30岁男性,主诉紫癜性肾炎半年,腰酸痛,小便色黄乃至褐黄,神疲易倦,形体畏冷,夜寐早醒。舌淡红,苔薄黄,脉细。诊断为尿血并紫癜,病机为肾精气亏虚,封藏失职,热郁内蕴,损伤血络。病程半年,无浮肿,病初伴见紫癜。
紫癜性肾炎肾精气亏虚风毒内潜营阴暗耗
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患者年龄88岁,女性。主诉咳嗽4年多,有痰鸣,质黏色白,咳喘重则小便失控,纳食少,大便干。中医病名老年咳喘,证属痰瘀阻肺,气道不畅,病久及肾,血气不和。舌红,苔白,脉沉。
慢阻肺痰瘀阻肺气道不畅病久及肾
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患者男性,43岁。主诉双下肢凹陷性浮肿、腰酸乏力、小便泡沫多。病程2年。中医病名肾水,证型脾肾气虚,水湿内停。舌苔薄白略腻,脉弦细。尿蛋白(++)。无恶寒发热,无头昏头晕,无口干口苦,夜寐尚可,纳可。
肾病综合征脾肾气虚水湿内停肾水
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患者咳喘33年,冬春易发,近五年无间歇,呼吸气短息粗,需高枕而卧,动则喘剧,咳痰黄黏带白泡,足微肿,饮食少进,便溏日三行。舌质紫暗,苔根白腻,脉沉细数。中医病名属咳喘,证型为脾肾阳虚,痰饮上干,肺气不降。病程长,症状复杂,伴痰饮内阻,肺气失宣,脾肾阳虚,痰湿内蕴。
慢性气管炎肺源性心脏病肺气肿脾肾阳虚
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8岁男童,主诉发作性咳喘7年余,加重3个月。活动后喘憋伴哮鸣,夜间及晨起咳嗽明显,痰黄量少,纳可眠欠安。咽红,舌红苔白,脉滑。肺功能检查示小气道功能减退。中医诊断哮病,证属风痰伏肺、肺经郁热。听诊双肺深呼吸可闻哮鸣音。
支气管哮喘风痰伏肺肺经郁热痰少色白
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71岁男性,咽痒、咳嗽、痰黄、胸闷气短、口干乏力、头晕。舌红苔薄白,脉细弦而结。中医辨证为外邪犯肺,肺失宣降,心气不足,心阴失养,血溢脉外。病程未明确记载。
心气不足心阴失养肺失宣降痰热壅肺
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患者男性,54岁。主诉痰中带血1月,咳嗽夜重,口咽干燥灼热,胸闷,略乏力。舌澹暗,苔薄白,脉沉细。辨证风燥伤肺,灼伤肺络,血热妄行。二诊舌澹红,脉浮数,辨证络伤血溢。三诊头晕,血压升高,舌红暗,脉弦,辨证肝阳上亢,肝火灼肺。复诊气短,纳差,舌澹暗,苔白腻,脉沉细,辨证气阴未复。
咯血风燥伤肺肺络损伤肝阳上亢
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男,57岁,咽痒干咳,胸胁震痛,病程未提。中医病名:咳嗽,证型:秋燥袭肺,病因病机:外感风燥,肺失肃润。望诊:未提,闻诊:未提,问诊:咽痒干咳,胸胁震痛,病史未提,切诊:未提。
秋燥袭肺肺失肃润咽痒干咳胸胁震痛
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38岁男性,长期喘嗽30余年,秋冬易发,夜间加重,胸闷不能平卧,咳嗽有痰。舌苔薄白,脉洪数。中医诊断为喘嗽,病机为腠理不固,外邪入侵,邪实脉洪数。
肺气肿支气管哮喘邪实痰浊壅肺
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患者年龄83岁,女性。主诉间断咳嗽咯痰、喘息气短7年,加重2个月。中医病名喘证,证型风寒外束,痰湿内蕴。病因素体多痰,复感寒邪,肺气郁闭,不得宣降。舌红,苔黄稍腻,脉弦滑。面色晦暗,慢性病容明显。胸闷,喘息,咳嗽,咯痰不爽,偶有心悸。病位在肺,本虚标实。
喘证痰湿内蕴肺气郁闭气阴两伤
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4岁男童,咳嗽1周。苔白,脉沉细。咳嗽(肺炎),痰热蕴肺,肺失宣肃。左肺少量湿啰音,颌下淋巴结肿大有压痛。苔白,脉沉细。复诊时苔黄,脉沉细,咳痰不利,颌下淋巴结压痛减轻。双肺听诊正常。
