白带

患者出斑、痢疾、带下、身中乍寒乍热、汗出、手足厥冷。真元下陷，气血两亏。左肾脉将脱，左肾脉歇止，相火微极，肺脾两脉躁疾，心脉微而散。面色晦暗，舌象未提及，声音低微，气味未提及，病史未提及，脉象左肾脉将脱，左肾脉歇止，肺脾两脉躁疾，心脉微而散。

患者32岁，女性。主诉为夜间不时自起，行为异常，伴面黄肌瘦、精神疲惫、头昏脑涨、食欲减退、月经紊乱、白带增多、腰腿酸痛。脉象沉细，舌象暗澹。辨证为心血不足，气血逆乱。病位在心，涉及脾肾。病因病机为气血不足，瘀血内留，心神不安，阴阳失调，气血逆乱。

29岁 带下黄浊 月经量中色红有瘀块 流产后低热不解 腰酸小腹胀楚 带下黄稠秽浊热臭 有血丝 宫颈重糜 血象升高 舌质红苔黄根厚腻 脉沉滑数 湿热蕴结带脉 日久化火酿毒

患者34岁，女性。主诉面部红丘疹、水肿发痒、关节肿痛、发热、出汗多、肢体沉重、五心烦热、月经异常、白带黄粘。病程3个月。中医病名：红蝴蝶疮。证型：湿热凝滞，阻遏经络。病因病机：湿热内蕴，阻遏经络。望诊：面潮红虚胖，舌质暗红，体胖边有齿痕。舌苔白稍兼黄厚。闻诊：无明显异常描述。问诊：关节肿痛、发热、出汗、月经异常、白带异常、大便溏、小便黄。切诊：脉滑稍数。

患者年龄23岁，女性。主诉低烧1个月，体温高时37.8℃，无汗，右下腹坠胀感，白带稍多。舌质红，舌苔黄薄腻，脉象细滑。中医诊断下焦湿热、枢机不和之内伤发热。病因病机为下焦湿热郁蒸，枢机不和。

28岁女性，不规则阴道流血4年，经期紊乱，经后腰酸腹痛，白带多，心悸头晕，纳便通调。体胖而白，舌苔薄黄，脉沉细数。子宫功能性出血，肝肾阴虚冲任不固。面色白，舌象薄黄，脉沉细数。病程4年，月经史异常，精神紧张及劳累时血量增多。

33岁，经行泄泻，日4~5次，腹胀肠鸣，嗳气，月经先期，量多有块，腹痛腰酸，舌薄白腻根微剥，脉沉细，脾肾阳虚，肝气横逆，舌薄白腻根剥，脉沉软，舌中根光剥质红，脉细软，舌中根光剥边澹黄腻，脉沉弱，舌中根光剥边腻，脉沉细软，舌中根光剥边澹黄腻，脉沉细软，脾肾虚弱，脾虚失运，湿浊下陷，肾虚关门不固，脾失温煦

张某，病程三年，脐左瘕聚，聚则热痛，经期屡超，挟瘀块，头痛麻晕，颈项酸强，左半较甚，耳鸣目花，神疲力乏，时欲泛恶，形寒掌灼，心悸寐少，关节酸楚，大便不畅或溏或结，白带多，面色苍黄，形体肥胖，舌质淡胖苔白腻，脉弦滑。中医病名未明，证型未明，病因病机为气机不畅，肝气郁结，气滞血瘀。望诊见面色苍黄，舌质淡胖苔白腻。闻诊未提。问诊见症状多样，病程长。切诊见脉弦滑。

患者29岁，女性。主诉月事不调，经前小腹疼痛，伴呕吐、腹泻，月经量少有块，色紫黑，腹胀肠鸣，纳少便溏，肢体酸痛，四肢欠温，白带多，婚后4年未孕。中医病名属月经不调，证型为寒湿瘀阻，病因病机为寒湿搏于冲任，气血运行不畅。望诊见舌苔白略腻，脉象沉缓。问诊见经期腹痛、经量少、白带多、纳少便溏、四肢欠温。切诊脉象沉缓。

