数较弦，脉动数未靖。

女，62岁，咽痒干咳2周，痰黏少不易咯出，咽干唇燥，咳剧时胸闷气短，头胀、恶寒、鼻塞，口渴欲饮。舌偏红，苔薄白而干，脉浮紧。凉燥犯肺。咽干、咳剧、胸闷气短、头胀、恶寒、鼻塞、口渴欲饮。舌偏红，苔薄白而干，脉浮紧。

患者35岁，男性，发热39℃，咳喘，憋气，胸痛，病程12天。主要症状为咳喘、憋气、胸痛、发热，咳嗽持续未止，痰多喉痒。舌红苔薄黄，脉滑。中医诊断为痰热阻肺，肺失清肃。证属痰热阻肺，病因病机为外邪袭肺化热，肺失清肃。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊见咳喘、胸痛、发热、痰多、喉痒、口苦、口干、尿黄、便干，切诊脉滑。

患者年龄24岁，女性。主要症状为腕、指、膝、趾关节疼痛，病程自今年二月起。中医病名为痹证，证型为风寒湿痹，血亏气虚。望诊见舌质暗红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见月经量少色黑，白带多；切诊见脉弦滑。二诊时舌红苔薄白，脉细滑。

患者30岁，女性。主诉慢性B型肝炎，身倦，头重，食欲欠佳，咳嗽。脉缓，舌苔白。诊断为湿胜，肝经微热，后转为肺经热甚，口干口苦，脾虚。病因病机包括湿邪内蕴，肝经微热，肺热壅盛，脾虚湿困。舌苔白，脉缓。

患者30岁，女性，主诉咳嗽阵作，痰少而稀白，咽干，小便色黄，病程5月。中医病名肺失宣肃，证型久病之气阴两伤。望诊舌质澹红，苔薄白干或白；闻诊未提及；问诊有咳嗽、咽干、气短、汗多、乏力、口干、夜寐多梦；切诊脉弦细或细。

1岁女童，咳嗽3天，发热1天，有哮喘病史。发热无汗，咳频干咳少痰，气急烦躁，鼻塞流黄涕，口干喜饮，精神烦躁，面色白，口唇红，咽红，呼吸略促，舌红苔薄黄，指纹紫红显于风关。咳嗽，风热咳嗽。外感风热，里热壅肺，肺热壅盛，气逆伤津。

程某，7岁，反复易感，鼻塞，自汗，面色不华，涕嚏加重，咳嗽，舌苔薄白，脉象未提，病程未明，中医病名鼻炎，证型未明确，病因病机为肺卫不固，复感风寒，肺气不利，阳气不宣，留于鼻间。望诊面色不华，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有鼻塞、涕嚏、咳嗽、自汗。切诊未提。

50岁 女性 胞脉失固 天癸当止弗止 淋漓缠绵不断 肠急失舒 便秘难解 小溲作坠 腹中有气瘕作梗 胀痛 近感时邪 发热咳嗽 濡弦脉 阴阳失衡 胞脉失固 胞脉为病 天癸当止不止 标本兼治 胞脉为病 肺苦气逆 望诊未提及 闻诊未提及 问诊未提及 切诊濡弦 软弦 弦滑

患者年龄70岁，女性。主要症状包括疲劳乏力、精神欠佳、面色黯滞、腰部酸痛、睡眠不实、恶心泛泛、腹痛、便后则缓。病程较长。中医病名为肾劳。证型为脾肾气虚，浊毒内蕴，气血生化乏源。望诊见舌澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊包括疲劳乏力、精神欠佳、面色黯滞、腰部酸痛、睡眠不实、恶心泛泛、腹痛、便后则缓、咽干、舌澹红苔根白前少、舌黯有紫气苔薄白、舌红苔薄白、舌澹红苔薄白腻。切诊见脉细。