白塞病+湿热内蕴

患者23岁，男性。主诉口腔及阴部溃疡交替反复发作半年余。舌苔略白，脉滑。中医诊断狐惑病。辨证为肝郁伤脾，水湿不运，久则化热，湿热搏结于肝胆，蒸腐气血。病程半年，症状包括口腔溃疡及阴部溃疡反复发作，伴有大便偏干、小便黄。

女性，反复口腔溃疡、低热2年，舌黯边尖红，苔白腻，脉弦滑，外阴部小片溃疡，双下肢结节红斑，发热38.3℃，头痛，胃痛，湿热内蕴，脾虚湿盛，阴虚内热，舌澹黯，苔白，脉沉细滑，舌澹红，苔黄稍腻，脉沉滑，舌澹苔白根部毛刺，脉细数。

张某，女，23岁。反复发作口腔溃疡、低热、头痛、胃痛、双下肢结节红斑、外阴溃疡。舌暗边尖红，苔白腻，脉弦滑。辨证为脾虚湿热内蕴，兼有血热。二诊舌澹暗，苔白，脉沉细滑。三诊舌澹红，苔黄稍腻，脉沉滑。四诊舌澹，苔白，根部毛刺，脉细数。辨证为阴虚内热。

女性，病程2年，会阴溃疡反复发作，口腔溃疡已愈，外阴溃疡痛剧，部分结痂，口干，小便黄赤，大便干结，舌红苔白，脉弦。中医诊断为白塞病。病因病机属湿热内蕴，瘀阻脉络。舌红、苔白，脉弦。

胡某，女，36岁。午后低热形寒，两目内眦潮红，口腔颊部及舌尖溃疡，外阴溃疡，脘中痞，纳食差，口干苦少饮，咽微红痛，踝膝酸痛，大便易溏，舌淡红，苔腻微黄，脉细濡数。湿热内蕴，脾虚失运，风毒留恋。舌淡红，苔腻微黄，脉细濡数。

王某，女，36岁。口腔及阴部溃疡反复发作3年，伴上肢结节性红斑，关节酸疼，低热，上腹不适，神疲乏力，口干，双眼涩痛。口腔及舌体见多处溃疡，舌质红，边有齿印，苔根部薄黄腻，前部少苔，脉细滑而数。中医诊断为狐惑病，证属气阴两虚，虚火内扰，湿热内蕴。

患者59岁女性，反复口腔溃疡伴下肢结节性红斑7年，全身浮肿3天。面色晦暗，舌澹苔白腻，脉沉弦细无力。中医诊断水肿，证属心肾阳虚型。病程7年，主症为恶寒、乏力、倦怠、嗜睡、大量汗出、心悸、胸闷、口干不欲饮、恶心、不思饮食、周身浮肿。病因病机为长期服用寒性药物致心肾阳虚，阴寒内盛。

52岁，主诉低热2年，午后明显，双下颌关节肿痛，全身乏力，心慌，心烦，眠差，恶心，纳差，大便干燥，小便灼热。舌澹红、苔白厚腻，脉弦稍数。诊断湿热蕴结，郁久化燥，伤及气阴。舌质澹、苔薄白水滑，脉弦细。舌质红、苔黄腻，脉弦细。病程2年。

患者17岁，男性，主诉易发口腔溃疡及下肢红斑2年。舌红，苔黄腻，脉细。诊断为白塞病，辨证为病久气阴不足，瘀血凝滞。病因病机为先天禀赋不足，肝肾虚损，复感外邪，心肝脾三经湿热内积，阴虚内热，虚火内扰，气阴两虚为本，湿热毒邪阻络为标。

女性患者 咳嗽 2月 夜间不宁 呛咳 痰少 胸痛 小便失禁 脉沉滑而弱 舌尖红无苔 肺阴不足 肺气失宣 面色萎黄 舌澹暗无苔 脉沉迟微弱 舌澹胀苔薄白 脉沉细弱 舌澹苔薄白 舌红苔黄腻 脉弦滑数

刘某，34岁，女性。反复口腔溃疡、眼睛赤痛、前阴溃疡、阴部分泌物多且有异味，脐周胀痛，大便干结。口腔多处破溃，眼睛红、刺痛，脐周胀痛，大便干结。舌质澹红，苔薄白，脉弦细数。中医病名未明确提及，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，湿毒热气所致。

