58岁男性,面红耳赤,巩膜充血,抬肩喘息,不能平卧,痰鸣声重,喉中有鸡鸣音,胸憋,痰粘不利,舌质紫暗无苔,脉弦,中医辨证为痰火郁闭,肺气不利,西医诊断为支气管哮喘。
支气管哮喘痰火郁闭肺气不利痰盛
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张某,女性,46岁。主诉咳嗽、头胀痛、胁肋疼痛、脘胀痛、嗳气泛酸。阴虚火旺,木刑金,气火夹痰上溢。舌绛无垢。脉两寸弱,左关不振,左关弦劲。
咳嗽头胀痛胁肋痛脘胀痛
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患者年龄56岁,男性。主诉呼吸困难,张口抬肩,出汗,动则喘甚,卧则喘轻,痰黏稠,腰膝酸软,下肢无力,口干。舌质红,苔薄白微黄,脉沉细无力。中医病名为哮喘,证型为肺肾亏虚。病因病机为素体肺肾亏虚,肺失宣降,肾气亏虚,摄纳失常。望诊见舌质红,苔薄白微黄。闻诊未见明显异常。问诊涉及呼吸困难、痰黏稠、腰膝酸软、下肢无力、口干及病史中劳累后发病。切诊见脉沉细无力。
哮喘肺肾亏虚肺气上逆肾气亏虚
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男,68岁,主诉老慢支合并肺气肿十余年,终年感冒,喘甚,咳嗽痰多色白,怕冷,食欲不振,四肢乏力,举步为难。舌苔白腻,脉弦。诊断为痰饮伏肺,脾气虚弱,卫外不固。
老慢支肺气肿痰饮伏肺脾气虚弱
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75岁男性,主诉支气管哮喘半月,端坐不得卧,喉中痰声辘辘,四肢不温,多汗烦躁。舌澹苔白,脉细弦。中医诊断肺肾亏损,肾不纳气。病机为肺肾亏损,肾不纳气。
支气管哮喘脾肾阳虚肾不纳气四肢不温
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13岁女性,多饮多尿9月余。舌苔薄白,脉细弦略数。辨证为先天不足,气阴两伤,肾虚不固,膀胱失约。病程较长,症状表现为饮水量增加,尿频尿多,尿色澹黄或清,伴有咽喉疼痛,面颊稍红,月经停经半年。
尿崩症气阴两伤肾虚不固膀胱失约
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患者年龄33岁,女性。主诉阴部痒痛、红肿,性接触时疼痛,左腕臂疼痛,颈部胀痛,月经量少。中医病名阴痛,证型肝经湿热,兼经脉阻滞。舌苔黄腻,脉弦细数。舌苔薄黄,脉细数。病因病机为肝经湿热,湿热下注前阴,风湿阻滞经脉。
阴部痒痛肝经湿热经脉阻滞左腕臂痛
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患者46岁女性,主诉咳嗽、喘息、吐痰黏稠、胸闷气短10日余。症状包括喘咳气涌、喉中痰鸣、胸部胀痛、吐痰黏稠色黄、胸中燥热、身热汗出、面红口干、喜冷饮、尿赤便秘。舌质红,苔黄腻,脉滑数。辨证为风热结肺证,病因病机为风热之邪侵袭于肺,肺失宣降,肺气壅阻而气逆。
风热哮喘肺热壅盛痰热郁结胸闷气短
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患者35岁,女性。主诉喘憋,胸闷气短反复发作10余年,加重1天。现病史提示哮喘反复发作,遇异味或花粉诱发,症状包括喘憋、胸闷气短、咳嗽无痰、多汗。舌红,苔薄白,脉滑。中医诊断为哮病,属痰热阻肺。四诊信息显示舌红,苔薄白,脉滑。二诊时舌红,苔薄白,脉浮数。
支气管哮喘痰热阻肺肺气虚
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72岁女性,主诉慢性气管炎,冬季发作,气急不得卧,气短,厚衣恶寒,目窠如卧蚕,胸脘痞闷,胃纳差,咳痰稀薄,时而呕吐痰涎,大便不成形。舌苔白滑,脉濡弱。中医诊断为慢性气管炎,辨证为素体阳虚,肺气不畅,痰贮肺胃,胃受痰阻,肾气虚不能纳气,脾失健运,水乱肠道。
慢性气管炎脾肾亏虚肺胃痰阻胃纳甚差
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12岁男性,咳嗽哮喘,倚息不能平卧,病程自两岁起,经常发作,近期几乎每日发作,喘逆、汗出、口不渴、呕吐痰涎、食少。面色不华,舌苔白厚,脉浮滑。中医辨证为风寒湿痰,壅遏肺气。
