段某,60岁,头晕、心悸、胸闷气短、失眠健忘、口干、神疲无力、面色不华、舌质澹红、口唇发绀、脉弦而结代。中医病名属心气心阴俱虚,病因病机为阴血不足,心失所养,阳气不振,血脉不充,脉气不相接续,致脉结代。望诊见面色不华、舌质澹红、口唇发绀;闻诊未提及;问诊见头晕、心悸、失眠、神疲;切诊见脉弦而结代。
心气虚心阴虚脉结代失眠健忘
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女性,59岁,口内烧灼不适,舌面乳白色斑点,进食不适,疼痛,口唇、颊、舌多处损害,红肿糜烂,吞咽加重,全身乏力,口苦咽干,腰膝酸软。舌质暗红,苔少,脉沉细。舌面、双颊黏膜可见乳白色条索状斑块,有轻度表浅糜烂面,下唇扁平丘疹,暗紫红色,边缘充血,轻度水肿、糜烂,中心略凹陷。中医病名:扁平苔藓,证型:肝肾阴虚,虚火上炎。病因病机:久病伤阴,肾水不济,心火独亢。
扁平苔藓肝肾阴虚虚火上炎舌面糜烂
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19岁男性患者,主诉黄昏视力差、夜间视力障碍、视野狭窄、跌跤、头晕眼干。眼底检查示视网膜色素变性,舌质稍红,脉细。诊断为双眼高风雀目内障,辨证为脾虚气弱,清阳下陷,兼有肝肾阴虚。视野检查示周边视野向心性缩小,眼底见骨细胞样色素沉着及灰白色圆形小点。
高风雀目肝肾阴虚脾虚气弱清阳下陷
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7岁男性患者,主诉癫痫反复发作2年余,发作时昏仆抽搐,口吐涎沫,小便失禁,醒后头昏乏力。舌质澹,苔白腻,脉滑而数。中医诊断为痫证,证属痰火作祟,蒙阻清窍。
癫痫痰火上炎清窍蒙阻脾虚生痰
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男,43岁。腹部䐜胀,难以转侧,胁痛,纳差干呕,口苦咽干,头晕目眩,大便干结,小溲黄赤。面色晦暗,形体消瘦,腹大如瓮,鼓之如鼓,腹壁青筋怒张,移动性浊音(+),双下肢轻度浮肿。舌质暗苔白腻,脉弦滑。肝硬化腹水。证属机枢失用,水气内结交阻于中。
肝硬化腹水少阳失用水气内结腹胀
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患者女性,30岁。主诉肝病日久,胃脘部及肝区疼痛,疲乏,恶心、纳呆,口干不思饮水,尿少便干,月经错后,血色澹。面色暗黄,消瘦病容。舌体浮胖,脉短涩。病程较长。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色及肢体皮肤暗黄,消瘦。舌体浮胖。脉短涩。
肝病黄疸肝胃痛血色澹
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患者发热咳嗽,鼻流清涕,饮食减少。外感风邪,化热灼津,肺失肃降。脉浮弦而滑。发热退后,泄泻转为痢疾,红白俱下,少腹作痛,舌苔白腻,口不作干,脉弦细。湿热已化,下痢止,大便溏但畅,余邪未清,内热口干,胃失降令,脉弦滑。外感风寒,肺失宣降,邪陷肠胃,挟食滞耗气灼营,正虚邪陷,湿热内蕴。
外感风邪肺失肃降湿热内蕴营卫不和
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82岁男性,双下肢水肿反复发作3年余,按之凹陷,胸闷心慌,动则气喘,疲劳乏力,口不干,大便日1行,舌有紫气,苔薄白,脉细小数。中医诊断水肿,证型心肾两虚,水湿内停。舌有紫气,苔薄白,脉细小弦。病机为心肾两虚,水湿内停,气血运行失畅。
水肿心肾两虚脾肾气虚水湿内停
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患者泄泻不已,完谷不化,自汗,腹鸣,溲少,苔腻,脉虚大。病名泄泻,证型脾肾两虚,病因病机为痢后脾肾阳虚,运化失常,湿浊内停。望诊苔腻,闻诊无特殊,问诊见泄泻、自汗、腹鸣、溲少,切诊脉虚大。病程较长,病情反复,脾肾阳虚为主。
泄泻脾肾阳虚肾气不足湿浊内停
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患者82岁,男性,反复咳喘17余年,加重伴水肿、心悸1周。心悸,喘咳,咳痰清稀,面浮,下肢浮肿,脘痞,纳差,尿少,怕冷。舌胖质黯,苔白滑,脉沉细。肺胀阳虚水泛证,病机为阳虚水泛,气不化水,水邪泛滥,溢于肌表,水气上凌于心,脾失健运,寒水内停,痰瘀交阻。