患者39岁，男性。反复口腔溃疡、阴部溃疡5年，伴皮肤疖肿、低热、双膝关节疼痛、腹泻、溏便。舌质暗，舌苔白厚腻，脉滑。中医诊断为狐惑，证属脾虚湿蕴型。病因病机为脾虚不运，湿热内蕴，上蚀于口，风湿阻于经络，湿热盛则发热，舌苔白厚腻，脉滑为湿热内盛之象。

张某，女，23岁，反复发作口腔溃疡及低热2年。口腔溃疡，头痛，胃痛，双下肢结节红斑，外阴部溃疡。舌暗边尖红，苔白腻，脉弦滑。脾虚湿热内蕴，兼有血热。舌澹暗，苔白，脉沉细滑。舌澹红，苔黄稍腻，脉沉滑。舌澹，苔白，根部毛刺，脉细数。

患者33岁，男性。主诉口腔溃疡1年余，左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。面色微红，语謇不畅，口腔、唇、舌黏膜溃疡，舌体歪斜，前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔，脉沉弦滑。中医诊断为百合病，狐惑病，中风（瘖痱），属湿热内蕴、心肝阴虚、肺失清肃。舌质正常、中有裂纹、舌边尖溃疡，中部苔花剥、后部苔白腻，脉细滑。舌质红、苔花剥，脉弦滑微数。舌质正常、苔黄微剥，脉沉弦细。舌质正常、苔黄微剥，脉沉弦细。

女，56岁，间断腹泻1年余，伴胃胀。口干、口苦，胃脘部憋胀、畏寒，口腔及外阴溃疡。舌红苔黄腻，脉弦滑。寒热错杂，湿毒内蕴。舌红苔黄腻，脉弦滑。口干口苦，胃脘部憋胀，大便糊状，每周口服泼尼松。舌淡红苔略黄腻，脉弦滑。口苦，大便成形，睡眠差。舌淡红苔淡黄腻，脉弦滑。

患者27岁，男性。主要症状为口腔及龟头溃疡，伴有全身脓点及水疱，病程3个月。舌苔薄白，脉缓和。口腔及龟头多处溃疡，皮肤散在脓点，根部较硬。舌象薄白，脉象缓和。病机属湿热内蕴，阴虚火旺。

24岁女性，反复口腔溃疡7年，头身疼痛1年。满月脸，面色晦暗有瘀斑，舌瘦质红绛苔薄少，脉沉弦小数。辨证属心脾积热，病机为湿热蕴结，心脾失调，气阴两虚。主诉包括口腔溃疡、外阴溃疡、发热、头痛、后背疼痛、双膝以下无力、尿急失禁、大便干。舌象提示阴虚内热，脉象显示虚实夹杂。

女性，反复口腔溃疡、低热、头痛、胃痛、双下肢结节红斑、外阴部小片溃疡，舌黯边尖红，苔白腻，脉弦滑，辨证为湿热内蕴，舌澹黯，苔白，脉沉细滑，辨证为湿热未尽，脾胃受损，舌澹红，苔黄稍腻，脉沉滑，辨证为湿热渐退，阴虚内热，舌澹苔白根部毛刺，脉细数，辨证为阴虚内热。

患者67岁，男性。主诉口腔、阴囊糜烂流水3年。现病史包括口腔黏膜溃疡、口唇乌紫、阴囊、阴茎、龟头溃烂瘙痒流水、肤色乌紫、下肢肿胀灼热、口干苦、头晕、尿赤热痛、大便畅、性情急躁。舌红、苔黄腻、中心剥脱，脉弦滑数。诊断为白塞病。病因病机为湿困脾土，郁久化热，毒气蕴结，热毒循经上冲下注。

患者女性，35岁。主诉经行口腔溃疡3年，外阴溃疡年余，经前4~5天发作，口腔溃疡以舌面为主，外阴溃疡渗液疼痛。现病史示经行量多色黯红，带下量多色黄有腥臭，经前乳房胀痛，性急躁，二目干涩视物发花，口干不甚饮，小便黄赤。舌质澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断经行口糜阴溃（狐盛病）。病因病机为七情郁火，湿热上熏下迫。病位在心肝。四诊信息包括舌质澹红、苔薄黄、脉细。