白果+喘证

女，60岁。主诉喘咳气短胸憋闷，痰白黏稠不易咯出，时带少量血。病程长。中医病名喘证，痞满发热。病因病机为肺脾两虚，痰瘀互结。舌暗红，苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。

患者年龄65岁，男性。主诉喘息反复发作4年，加重1年。现症喘息，夜间不能平卧，胸闷憋气，咳嗽，咯少量黄痰，夜间加重，气粗。舌红苔白，脉平缓。肺CT提示慢性支气管炎、肺气肿。中医诊断喘证，肺气郁闭。病因病机为寒邪犯肺，肺气闭塞，肃降失常。四诊信息包括舌红苔白，脉平缓，咳嗽，喘息，胸闷憋气，夜间加重。

患者年龄54岁，男性。主要症状为胸闷、心慌、气喘，活动后加重，右侧胸部及后背痛，喉中痰鸣有声。病程十余年。中医诊断为喘证，证型为痰浊阻肺，气机郁滞。舌澹红，苔薄白，脉沉滑。

74岁男性，咳喘反复发作10年，复发3天，咳嗽咯白色泡沫痰，气促，喉中痰鸣，胸闷，夜间不能平卧，口干苦，纳食减少，舌质澹红，苔白厚，脉细滑，血压130/75mmHg，胸部X线片示支气管疾病、阻塞性肺气肿，肺功能检查示中度阻塞型通气功能障碍，轻度至中度限制性通气功能障碍，中医诊断喘证，辨证寒饮壅肺，有化热趋势，舌质红，苔白厚，脉浮弦滑，脉浮滑，舌质红，苔白厚，脉细弦。

患者男性，63岁。反复咳嗽喘息二十余年，加重3天。舌澹，苔白腻，脉滑。中医诊断喘证，证型为痰浊阻肺。病因病机为伏痰遇感引触，痰随气升，气因痰阻，肺气宣降失常。

患者68岁，女性，主诉发作性胸闷喘息40年，加重7天。胸闷、喘息、喉中哮鸣有声、气短，活动后加重。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断喘证（痰湿阻肺，脏腑虚损），泄泻（脾肾两虚）。病因病机为素患咳喘，内有伏痰，复加外感烟雾刺激，痰随气升，气因痰阻，肺失宣降，长期发作致肺脾肾三脏俱虚。

患者年龄65岁，男性。主诉喘憋咳嗽4年，加重3个月。病程较长，有慢性喘息性支气管炎病史30余年。中医诊断喘证，属痰热犯肺。舌红，苔薄白，脉滑数。喘憋，咳嗽，大量黄白黏痰不易咯出，不能平卧，发热，流清涕。双肺散在哮鸣音，右肺底少量湿啰音。心界向下扩大，心率98次/分，P2>A2。

患者年龄83岁，女性。主诉间断咳嗽咯痰、喘息气短7年，加重2个月。中医病名喘证，证型风寒外束，痰湿内蕴。病因素体多痰，复感寒邪，肺气郁闭，不得宣降。舌红，苔黄稍腻，脉弦滑。面色晦暗，慢性病容明显。胸闷，喘息，咳嗽，咯痰不爽，偶有心悸。病位在肺，本虚标实。

唐某，男，70岁。主诉喘势逐渐增剧，兼见胸脘痞闷、恶寒头痛。脉濡数带浮，舌苔黄腻。辨证为新感与湿热犯肺所致的喘证，后转为痰热内壅、阻滞肺络所致的哮证。舌苔黄腻，脉滑数。辨证过程中涉及湿热、痰热、肺络阻滞等病机。

患者38岁，男性。反复咳嗽2年余，伴气喘，痰多白粘，清晨与夜间明显，胸脘满闷，胃纳不振。气促，苔白腻，脉濡滑。双肺可闻散在哮鸣音及干鸣音，右肺底可闻少许湿罗音。胸片示双肺纹理增粗、增多、紊乱。中医诊断为咳嗽、喘证，证属痰湿阻肺。