肺胀阳虚水泛心悸咳喘
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47岁男,头重晕,身体酸楚,微恶寒,口干不饮,四肢浮肿,胸满纳呆,小便少,腹泻。湿邪弥漫内外,表里俱病。面色晦暗,舌苔白腻,脉浮滑。
肾炎湿邪弥漫表里俱病四肢浮肿
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患者38岁,男性。主诉失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。病程一月。中医病名未明确,证属肝郁抑脾,心肾不足。舌红,苔薄灰白,脉滑无力。舌红,苔薄黄,脉弦滑。舌红,苔薄白腻,脉弦滑,重按无力。
失眠肝郁抑脾心肾不足胸闷
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患者年龄1岁,主要症状为壮热下利、口渴夺饮、烦扰不安、食入即吐、腹部胀满、小便短赤。中医病名风热泄泻,证型风热泄泻,病因病机外感风热。舌质红、苔黄腻,脉数急。
风热泄泻口渴夺饮腹部胀满舌苔黄腻
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31岁女性,未避孕未孕5年,月经周期30天至3月,量中色鲜,无痛经,纳寐可,二便调,孕1产0。舌红苔薄,脉弦滑,体型肥胖,高血糖、高血脂病史。中医诊断不孕症、消渴,辨证肾虚痰湿证。西医诊断不孕症、宫颈炎、糖尿病、高脂血症。
不孕症肾虚痰湿证肥胖
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滞下近旬日,肌热未清,腹痛后重,苔白腻,脉虚细。滞下。寒湿虚象。苔白腻,脉虚细。肌热未清,口干欲热,腹痛后重,脉仍虚细。中阳伤而未复。气阳两衰。腹痛瘥,下痢爽,脉息虚缓。眠食俱安,腹泻未已,脉息虚细。面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚细。声音低微,无特殊气味。问诊见腹痛、后重、腹泻、口干欲热。脉虚细。
滞下脾肾阳虚脾阳虚寒湿
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患者女性,49岁。主诉发现乙肝两年余。病程两年,近3月自感咽干,纳少。舌质澹红,苔白稍滑,脉弦细滑。B超示肝实质损伤性改变,肝内胆管结石。中医诊断肝著,证属肝胆湿热,瘀毒留滞。
慢性乙型肝炎肝胆湿热瘀毒留滞肝失疏泄
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女,浮肿,剧于经前,病程未提及
中医病名:浮肿
证型:脾阴虚湿饮,胃虚火,心火盛,小肠气虚,膀胱血气虚寒挟湿,肝胆气虚郁结,虚火上逆
望诊:右手小指峰浮肿,右手小鱼际边青黑色,右手大鱼际肌震卦处青黑绛红
闻诊:未提及
问诊:未提及
切诊:未提及
井穴知热感度测定显示胃经、小肠经、胆经、肝经、大肠经、脾经、心经、膀胱经数值异常
浮肿肝气郁结肝胆气虚脾阴虚湿
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患者年龄2岁,女性。主诉周身红斑、丘疹、瘙痒,搔后渗液、结痂,病程较长,尤以冬季为甚。中医诊断脾虚湿滞,郁而化热。望诊面色萎黄,舌质澹红,苔白。闻诊未提。问诊见纳呆眠差,大便干。切诊脉滑。
亚急性湿疹脾虚湿滞郁而化热皮肤干燥
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刘某,36岁,男性。主诉胃脘部胀痛间断发作1年,加重1周。现症见胃脘胀痛,痛窜两胁,上腹部胀满,食欲下降,烦躁易怒,呃逆嗳气,吐酸嘈杂,口苦口黏,大便不畅。舌质红,苔白腻,脉弦。中医诊断胃脘痛,证型肝郁脾虚,病因病机为肝郁脾虚,胃气阻滞。
胃痛肝郁脾虚胃气阻滞情绪失调
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2岁男童,腹泻水样大便四天,倦怠嗜卧,口渴饮水,腹中肠鸣,体温38.3℃,精神萎靡,脱水面容,肠鸣音活跃,肛周红赤,舌质红,苔薄黄,指纹紫色达命关。湿热内犯,伴气阴两伤。
泄泻湿热内犯气阴两伤舌红苔黄
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