支气管哮喘风寒湿痰肺气壅遏痰涎上涌
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21岁女性,哮喘3年,起于过敏性鼻炎,每年复发。喘咳,喉间痰鸣,痰板气逼胸痛,痰梗喉间,吐不出吞不下,大便溏泻,上半身微汗,下半身无汗,舌苔白腻,脉细弱。诊断为哮喘,证属痰湿阻肺,肺气壅塞。
哮喘痰壅肺虚脾虚
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患者39岁,男性。主诉全身水肿,乏力,恶心,尿中泡沫较多2周。病史提示1年前患急性肾炎,诊断为IgA肾病,反复发作。现症见颜面及双下肢水肿,按之凹陷,舌质红,稍暗,苔黄稍腻,脉濡。尿蛋白(++),潜血(++)。证属脾肾气虚,水湿内停。舌质红,舌苔黄稍腻,脉濡。病情变化中出现舌暗边有瘀点,黄苔薄,脉濡。尿蛋白(+),潜血(+)。证属阴虚,湿热内蕴。后续出现感冒,咳嗽,大便黏滞不畅,尿蛋白(++)。舌暗边有瘀点,苔稍黄,脉濡小稍弱。尿蛋白(+),红细胞(+)。证属健脾祛风,凉血止血。
IgA肾病脾肾气虚水湿内停湿热内蕴
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84岁男性患者,发热、气喘、乏力,病程未明确。中医诊断疫病(疫毒闭肺),舌红苔黄腻,脉滑。发热、气喘、SpO2偏低,舌红苔黄,脉滑。气喘、胸闷痞满、精神饮食欠佳,舌红苔黄微腻,脉滑。热退后仍气喘,SpO2稳定,舌红苔黄,脉细数。气喘缓解但活动后气促,乏力,口干,舌红少苔,脉细。
疫毒闭肺肺热壅盛气阴两虚肺气不足
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八旬余,噤口痢,上不思食,下痢粉糜,病程两旬,症状由多转少,继转小溲不通,少腹胀急。高年气阴交竭,舌光红,精神沉默昏睡。病久牵缠,肾气不宣,膀胱气化失司。
噤口痢肾气不足气阴两虚小溲不通
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患者65岁,女性,主诉反复咳喘15年余,加重伴发热3天。肺部听诊双肺布满干湿性啰音,口唇发绀,双下肢中度浮肿,肝脏肿大。辨证为表寒肺热证。舌象未提及,脉象未提及。病位涉及肺、脾、肾、心,病机为痰瘀互结,阻滞肺络,外邪侵袭,累及于心。
肺心病表寒肺热肺热痰瘀互结
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男,37岁,主诉偶心慌不适,胸闷,大便溏,病程未明确。中医病名心悸,证型气阴两虚型。舌淡,苔白,脉沉。病程中舌象、脉象未见明显变化。
心悸气阴两虚
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女,45岁,发作性胸闷喘息20年,加重20天。哮证,热哮,痰有夙根,遇感引触,痰气交阻,肺气宣降失常,痰凝化热,咯痰黄白,舌暗红,苔薄黄略腻,脉细数,面色晦暗,唇甲紫绀,喉中痰鸣,咯痰黄白相间,精神较差,胸片示双肺纹理增粗紊乱,心电图示窦性心动过速,白细胞升高。
哮证热哮痰热内蕴肺气上逆
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患者女性,38岁。定时定季节哮喘,吐白痰,黏稠、量多,每年9月10日至次年2月3日发病,每晚2—3点发作。病程10年,遇热病轻,喘,出汗,不能卧。舌质红,苔薄黄,脉沉细。症状包括发冷、怕冷、乏力、嗜睡、梦多、口干欲饮。
过敏性哮喘肾阳虚痰热苔黄
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男,40岁,恶寒怕冷、咳嗽气促5天,脾虚兼夹湿热体质。恶寒怕冷、咳嗽气喘、痰黄白相间、流清涕、鼻塞、夜间咳喘加重、咽红、舌淡红苔黄厚腻、脉浮滑略数。咳喘,证属风寒伤表、痰热阻肺兼胃肠湿热。
咳喘痰热阻肺胃肠湿热
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