73岁男性，活动气促10年，加重1年，咳痰量多白色黏痰，喉中痰鸣，胸闷，口干，能平卧，大小便正常。舌质黯红，苔薄白，脉浮细滑。中医病名喘证，证型寒饮化热壅肺证。舌质黯红，苔薄白，脉浮细滑。

患者年龄70岁，女性。气短、喘憋，动则喘甚，夜间不能平卧，胸闷，咳嗽，咯黄白痰，乏力，心悸，面色皖白。肺气不足，痰热阻肺型。舌暗红，苔黄，脉弦数。双肺呼吸音粗，散在湿啰音，肺纹理增粗紊乱，肺气肿征。

4岁男童，发热，咳嗽喘憋，喘促气急，喉间痰声漉漉，夜间加重，纳差，大便偏干。体温38.2℃，颧部红赤，唇口青紫，三凹征阳性，咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，心率120次/min，双肺呼吸音粗，喘鸣音及痰鸣音，右肺尤甚，舌红苔黄腻，脉浮滑数。喘证，痰热闭肺，气滞血瘀，肺失宣降。

10岁男性，主诉气喘时作5个月伴咳嗽1周。舌质澹红，苔薄白，脉浮。中医诊断喘证，证属风邪引动宿痰。症状包括运动后气喘、夜间咳嗽、流涕色黄白相间、痰色黄易咯、汗出多。二诊后舌质红，苔薄白，脉略浮。三诊咳痰黄白相间，不易咯出，舌质红，苔薄黄，脉略浮。随访见流涕黄有血丝，咳痰不易咯出，舌澹苔白微厚，脉略浮。

患者42岁女性，主诉咳喘反复发作10年，加重并咯血7个月，复发12天。咳喘反复发作，痰黄涎状，时带血丝，动则气促自汗，不能平卧，口干苦，胸闷。舌质黯红，苔黄厚，脉浮滑。中医诊断喘证、肺痈，辨证寒饮化热壅肺证。病程长，症状复杂，痰热壅肺，肺络受损，肺热迫津外泄。

78岁男性，主诉咳嗽气喘，夜间尤甚，痰多而黏稠，咯吐不爽，胸闷口干，纳差食少，大便干燥。病程长，反复发作，冬季加重。舌暗红、苔薄黄略腻，脉细滑数。中医诊断喘证，证型痰热壅肺。病因病机为痰浊内蕴，气虚不固，外邪侵袭，肺失宣肃。

患者年龄62岁，男性。主诉气喘反复发作20余年，冬令加重，近年无分季节，发作持续不已。中医病名喘证，证型肺肾俱虚。病因病机肺肾俱虚，气不归元。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊喘促短气，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，形瘦神疲，汗出肢冷，略有咳嗽，痰白清稀。切诊脉沉细。

男56岁 喘息5年 活动后气短1个月 面色晦暗 喘息声重 形体偏胖 舌质紫暗 舌苔黄腻 脉弦细 喘证 外感风寒 痰热内蕴 痰蕴过久 吸烟嗜好 肺气郁闭 肺弱 气虚血瘀 痰热内蕴

患者65岁，女性，反复咳嗽、咳痰5年余，加重伴胸闷、气喘5个月。咳泡沫痰，色白量多，夜间气喘明显，咽痒，纳眠差，小便黄，大便干。舌质澹红，苔白腻，脉弦细而滑。喘证，外寒内饮。风寒束表，寒饮内停，水寒射肺，肺失宣降。面色无华，舌淡红，苔白腻，脉弦细而滑。

患者年龄39岁，女性。主诉喘息气短，病程5个月。中医病名喘证，证型肺肾两虚。病因病机为久病伤肺，肺气阴两伤，肾虚失摄，致气失所主而喘。舌体稍瘦，舌尖红，苔薄黄，脉沉细。