白术+血瘀+气滞血瘀

患者女性，62岁。右乳肿块质硬，活动差，有压痛，右腋下淋巴结肿大。舌质红苔薄黄，脉弦细有力。中医病名乳腺癌，证型气滞血瘀，热毒内结。面色正常，舌象红苔薄黄，脉象弦细有力。症状包括右乳肿块、压痛、腋下淋巴结肿大。脉象弦细有力。

患者27岁，女性，妊娠二月余，阴道少量流血20余天，间歇性，色暗，少腹胀痛拒按，腰酸，头晕，肢软。舌质紫绛，脉细涩滑。既往有难免流产史。诊断为堕胎后瘀血停滞冲任，再孕后新血不得归经，胎元失养，冲任不固。证属血瘀型。病因为瘀血阻滞经脉，导致血不归经。

男，67岁，间断胸痛3年，加重5天，胸痛气短，后背沉，肝区沉痛，食欲不振，胃脘胀满，偏头痛，咯白痰，面色晦暗，形体偏瘦，舌暗苔薄黄，脉弦细，胸痹（气滞血瘀），痞满（胆胃不和），肝郁气滞，瘀血阻脉，痰浊内生，胆胃不和。

患者52岁，女性。主诉腰痛伴腿痛20天，活动受限，直腿抬高试验阳性。舌质紫黯，舌苔白，脉涩弦。中医诊断腰腿痛（腰椎间盘脱出）。辨证为气虚血瘀，督脉受阻。病因为劳作伤及气血，气滞血瘀，筋骨失养。望诊见舌质紫黯，舌苔白。闻诊未提及。问诊见腰痛、腿痛、跛行。切诊见脉涩弦。

患者胃脘胀痛4年余，饥饿及情绪波动时尤甚，烧心泛酸，纳差恶食生冷，胃中有凉感，体倦乏力，大便时干不爽、时色黑。舌体稍胖大，质稍澹，苔稍白腻，脉弦。中医诊断为胃脘痛，证属脾胃虚寒，肝胃不和。病机为脾虚中寒，肝郁气滞，寒凝血瘀。

患者36岁，女性，主诉颈前肿块年余，伴胸闷、咽喉憋气、胁部作胀，情绪波动时肿块增大。舌澹苔薄，脉弦紧。中医诊断为肝郁气滞，脾失健运，痰湿内停，痰气互结于颈前。患者48岁，女性，主诉右前颈部甲状腺腺瘤术后2月，左前颈部再次出现肿块。舌质偏红，苔薄，脉弦。中医诊断为肝郁气滞，痰湿内停，痰气互结于颈前。

患者年龄63岁，男性。主诉发作性胸痛1年余，加重3个月。现病史示性情急躁，劳累思虑，心前区疼痛，睡眠欠佳、多梦易惊，善太息，大便秘结。刻下症见面色晦黄，舌质暗澹，苔薄腻，脉弦细。中医诊断胸痹心痛，证属心脾虚弱，心脉瘀阻。四诊信息包括面色晦黄，舌质暗澹，苔薄腻，脉弦细。

男，41岁。胃脘部胀痛不适，进食后尤甚，疲倦乏力，纳差，大便干结，伴黑便，舌黯红有瘀斑，苔黄，脉弦细。脾气质虚，瘀毒内结。面色萎黄，舌黯红有瘀斑，苔黄，脉弦细。

患者年龄48岁，男性。主诉左侧面颊出现白色斑片，病程两周。中医病名白驳风，证型气滞血瘀。舌质澹，舌边有瘀斑，舌苔黄腻，脉沉细。情绪不振，纳食差，睡眠可。二诊舌质红，舌边有齿痕，舌苔黄腻。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色黯，有血块，经期怕冷。既往月经周期不规律，有痛经及腰酸。现症见腰酸痛，少腹坠痛，白带量多色黄，气味腥，食纳不馨，大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺，舌质暗紫，脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。证型属肾虚血少，脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱，气血不荣，冲任失养。舌象暗紫，苔黄腻，脉细软。

患者主诉脘腹痞胀鸣响12年，食欲不振，睡眠不佳。舌质微红，舌苔薄白，脉小弦而数。诊断为腹胀，中医病名为腹胀，证型为肝胃气滞证，病机为肝经疏泄失常，胃气不和。二诊后舌质微红，舌苔薄白，脉细弦。三诊诊断为气滞不畅，血瘀内停。四诊诊断为脾胃不和，气滞血瘀，病机复杂。五诊出现肝胃不和，心神不宁。六诊症状改善，仍见腹胀腹鸣，脉细弦。

39岁男性，咳嗽、胸闷气短、胸痛、呼吸困难、咳白色黏痰、腹胀满、尿少、大便秘结、神疲纳呆、全身乏力。痰饮内停，气滞血瘀。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉弦。胸闷气促，咳痰黏稠，腹胀便结，尿少乏力。脉沉弦。

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。月经量多，色澹红，质清稀，小腹胀痛，经前明显，伴有乳胀、肛门下坠感，经来小腹冷胀疼痛，腰酸背痛。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。

女，22岁，停经40天伴下腹痛1周加重1天。月经初潮13岁，周期3~7/26~30天，量中，色红，无痛经史，曾人工流产1次。妇科检查示宫颈举痛、摇摆痛，右侧附件触及包块，尿HCG阳性。宫外孕（未破损期）。阴道有血液流出，下腹胀痛，右侧附件包块。胎元停于脉络，气滞血瘀，胎元失养而自陨，留滞络脉与血相结而成瘀。

患者年龄44岁，男性。主诉胸胁隐痛、胀刺痛二年多。发病经过为二年前开荒劳动用力过猛后发病。症状表现包括胸胁痛走窜不定，随情绪波动而变化，伴有失眠、多梦、胸闷、纳差及消瘦感。脉数实，舌质微红，苔薄白。中医诊断为陈旧性气滞血瘀，肝气郁结，肺失肃降。病机为气滞血瘀，脉络失和。

男，56岁。胃脘痞胀3年余伴胸闷。慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化，反流性食管炎，冠心病。舌薄白，根微腻，脉细弦。胸阳失展，胃失和降，气滞血瘀。

患者36岁，女性。主诉双膝关节疼痛、红肿发热，累及双踝、腕关节，病程1个月。中医诊断为痹证。证属湿热之邪入侵，痹阻关节经络。望诊见面色无华，舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊见口干喜冷饮，食少纳呆，大便溏，排便不爽，乏力，动则心悸气短。切诊见脉滑数。

34岁女性，月经周期推后，经量少色黑夹血块，经前小腹坠痛腹部冰凉，乳房胀痛，大便干结，怕冷，舌黯红苔薄，脉细弦，不孕症，气滞血瘀兼脾肾阳虚型，舌黯红、苔薄，脉细弦。

患者55岁，女性，主诉头晕5年余，伴胸闷、心悸、神疲、乏力、惶惶不可终日、夜寐欠佳、畏寒肢冷、大便溏薄。脉细缓。辨证为肝阴不足，肝阳上亢，气虚血瘀。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括甲状腺功能减退、抑郁症。二诊见乏力、嗳气、心烦、夜寐欠安、右胁不适，辨证为胆气郁结化热，扰乱心神，气血失衡，脾失健运。三诊见血压稳定，口干苦好转，辨证为肝肾同调，理气活血。

16岁女性，月经初潮即痛经，每月行经时腹痛，伴少腹胀痛，经量少，色黑，喜揉喜按，手足发凉，头晕，呕吐，神疲乏力，面色苍白，纳少便溏，舌淡，脉细弱。中医诊断为气虚下陷，气滞血瘀。