白术+血瘀+气血瘀滞

患者腹胀难忍，不排气，不排便，呃逆、呕吐不止，小便量少，溲色黄赤。舌质澹，苔黄厚腻，脉沉滑而有力。中医病名属高位粘连性肠梗阻，病机为实热壅滞，气血瘀滞，胃肠阻塞。主症为腹胀、呕吐、呃逆、便秘、小便短赤。病程未明确记载。

患者女性，39岁。左膝关节肿痛。病程未明确。中医病名：膝痹。证型未明确。病因病机：外伤、风寒湿邪、气血瘀滞。望诊：局部按之灼热。舌象尚平。脉象尚平。问诊：有外伤史。切诊：脉象尚平。

患者47岁，女性。下腹部肿物4年，逐渐增大，形体羸瘦，面色萎黄，下腹按之坚硬疼痛，冷汗淋漓，心情抑郁，经水3个月一行，量少色暗夹血块。舌质暗，少苔，脉沉细而涩。中医诊断症瘕（子宫肌瘤），证型瘀血阻滞证。病因病机为肝气郁滞，气血瘀滞于胞宫，久聚成形。

患者54岁，男性，左髋部疼痛数月。中医病名骨蚀，证型肝肾亏虚，湿邪痹阻，脉络不通。舌澹暗白苔，脉滑数，寸尺沉。

患者43岁，男性。右胁下疼痛，胁胀闷，右胁为甚，肝脾肿大，质硬，脘腹满胀，纳食不佳，体倦神疲，面色黧黑，舌质暗澹，脉沉弦。中医诊断胁痛，证型为肝郁日久，气血瘀滞，积聚不散。病因病机为肝失疏泄，气滞血瘀，留结为积。

患者53岁，男性，主诉胸闷、憋气、心窝痛、心悸、腹胀、烦躁、失眠。病程长达13年，有高血压、动脉硬化、慢性冠状动脉供血不足病史。中医诊断为心肾阴虚，气血瘀滞。舌质红，苔薄白，脉沉涩略数。病机为心肾阴虚，气血瘀滞，导致心血痹阻，心脾失运。

患者63岁，男性。主诉右侧面瘫5年，左侧面瘫1年。中医诊断面瘫，证属气血瘀滞，湿邪内蕴。望诊见鼻唇沟变浅，嘴向左侧歪斜，左侧额头纹变浅，皱额蹙眉差。闻诊未提及。问诊见闭眼时眼球向上外方转动，露白巩膜，时流泪，鼓腮漏气，言语不流利，口角流涎。切诊未提及脉象。

女，57岁，口唇肿大肥厚1年余。茧唇，脾经湿热，气血瘀滞。下唇肥厚肿大，外翻状，唇黏膜皮肤暗红干燥，触诊质硬，时有麻木感。舌质暗红，舌苔薄白。脉象沉细。脾经风热，脾运失司，水湿停滞，饮食不节生湿热。

患者年龄67岁，男性。主诉胃脘胀痛2年，加重1个月。现症见胃脘胀痛，餐后加重，嗳气，体乏无力，夜间入睡困难，易醒。面色萎黄，舌质暗红，苔薄白，脉细滑。中医诊断胃痞（气虚血瘀证）。病机为脾胃虚弱，气血郁阻。病程2年，慢性萎缩性胃炎病史，病理提示胃窦部黏膜腺体萎缩，轻度肠上皮化生。

朱某，女性，43岁，脘腹不适，胀痛，饮食不下，形体消瘦。胃窦癌。术后正气大伤，阴津亏耗，脾运不健。精神不振，神疲乏力，面色萎黄，形体消瘦，饮食不思，口干欲饮，脱发较多。舌红而裂，苔薄黄，脉细滑数。舌澹红，苔薄黄，舌脉瘀紫。苔薄白质澹有紫气，边有齿形。

患者32岁，女性，停经2月余，尿妊娠试验阳性。阴道少量出血，右下腹疼痛，肛坠欲便。西医诊断为输卵管妊娠破裂，中医辨证为瘀血内积，阻滞胞脉，冲任失调，不通则痛。舌质略紫，苔腻已退，脉弦略数。妇科检查示右侧附件压痛明显，扪及包块约4cm×3cm×2cm。

36岁男性，脘腹痞胀1年余，右腹刺痛，时有上腹隐痛，倦怠乏力，面色萎黄，少气懒言，大便溏薄，舌质青紫，脉弱而涩。证属肝脾不调，气血瘀滞。慢性萎缩性胃炎。

女性，35岁，主诉大便次数增多，便中夹杂黏液脓血，病程10年。大便次数每日4~5次，不成形，夹有脓血黏液，伴里急后重感，脐周与下腹疼痛，腹部发凉，手足欠温，饮食减少，面色苍白。舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医诊断为痢疾，证型为脾肾阳虚，气血瘀滞。

患者23岁，女性。主诉为颜面暗红斑块、关节疼痛、发热、口腔糜烂、头昏乏力、咽干口渴、胸闷纳差。病程数年，急性期高热持续。颜面蝶形红斑，舌质红少苔，脉细数。辨证为毒热炽盛，气血两燔。后期出现气阴两伤，血脉瘀阻，脾肾不足，气血瘀滞。

患者43岁，女性。双乳胀痛10余年，加重3个月，伴心烦易怒、乏力，月经前症状加重，月经过后减轻，累及胸胁肩背部。舌澹红，苔薄黄，脉弦。双乳可触及片块状结节，右乳外上象限明显，局部轻微触痛。中医诊断为乳癖，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不遂，肝气郁结，痰湿内生，气血瘀滞，阻于乳络。

患者男性，37岁。面部双颊起红色斑块，日晒后加重。病程自1989年春起。中医病名鬼脸疮，证型经络阻隔，气血瘀滞。舌质澹红，苔白，脉缓。皮损见暗红色斑块、浸润，部分有固着鳞屑。

患者主诉胸闷心悸，胸痛，气急，夜寐欠安，盗汗，口渴。中医诊断为胸痹。舌澹苔薄胖，脉细数。病程未明确提及。病因病机未明确描述。

男，59岁，腰及臀部受冻起病，腰部酸痛，遇劳复发，痛甚如折，伸转不利。舌苔薄腻，脉沉细。寒湿之邪停滞于肾之外府。腰痛，寒湿证，肾虚夹寒湿。面色未提及，舌象薄腻，脉象沉细。病程长达10余年，症状与天气阴雨及劳累相关。

患者40岁，男性，主诉尿多伴全身乏力1年余。病程长，有重症肝炎病史，使用多种利尿药。尿量每日2500~3000ml，体重下降。面色晦黯，舌澹苔薄根腻，脉细。中医诊断消渴（下消）。病因病机为肝肾功能衰微，脾肾不足，精气外泄，气血瘀滞。

张某，女，46岁。主诉颈项强痛，遇劳累甚18年。病史提示18年前产后汗出受风，寒战高热，四肢抽搐，颈项强硬，经治后余证消失，颈项强痛久不愈。现症见颈后部持续酸沉硬痛，午后加重，低头转项疼痛固定于5~7颈椎间，痛甚时延及肩、肘，双手憋胀不能握。舌质澹、舌尖有瘀点，苔薄白，脉沉滑。X线示第3、4、6颈椎下缘唇样骨质增生。中医诊断项痹（颈椎病），证属气血瘀滞，风寒闭络。