白果

男，40岁，恶寒怕冷、咳嗽气促5天，脾虚兼夹湿热体质。恶寒怕冷、咳嗽气喘、痰黄白相间、流清涕、鼻塞、夜间咳喘加重、咽红、舌淡红苔黄厚腻、脉浮滑略数。咳喘，证属风寒伤表、痰热阻肺兼胃肠湿热。

王某，32岁，遗精六个月，小便热涩疼痛，心烦，口干，舌苔黄腻，前列腺压痛明显，中央沟变平，质地较软，卵磷质小体减少，脓细胞增多，湿热下注，热扰精室。

58岁男性，面红耳赤，巩膜充血，抬肩喘息，不能平卧，痰鸣声重，喉中有鸡鸣音，胸憋，痰粘不利，舌质紫暗无苔，脉弦，中医辨证为痰火郁闭，肺气不利，西医诊断为支气管哮喘。

患者年龄13岁，男性。主诉浮肿，小便短，纳差，便溏。病程一年多。中医病名慢性肾炎，证型脾肾两虚。病因病机未明确描述。舌质淡红不华，苔白滑，根部厚；脉濡缓，两寸略浮。脉浮缓，舌白不渴。

4岁6个月女童，主诉咳嗽吐痰1周。咳频，痰少，无喘，低热，咽红，喉核I°~Ⅱ°肿大，舌质稍红，苔中根部厚，脉细滑小数。中医诊断痰热郁肺，病因病机为痰热壅肺，肺气失宣。望诊见舌质稍红，苔中根部厚；闻诊无特殊；问诊有咳嗽、低热、纳可、大便正常；切诊脉细滑小数。

患者38岁，女性。带下量多，色白质稀，无臭，伴面色白，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，四肢水肿。舌澹胖，苔白腻，脉细缓。中医病名：脾虚带下过多证。证型：脾气虚弱、任脉不固、带脉失约。病因病机：脾虚运化失司，水湿下注，伤及冲任。病机为湿邪伤及任带二脉，致任带不固，带脉失约。

13岁女性，多饮多尿9月余。舌苔薄白，脉细弦略数。辨证为先天不足，气阴两伤，肾虚不固，膀胱失约。病程较长，症状表现为饮水量增加，尿频尿多，尿色澹黄或清，伴有咽喉疼痛，面颊稍红，月经停经半年。

患者年龄33岁，女性。主诉阴部痒痛、红肿，性接触时疼痛，左腕臂疼痛，颈部胀痛，月经量少。中医病名阴痛，证型肝经湿热，兼经脉阻滞。舌苔黄腻，脉弦细数。舌苔薄黄，脉细数。病因病机为肝经湿热，湿热下注前阴，风湿阻滞经脉。

患者46岁女性，主诉咳嗽、喘息、吐痰黏稠、胸闷气短10日余。症状包括喘咳气涌、喉中痰鸣、胸部胀痛、吐痰黏稠色黄、胸中燥热、身热汗出、面红口干、喜冷饮、尿赤便秘。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为风热结肺证，病因病机为风热之邪侵袭于肺，肺失宣降，肺气壅阻而气逆。

患者49岁，女性。全身浮肿，渐从两足肿至腰腹部，干咳少痰，尿少而赤，不欲饮水，食后腹胀。面色青灰，舌质淡黯、苔白中厚，脉虚弦而数。病久体衰，脾肾阳虚，脾虚失运，水失运化，肺失通调。

72岁男性，主诉咳喘、胸腹膨满、神昏窒息，病程9年。头面四肢浮肿，舌质紫绛有瘀点，舌体胖大有齿痕，苔灰厚黄腻，口唇紫，脉沉迟濡微，叁伍不调。辨证为痰涎壅肺，肺失肃降，脾衰水泛，穷累及肾，气失顺接。

患者女性，36岁。呕吐8个月，每日约吐4次，多在食后，吐物为胃内容物及黏涎，伴咽痒咳嗽、痰多、胸闷憋气、咽部梗阻感、精神负担重、食欲减退、消瘦、神倦肢疲、心烦意乱、夜卧不安，生气后加重。面色萎黄，舌质淡红略胖、苔微黄腻，脉弦细滑略数，咽红。诊断为呕吐，证属肝气郁滞，胃失和降，痰热内蕴，上壅咽喉。

女，35岁，小腹痛、会阴痒、黄带多，病程半年。湿热蕴结，郁滞带脉。舌红苔薄黄，脉沉弦。

21岁女性，哮喘3年，起于过敏性鼻炎，每年复发。喘咳，喉间痰鸣，痰板气逼胸痛，痰梗喉间，吐不出吞不下，大便溏泻，上半身微汗，下半身无汗，舌苔白腻，脉细弱。诊断为哮喘，证属痰湿阻肺，肺气壅塞。

患者年龄43岁，女性。主诉白带如米泔状，量多如崩，两年不愈，伴中脘寒冷，肠鸣便溏，食少乏力，面色萎黄。患有肺气肿10年，冬令或食生冷则咳嗽、吐清稀痰、咳甚气喘。中医诊断为脾虚湿盛，阳弱饮停。舌质澹，苔薄白。脉沉弦细弱。

67岁男性，主诉咳嗽，痰白粘不易咳出，口渴欲饮，胸闷气短，动则加剧，大便偏干。胸部X线示两肺纹理增粗。中医诊断咳嗽（外感风寒）。望诊舌质暗红，苔白。闻诊无特殊。问诊有咳嗽宿疾，每年冬季发作，伴感冒发热史。切诊脉滑。

63岁男性，阵发性呛咳，伴间断低热，皮肤鳞屑状脱落，无痰，活动诱发呛咳，安静时减轻。舌红、苔薄白，脉沉细。肺痿，暑热伏肺，气阴耗伤。呛咳无痰，口干，多汗，便调。舌红苔薄白，脉沉细。

男，34岁，会阴及小腹疼痛1年，尿频尿不尽1个月余，入睡困难，易醒，易汗出，舌暗红，苔黄，脉弦细，情绪低落，PHQ-9评分18分，GAD-7评分15分，双肾回声稍增强，气滞血瘀证，抑郁焦虑状态

男，37岁，主诉偶心慌不适，胸闷，大便溏，病程未明确。中医病名心悸，证型气阴两虚型。舌淡，苔白，脉沉。病程中舌象、脉象未见明显变化。

3岁男童发热咳喘3天，体温38.4℃，咳喘频作，喉中痰鸣，胸高气促，不能平卧，口唇发绀，心率110次/min，双肺布满哮鸣音及痰鸣音，舌质红，舌苔薄黄少津，指纹紫滞达气关。诊断为肺炎咳嗽。