白术+气滞血瘀+脉弦细

患者27岁，男性，主诉头痛难以忍受，神志不清。病程较长，自1980年4月起病，持续1年未愈。头痛剧烈，神志恍惚，意识模糊，形体蜷缩，四肢厥冷，肌肤甲错，脉沉细微弱。舌质澹，苔薄白。病久伤正，阴阳气血俱虚，标实本虚，气滞血瘀。

男，28岁。左眼视力下降1个月余，眼珠隐痛，记忆力减退，有时头晕。血虚络阻证。舌质澹红，苔白薄，脉细弱。左眼视盘苍白，黄斑部暗，中心凹反射弱，视野上方部分缺损。VEP检查左眼P100波潜伏期延长，振幅降低。

男，49岁，胸痛、胸闷、气短、心悸一年，加重2周，腹胀、口干、睡眠欠佳。舌质暗略胖，苔白，脉弦细。气阴两虚，气滞血瘀。

患者男性，62岁。右下腹疼痛1天，伴有面黄消瘦、身困乏力、午后加重、腹胀痛、大便次数增多有下坠感。舌质澹红、苔白腻，舌体胖大、边有齿痕。脉弦细。证属脾虚湿阻，气滞血瘀之肠痈证。病机为脾失健运，积滞肠道，郁热内生，灼膜腐肉。

患者28岁，女性。主诉结婚3年，解除避孕措施2年未孕。现病史示下肢痠软无力，四肢不温，大便稍干，舌质澹红，苔黄腻，脉弦缓尺弱。中医诊断为肾气不足，湿热阻滞。望诊见舌质澹红，苔黄腻。闻诊未提。问诊示经血块有，下肢痠软无力，四肢不温，大便稍干。切诊示脉弦缓尺弱。

女，42岁。反复胃脘胀痛，嗳气反酸五年，加重十天。舌稍红，边有瘀点，薄黄苔，脉弦细。肝气犯胃，气滞血瘀。胃溃疡（活动期），HP(+)，中度肠上皮化生，轻—中度不典型增生。胃镜检查示胃溃疡组织结构改变。病理诊断符合胃溃疡伴肠上皮化生及不典型增生。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性胸闷、胸痛5年，加重1个月。中医诊断胸痹心痛，证属心气虚弱，气滞血瘀型。现症见胸闷、胸痛、头晕、神疲乏力、健忘、易怒、善太息、胁痛、左腋麻木、汗出畏寒。舌红体胖、苔厚腻、脉缓无力。病程5年，因劳累、情志刺激诱发。病因病机为心气虚弱，气滞血瘀，肝郁气滞，痰浊痹阻心脉。

患者64岁，女性。胃脘部隐痛，胃纳减退，多次大量呕血及黑便。体征极度消瘦，中上腹可扪及坚硬肿块。舌质紫暗，苔黄腻，脉细弦。诊断为小弯癌性溃疡。

张某，女，35岁。月经规律，经前小腹胀痛，乳胀，心烦易怒，经量多，色红，带下色黄，质稠量多。宫颈轻度糜烂，双侧输卵管不完全通畅，伞端完全性堵塞。心烦易怒，两肋疼痛，大便溏薄，白带色黄量适中，舌质暗红，苔黄腻，脉弦细。诊断为肝郁气滞。病因病机为气滞血瘀。

60岁女性，倦怠乏力，畏寒肢冷，纳差，多食则中脘饱胀，食后易腹泻，大便量多，日行2～3次。舌体胖大有齿印，舌质紫暗，舌下静脉迂曲怒张，舌苔薄黄，脉弦细。脾肾两虚，气滞血瘀。

患者女性，37岁。主诉心悸半月余，伴眩晕、耳鸣、嗜睡、多梦、大便干结、咽干口燥、月经提前、色黯有块、量少。辨证为心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰。望诊见面色萎黄，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见病史有结肠炎。切诊见脉弦细。

女，40岁，月经10日余不净1月，经量少，腰痛，胸胁胀闷，烦躁，形体消瘦，语声偏低，纳眠差。舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断癥瘕，证型气滞血瘀。外阴已婚式，阴道畅，分泌物淡红血性，宫颈见小息肉组织，子宫后位，小，无压痛，双附件无压痛。

患者60岁，男性，主诉反复胃痛40年，加重1个月。上腹部包块质硬压痛，消瘦乏力，脘腹胀痛伴刺痛，食后痛甚，恶臭液体上冲咽喉，纳呆便黑，舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为气血亏虚、气滞血瘀、痰湿凝结。病因病机为脏腑功能失调。望诊见舌质紫暗、舌下静脉曲张、舌苔白腻带黄。闻诊未提及。问诊见胃痛、恶臭液体、纳呆便黑。切诊见脉弦细。

女，20岁，停经6月余。月经周期37～40天，量偏少，色暗红，夹血块，经期腰酸痛，经前乳房胀痛。舌质红，苔薄黄，脉弦细。肾虚肝郁，气滞血瘀。

邬某，女，35岁，反复经行头痛5年。形体偏胖，面色欠华，头痛隐隐，伴头晕耳鸣，恶心、胃脘不适，腰部酸胀，神疲乏力，大便欠畅。舌红、苔腻，脉弦细。中医诊断为经行头痛，辨证为血虚精亏，痰浊内蕴。

男，60岁，胃脘胀满，食少神疲，形体消瘦，病程较长。脾胃虚弱，气阴营血俱亏。舌质偏红，舌苔薄腻，脉细弦。病情演变中胃纳增进，气色好转，脉弦象略和，舌质偏红较淡。病位在脾胃，病机涉及脾虚失运，气阴两伤，气血不荣。

患者29岁，女性。主诉间断腰骶困痛、带下量多2年余。月经来潮前小腹隐痛，腰骶部酸困，下坠感，胸胁、乳房胀痛，带下量多色白，大便稀溏。舌澹胖、舌色澹紫、苔白腻，脉弦细。中医诊断慢性盆腔炎，证型寒湿和气滞血瘀型。病因病机为寒湿内蕴，气滞血瘀，胞脉气血不畅。

69岁女性，主诉咳嗽、胸痛、口干、腰酸、纳差、难寐、大便不调、小便黄。舌淡紫苔薄白腻，脉右沉弦细虚，左浮弦虚。中医诊断癌病，证型肺脾气虚、胆郁痰扰、气滞血瘀。病程2年，西医诊断肺癌Ⅳ期。家族史有乳腺癌。

患者56岁女性，主诉胃脘胀痛3年余，现症胃脘胀满，时有疼痛，嗳气嘈杂，纳眠均差。面色萎黄，乏力消瘦。胃脘部压痛明显，腹部柔软。胃镜检查示萎缩性胃炎（胃窦部），胃粘膜活检为中重度萎缩性胃炎伴肠化、异型增生。中医诊断为慢性胃炎，病机属脾胃虚弱，毒邪蕴结。舌象未提及，脉象未提及。

患者28岁，女性。主要症状为两乳房结块4年，月经前胀痛，肿块变硬，经净则软。伴随月经不调，量多色紫，腹痛，胸闷胁痛，胃纳不香，大便干。体瘦，面白颧红，乳房结块边界不清，质地不硬，光滑无结节，推之可活动。舌红，苔薄，脉弦细。中医诊断为乳癖，证型为肝郁失于疏泄，气滞血行不畅。