白果

患者男性，36岁。主要症状为心前区闷痛，劳累诱发，持续3~5分钟。伴随神疲嗜卧、形体肥胖、夜寐不安、大便溏泄。舌象唇舌暗，舌尖有瘀斑，舌苔腻。脉弦涩。中医诊断为心脉瘀阻、脾虚湿盛。病机属脾虚湿盛，痰瘀互结，阻滞心脉。

男，19岁，遗精，口淡纳差，身困，小便短少，心悸多梦，头面、四肢浮肿，尤以下肢为甚。中医病名：遗精。证型：脾肾两虚。病因病机：脾虚失运，肾虚不固。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

男，68岁，主诉老慢支合并肺气肿十余年，终年感冒，喘甚，咳嗽痰多色白，怕冷，食欲不振，四肢乏力，举步为难。舌苔白腻，脉弦。诊断为痰饮伏肺，脾气虚弱，卫外不固。

13岁男童，体弱，先天禀赋不足，咳喘反复五年，冬不发，春至夏重，伴呼吸急促、喘鸣、胸闷、痰粘、汗出、烦躁、咽干便秘。舌红苔黄燥，脉数。中医诊断为热哮重证，病机为热邪迫肺。初诊见面红目突，喘呼息促，胸膈胀憋，阵发咳嗽，痰粘难出。五诊时症状减轻，舌质澹，苔转白，脉细数。六诊时症状复发，舌微红，苔薄黄，脉略弦数。

陈某，男，22岁。吞咽不利、结喉肿块八月余。结喉左上方内有一不规则肿块，按之坚硬不平而作痛，大如胡桃。食欲不振，吞咽困难，咽喉疼痛，发声嘶哑，吐字不清，精神倦怠，肢软乏力。面呈褐色重病容，形体干瘦，气短音嗄，脉弦细数，舌苔薄白，舌质鲜红。燥火痰毒气血搏结于咽喉，形成毒块。中医诊断为石瘿。

13岁女性，多饮多尿9月余。舌苔薄白，脉细弦略数。辨证为先天不足，气阴两伤，肾虚不固，膀胱失约。病程较长，症状表现为饮水量增加，尿频尿多，尿色澹黄或清，伴有咽喉疼痛，面颊稍红，月经停经半年。

患者55岁，男性，主诉吐血、发热、胸痛、咳嗽、口干、出汗。中医病名肺癌，证型未明确提及，病因病机未明确描述。舌澹红苔黄腻，脉左弦而右寸弱。

73岁男性，活动气促10年，加重1年，咳痰量多白色黏痰，喉中痰鸣，胸闷，口干，能平卧，大小便正常。舌质黯红，苔薄白，脉浮细滑。中医病名喘证，证型寒饮化热壅肺证。舌质黯红，苔薄白，脉浮细滑。

患者35岁，女性。主诉喘憋，胸闷气短反复发作10余年，加重1天。现病史提示哮喘反复发作，遇异味或花粉诱发，症状包括喘憋、胸闷气短、咳嗽无痰、多汗。舌红，苔薄白，脉滑。中医诊断为哮病，属痰热阻肺。四诊信息显示舌红，苔薄白，脉滑。二诊时舌红，苔薄白，脉浮数。

女，61岁，主诉咽痒、咳嗽、遗尿、大便干、失眠，病程20天。既往有气管炎病史，遇气候变化即咳嗽。舌暗，苔白，脉沉。证属久咳伤肾，膀胱失约，脾肺失健，阴阳失和。

六十四岁男性，小便不利，频数而短涩，夜间加重，尿色黄，支急涩痛，少腹胀急，形胖气弱，时有畏寒。舌质澹，苔薄黄而腻，脉细弦。诊断为肾虚气弱，湿热下注。

患者39岁，男性，主诉乳糜尿1年半，1月前曾尿血4天。现病史见乳白尿，凝结成块，有时堵塞尿道，神疲肢倦，纳差乏味，易感冒。中医病名乳糜尿，证型未明确提及。病因病机未详细描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见乳白尿、尿血、神疲、纳差、易感冒。切诊未提及。

患者39岁，男性。主诉全身水肿，乏力，恶心，尿中泡沫较多2周。病史提示1年前患急性肾炎，诊断为IgA肾病，反复发作。现症见颜面及双下肢水肿，按之凹陷，舌质红，稍暗，苔黄稍腻，脉濡。尿蛋白(++)，潜血(++)。证属脾肾气虚，水湿内停。舌质红，舌苔黄稍腻，脉濡。病情变化中出现舌暗边有瘀点，黄苔薄，脉濡。尿蛋白(+)，潜血(+)。证属阴虚，湿热内蕴。后续出现感冒，咳嗽，大便黏滞不畅，尿蛋白(++)。舌暗边有瘀点，苔稍黄，脉濡小稍弱。尿蛋白(+)，红细胞(+)。证属健脾祛风，凉血止血。

女，35岁，小腹痛、会阴痒、黄带多，病程半年。湿热蕴结，郁滞带脉。舌红苔薄黄，脉沉弦。

21岁女性，哮喘3年，起于过敏性鼻炎，每年复发。喘咳，喉间痰鸣，痰板气逼胸痛，痰梗喉间，吐不出吞不下，大便溏泻，上半身微汗，下半身无汗，舌苔白腻，脉细弱。诊断为哮喘，证属痰湿阻肺，肺气壅塞。

患者65岁，女性，主诉反复咳喘15年余，加重伴发热3天。肺部听诊双肺布满干湿性啰音，口唇发绀，双下肢中度浮肿，肝脏肿大。辨证为表寒肺热证。舌象未提及，脉象未提及。病位涉及肺、脾、肾、心，病机为痰瘀互结，阻滞肺络，外邪侵袭，累及于心。

陈某某，女，30岁。咳喘加重，吐白黏痰，阵发性咳喘，晨起较重，病程未明确。中医诊断为咳喘。证型未明确。望诊未描述，闻诊未描述，问诊提示咳喘、吐痰，病史有结核、气管炎。切诊未描述。

男，37岁，主诉偶心慌不适，胸闷，大便溏，病程未明确。中医病名心悸，证型气阴两虚型。舌淡，苔白，脉沉。病程中舌象、脉象未见明显变化。

妇人经水将至前三五日脐下作痛如刀刺寒热交作经血如黑豆汁下焦寒湿相争冲任受邪寒湿搏结胞宫血凝湿浊内生经色黑如豆汁舌象未提面色未提声音未提气味未提脉象未提

患者女性，34岁。主诉带下量多，色黄黏浊，伴接触出血，经期长。舌苔薄黄，脉数。辨证为湿热带下，病因病机为湿热浸注，任脉不足。舌象薄黄，脉象数。