咳嗽痰热蕴肺苔白脉沉细
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女,47岁,咳嗽五月余,咽喉作痒,阵发咳剧,兼有恶心,痰出白沫,时或不爽,面目浮肿。脉细,左手有滑象,舌苔薄,舌边多齿痕。诊断为咳久肺虚,风邪逗留。病程五月余,肺虚夹风邪,痰湿内阻,气机不畅,肺失宣降。面色浮肿,舌边齿痕,脉细滑,痰白沫,咳剧,咽痒,气怯。气阴两虚,化燥之象,肺虚明显,咳止不彻,痰多不爽,面烘热,易汗,喉呛,咳偶作。
咳嗽肺虚气阴两虚风邪未尽
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8岁男童,音哑,腹痛肢冷,大便闭8日未解,小溲少,齿黑,口气秽臭,烦躁不宁,脉缓,舌绛焦黑。邪毒内陷,血分热炽。面色晦暗,舌绛焦黑,脉缓。腹痛,口渴思饮,脉弦数,舌红糙,咳嗽音哑,耳烂。脉缓,舌红根糙,咳嗽音哑,腹痛,胃呆,齿黑已退,耳烂未痊。脉滑,舌红润,音扬,咳嗽腹痛。
麻疹肺肠热炽音哑腹痛
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79岁男性,咳喘反复发作30年,近2周高热不退。半卧位,精神弱,面色潮红,头灼热无汗,唇指发绀,咳声低,喉中痰鸣,喘粗气不接续,动则尤甚,口干不欲饮,手足冷,身微恶寒,5天未排大便。舌质嫩红,苔滑微腻,脉细数。中医病名咳喘,证型本虚标实,气阴两虚,外感表邪不解,肺气不利。病程30年,高热不退,病程进展至呼吸衰竭。
咳喘高热气阴两虚外感表邪
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李某,女,90岁,主诉咳嗽、咳痰近1个月,咽痒,胸闷气短。舌暗红,苔薄黄,脉细数。诊断为咳嗽(支气管炎),肺气不畅证。病因病机为风邪外袭,肺卫受伤,肺气不畅。
咳嗽支气管炎肺气不畅脾虚
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女性,52岁,感冒后咳嗽10天。发热恶寒,体温最高38℃,伴咳嗽咽痛流涕喷嚏,刻下症见咳嗽频作,痰白难咯出,自汗,乏力,咽干痒不痛,小便不畅,纳可,咳嗽重影响睡眠,大便2日一行。风温肺热病,痰热气虚证。舌边有齿痕,脉缓。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。尿液分析白细胞(++)。
风温肺热病痰热气虚证自汗乏力
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女性,70岁,咳嗽2年,咽痒,夜间明显,干咳无痰,有时喘。舌质暗,苔薄黄,脉弦细。燥邪犯肺,咳嗽日久,肺阴渐耗,肺阴亏耗兼肺热。
咳嗽肺阴亏耗肺热肺气虚
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方头面红肿,温毒外发,脉形煳数。症属大头瘟,病机为温毒壅盛,邪热鸱张。舌苔干黄少液,脉左部滑数,右带濡数。中焦暑温邪热弥漫,口渴喜饮,咽喉干痛,中脘痞满,大便未解。邪热侵及营分,头面疮痍未复,痰热盘踞中脘。
大头瘟暑温邪热痰热盘踞腑气未通
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患者年龄58岁,男性。主诉哮喘病史十余年,冬季或寒冷诱发,呼吸急促,动则尤甚,喉中痰鸣,胸膈满闷,咳痰稀白,气短乏力,腰膝酸软,大便溏薄。中医诊断哮证,证型为风寒束肺,痰阻血瘀,脾肾气虚。望诊见舌澹红而暗,苔白稍腻。闻诊未见特殊。问诊包括咳喘、痰鸣、便溏、腰膝酸软。切诊脉弦细。
哮喘风寒束肺痰阻血瘀脾肾气虚
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热入血室,疹斑稍现,舌黄滑,脘闷,大便泻痢,微热。脉濡数,呛咳,胸前发斑白痦。脉濡细,脘腹胀闷,咳逆。
热入血室阳明伏热血舍已清脘腹胀闷
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