患者年龄24岁，女性。主要症状为腕、指、膝、趾关节疼痛，病程自今年二月起。中医病名为痹证，证型为风寒湿痹，血亏气虚。望诊见舌质暗红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见月经量少色黑，白带多；切诊见脉弦滑。二诊时舌红苔薄白，脉细滑。

女，40岁，下腹部持续疼痛伴发热20天。下焦蓄血，瘀热互结。面色晦暗，舌质紫暗，苔黄腻。发热，恶寒，恶心呕吐，全腹疼痛加剧，下腹部压痛明显，可触及硬包块。脉弦数。

汪某，27岁，已婚。月经期延后，量少，色暗澹，带下清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯，面部暗斑。中医病名：月经后期。证型：肾虚精亏。病因病机：素体肾气不足，房劳过度，损伤肾气。望诊：面色晦黯，面部暗斑。舌质澹，苔薄白。脉沉细。

患者24岁，女性。主诉月经周期不规律，量少或多，色黑微兼小块，伴腰腹隐痛，抽搐摇头之象常于月经前7～8天开始，经后渐消。面色晦暗，舌淡暗尖有瘀点，苔薄白而滑，脉沉细稍弦。中医诊断为月经周期性抽搐，证型为心肾阳虚，兼挟痰瘀。病机为心肾阳虚，痰瘀阻络。

26岁女性，经行腹痛10年，色黯瘀块，痛剧伴恶心呕吐、汗出淋漓，瘀下或得暖腹痛可舒，腰酸腹泻，经前乳胀。舌偏红，苔薄黄腻，脉弦细迟。中医诊断气滞胞络，瘀阻冲任。舌红，苔薄腻，脉细弦。舌淡红，苔薄腻，脉弦细。病机为气滞血瘀，不通则痛。

吴某，28岁，婚后2年未孕，身体虚弱，头眩目花，耳鸣心荡，精神不振，经量涩少，色澹，2日即净，午后潮热。脉虚细而数，舌质红苔薄黄。诊断为血海不充，阴虚内热。经来超早，量少不爽，头目昏眩，有带，兼有潮热。二诊后仍有潮热，腰酸心烦，脉细数，舌苔薄黄。三诊时经水趋准，量正常，略有腰酸神疲。脉稍细，舌澹苔正常。诊断为营血虚亏。四诊时经水正常，脉稍细，舌澹苔正常。诊断为扶土益血，调补冲任。

患者30岁，女性。主诉包括月经失调、泌乳素增高、溢乳、经期提前、白带多偏黄、经前腰酸、左耳鸣。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型为脾虚失运，内生湿热。病因病机涉及脾虚、湿热。望诊见舌质偏暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经异常、白带异常、耳鸣、腰酸、胆囊区隐痛。切诊见脉濡。

患者27岁，女性，结婚3年不孕，从未月经，20岁起人工周期来潮，断续5年未自行来潮。下腹胀痛，腰痛，白带时下，舌质红，苔薄白稍腻，脉左弦右软。证属肝气郁结，疏泄失常，气滞血凝。舌红，苔薄白稍腻，脉左弦右软。

患者34岁，女性。主诉经间期阴道少量出血8个月，现阴道少许出血，色暗红，腰骶酸楚，大便干结。舌质红，苔少，脉细数。证属肾阴虚血热。病因病机为肾阴不足，阳气内动，损伤阴络，冲任不固。

沈某，41岁，下肢皮肤紫癜、牙龈出血1年。乏力、头昏、头皮麻、眼干、口干喜饮、手足心热、背痛、下肢无力、大便时干时溏、尿频、夜尿2~3次、带赤、睡眠不实。舌质黯淡，有裂纹，舌苔薄白中央偏少，脉沉弦滑。血证（紫斑），脾肾气阴两虚、血热内瘀。

患者28岁，主诉带下量多，色白稠，腥臭，伴阴部瘙痒，夜间尤甚。病程未明确。中医病名带下，证型肾虚湿瘀，病因病机肾虚湿瘀，任带受损，封藏失职。望诊舌质淡，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有阴部瘙痒、梦中遗尿、月经量多色黯挟块。切诊脉细滑，后转细数，再转细缓。