白果

男，31岁，慢支哮喘反复发作四年余。胸闷气短，入夜为甚，动辄张口抬肩，喘息不已，大汗淋漓，咳嗽痰黄，纳呆口干，苔腻，舌尖红，脉沉细。证型为痰浊壅肺，肺失宣肃。

男，68岁，主诉老慢支合并肺气肿十余年，冬作夏止，终年感冒，喘甚，咳嗽痰多色白，怕冷，食欲不振，不渴，四肢乏力，举步为难。舌苔白腻，脉弦。诊断痰饮伏肺，脾气虚弱，卫外不固。

患者男性，36岁。主要症状为心前区闷痛，劳累诱发，持续3~5分钟。伴随神疲嗜卧、形体肥胖、夜寐不安、大便溏泄。舌象唇舌暗，舌尖有瘀斑，舌苔腻。脉弦涩。中医诊断为心脉瘀阻、脾虚湿盛。病机属脾虚湿盛，痰瘀互结，阻滞心脉。

3岁女性，主诉百日咳月余，面色苍白，倦怠无力，颜面水肿，食欲缺乏，自汗盗汗，指纹澹青，舌质澹，苔薄白，口不渴，夜间阵发性剧咳，气喘痰鸣，口唇发绀，面红耳赤，气喘痰鸣，发作频繁，症属风寒袭肺，清窍被阻，痰湿内蕴，脾虚不运，脉象未提，舌质澹，苔薄白，面色苍白，指纹澹青。

患者80岁，女性。主诉气短、喘憋2年余，加重4天。现症见喘憋，动则喘甚，咳嗽，咯黄白痰，黏稠，气短，乏力，眠差。舌黯红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断肺痹，证型为瘀血痰浊互结，肺络凝涩。查体见慢性病容，呼吸促迫，咳声无力。

男，19岁，遗精，口淡纳差，身困，小便短少，心悸多梦，头面、四肢浮肿，尤以下肢为甚。中医病名：遗精。证型：脾肾两虚。病因病机：脾虚失运，肾虚不固。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

杨某，男，病程5年，哮喘四季发作，尤以秋冬为甚，下半夜及拂晓加重，痰黄难咯，口干，胸闷，舌苔黄，脉细，诊断为本虚标实，证属肾气虚损，病因病机为肺肾两虚，痰浊内蕴，气逆上冲，舌象黄白相兼，脉细弱。

女，30岁，白带色白，质如清涕，连绵不断，面色白，纳少疲乏，大便稀溏，两足跗肿。脾气虚弱，脾虚生湿，形成带下。面色白，舌质澹红、苔白，脉象弱缓。

患者女性，54岁。主诉支气管扩张30年，反复咯血、气短、乏力，加重六个月。主要症状包括咯血、痰黄黏稠、痰中带血丝、咽干舌燥、右胁下痛、乏力。病程30年。中医病名肺络张，证型肺肾阴亏，肝阳偏旺。舌苔薄黄，舌中裂纹，脉细弦。辨证见咽干舌燥，痰稠色黄，痰中带血，胁痛隐隐。

患者女性，37岁。主诉带下色黄如脓，腥秽而臭，外阴瘙痒伴有细瘰。舌质艳红，苔薄黄腻。脉弦细而滑。妇检见阴道壁红肿、有黏液，宫颈有紫色结节。病理检查符合鳞状上皮乳头状瘤，考虑为尖锐湿疣。

13岁女性，多饮多尿9月余。舌苔薄白，脉细弦略数。辨证为先天不足，气阴两伤，肾虚不固，膀胱失约。病程较长，症状表现为饮水量增加，尿频尿多，尿色澹黄或清，伴有咽喉疼痛，面颊稍红，月经停经半年。

患者带下量多色黄2年，加重3个月。面色萎黄，少气乏力，舌澹苔白，脉沉细弱。带下呈脓性，夹血丝，宫颈Ⅱ度糜烂。证属脾虚生湿。病因病机为脾虚中阳不振，津不化湿，湿热之邪乘虚而入，流注下焦，伤及任带二脉。舌澹红，苔白，脉沉细。

患者腹胀、背胀、腰沉重、肢酸软、心烦、胃呆。脉肺肾洪实，心肝弦虚，脾胃沉弱。中医诊断为肾湿。病因病机为肾湿内蕴，湿邪上行，影响肾与心、脾胃功能。望诊未提。闻诊未提。问诊提及症状及病程久医不愈。切诊脉象为肺肾洪实，心肝弦虚，脾胃沉弱。

患者年龄25岁，女性。主诉月经后期，不孕。病程较长，月经不规则，多后期半个月，色黯红，量少，行而不畅，经期小腹隐痛，两乳作胀。头晕腰酸，白带稀而量多。中医诊断肾虚肝郁，气血失调。舌质偏澹，苔薄白，脉细弦。

12岁男性，咳嗽哮喘，倚息不能平卧，病程自两岁起，经常发作，近期几乎每日发作，喘逆、汗出、口不渴、呕吐痰涎、食少。面色不华，舌苔白厚，脉浮滑。中医辨证为风寒湿痰，壅遏肺气。

患儿1岁，腹泻2个月，大便稀薄水样，每日4~6次，伴呕吐、食欲欠佳、夜卧不安。体重9kg，精神欠佳，面色少华，腹软，皮肤弹性尚可。中医诊断为脾胃虚弱，清阳不升，运化失职。舌象未提及，脉象未提及。

女，45岁，黄带量多，阴痒，尿频尿急，食纳甚差，舌质红，苔薄黄，脉细数，湿热带下，舌淡红，苔黄腻，脉细

84岁男性患者，发热、气喘、乏力，病程未明确。中医诊断疫病（疫毒闭肺），舌红苔黄腻，脉滑。发热、气喘、SpO2偏低，舌红苔黄，脉滑。气喘、胸闷痞满、精神饮食欠佳，舌红苔黄微腻，脉滑。热退后仍气喘，SpO2稳定，舌红苔黄，脉细数。气喘缓解但活动后气促，乏力，口干，舌红少苔，脉细。

18岁男性，哮喘病史，气急痰鸣，胸闷纳呆，潮热自汗，苔薄黄，舌质红，脉细数。中医诊断为哮喘，证属热哮，病因病机为外感风热，肺热壅盛。望诊见舌质红，苔薄黄；闻诊未见明显异常；问诊提示哮喘反复发作，伴有潮热自汗；切诊见脉细数。

69岁女性，天癸已断二十年，带下日甚，时红时白，经年不绝，腰酸楚，全身乏力，大便结，小便失禁，食少，睡不安。赤白带，辨证为气血虚损，任脉不充，肾气虚。脉濡弱，面色萎黄，舌淡苔薄。腰为肾府，肾司二便，肾气虚则二便失常。