白术+血瘀+气血瘀滞

患者47岁，女性。下腹部肿物4年，逐渐增大，形体羸瘦，面色萎黄，下腹按之坚硬疼痛，冷汗淋漓，心情抑郁，经水3个月一行，量少色暗夹血块。舌质暗，少苔，脉沉细而涩。中医诊断症瘕（子宫肌瘤），证型瘀血阻滞证。病因病机为肝气郁滞，气血瘀滞于胞宫，久聚成形。

患者32岁，女性，停经2月余，尿妊娠试验阳性。阴道少量出血，右下腹疼痛，肛坠欲便。西医诊断为输卵管妊娠破裂，中医辨证为瘀血内积，阻滞胞脉，冲任失调，不通则痛。舌质略紫，苔腻已退，脉弦略数。妇科检查示右侧附件压痛明显，扪及包块约4cm×3cm×2cm。

36岁男性，脘腹痞胀1年余，右腹刺痛，时有上腹隐痛，倦怠乏力，面色萎黄，少气懒言，大便溏薄，舌质青紫，脉弱而涩。证属肝脾不调，气血瘀滞。慢性萎缩性胃炎。

患者24岁，男性，主诉纳呆、疲乏、肝区隐痛，病程约2个月。中医病名未明确，证型为脾虚肝郁、气阴两虚、肝经气血瘀滞、脾胃虚弱、气阴不足。舌边瘀点，苔薄白微黄腻，脉弦略数，后见舌尖稍红、苔薄、脉弦细，舌质澹红，苔薄微黄腻，舌下静脉曲张，脉弦、弦细。病机涉及脾虚、肝郁、气阴不足、气血瘀滞。

患者27岁，男性，主诉间断性脓血便3年，加重1个月。腹痛喜按，腹泻每日2~3次，夹黏液脓血，血色鲜红，腹胀肠鸣，受凉后加重，胸闷纳呆，疲乏无力，夜眠欠佳。诊断为休息痢（溃疡性结肠炎），证属脾胃虚弱。舌质澹胖，苔薄白，脉濡；后诊舌质澹嫩，苔薄白，脉弦。病机为气滞血瘀，肠络阻塞，气血留聚，腑气不通，瘀久化热。

患者23岁，女性。主诉为颜面暗红斑块、关节疼痛、发热、口腔糜烂、头昏乏力、咽干口渴、胸闷纳差。病程数年，急性期高热持续。颜面蝶形红斑，舌质红少苔，脉细数。辨证为毒热炽盛，气血两燔。后期出现气阴两伤，血脉瘀阻，脾肾不足，气血瘀滞。

患者男性，37岁。面部双颊起红色斑块，日晒后加重。病程自1989年春起。中医病名鬼脸疮，证型经络阻隔，气血瘀滞。舌质澹红，苔白，脉缓。皮损见暗红色斑块、浸润，部分有固着鳞屑。

患者年龄89岁，男性。主诉腰背酸痛30余年，半年来右腰臀酸痛，怕冷，行走困难。中医病名腰椎管狭窄症，证型属肝肾阳虚、寒湿阻络。病因病机为肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾阳虚，筋骨失养，寒湿侵袭，痰瘀阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腰背酸痛、怕冷、行走困难，切诊未提及。

患者40岁，男性，主诉尿多伴全身乏力1年余。病程长，有重症肝炎病史，使用多种利尿药。尿量每日2500~3000ml，体重下降。面色晦黯，舌澹苔薄根腻，脉细。中医诊断消渴（下消）。病因病机为肝肾功能衰微，脾肾不足，精气外泄，气血瘀滞。

男，59岁，腰及臀部受冻起病，腰部酸痛，遇劳复发，痛甚如折，伸转不利。舌苔薄腻，脉沉细。寒湿之邪停滞于肾之外府。腰痛，寒湿证，肾虚夹寒湿。面色未提及，舌象薄腻，脉象沉细。病程长达10余年，症状与天气阴雨及劳累相关。

男，38岁，脘腹痞胀1年余，右腹隐痛，大便溏薄，易出汗，形体丰腴，嗜酸粒细胞增多症病史，长期服用强的松，嗜酒。舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。胃镜示慢性浅表性胃炎伴糜烂。证属肝脾不调，气血瘀滞，湿热蕴结，脾失健运，湿邪壅滞，血溢脉外为瘀血。

女，57岁，口唇肿大肥厚1年余。茧唇，脾经湿热，气血瘀滞。下唇肥厚肿大，外翻状，唇粘膜皮肤暗红干燥，触诊质硬，时有麻木感，食辛辣刺激之品后加重。舌质暗红，舌苔薄白，脉象沉细。

女性，35岁，乳房胀痛伴肿块1年余，加重3个月。经前乳房胀痛明显，烦躁易怒，口苦寐差，月经量少色暗有血块。舌红，苔薄白干，脉细弦。左侧乳房可触及多个肿块，活动性好，表面光滑，触痛明显。中医诊断为乳癖，证属肝气郁结。病因病机为肝气郁结，气机郁滞，蕴结于乳络，导致乳房疼痛及肿块形成。

患者男性，57岁，双膝关节肿胀疼痛2年余，活动不利，右膝浮髌试验阳性，X线示双膝骨质增生，舌红苔腻，脉濡缓。膝关节骨性关节炎，肿痛发热型，瘀湿交阻，久而化热。面色正常，舌红苔腻，脉濡缓。双膝关节肿胀，压痛明显，屈伸受限，肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。

女性，54岁，胁痛纳减，腹胀溲少，便溏不实，精神萎顿。脉沉弦而细，舌苔白腻，舌质衬紫。证属湿毒久羁、气血瘀滞、肝脾损伤、肾阳虚衰。

患者年龄30岁，男性。主诉腹痛反复发作5年余，近2个月加重。病程5年，近2月加重。中医病名腹痛，证型肝脾不调，胆郁痰扰。舌体胖大，边有齿痕，苔薄黄。脉弦细而滑。

13岁男性，全身浮肿，四肢不温，面色白，腹胀纳差，尿少，腰酸，病程两年，3个月前因感冒复发。舌淡，边见紫点，脉沉细。证属脾肾阳虚，水湿内停。

患者年龄63岁，男性。主诉胸胁憋困、胸背不适、脘腹臌胀。病程3年。中医病名属臌胀，证型为气血瘀滞，三焦不利。望诊见腹部腰围90cm，脐突，下肢轻度浮肿。闻诊未提及。问诊见尿少，大便干结，精神不振。切诊未提及脉象。

女，20岁，脱发两年，头顶部显著，皮肤萎黄，饮食不振，精神倦怠，情绪压抑，焦虑烦躁，口苦口干，晨起口黏，小便短赤伴灼热感。舌质偏红，舌苔黄厚腻，脉弦近数。脱发处皮肤光亮，无疤痕及鳞屑，发根疏松。辨证为肝经湿热，循经上扰巅顶，经络气血瘀滞，毛发失养。

患者30岁，男性，主诉间断性胃脘隐痛3年余，秋冬季节加重。病史包括胃脘隐痛、饥饿时痛甚、得食痛减、痛处喜暖喜按、腹胀嗳气、身倦乏力、手足欠温、面色萎黄、形体消瘦、大便柏油状。舌质澹暗，舌体胖大有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾胃虚寒，气血瘀滞。四诊信息包括面色萎黄、舌胖大齿痕、苔薄白、脉沉细。