患者年龄67岁,女性。主诉阴部瘙痒,病程年余,搔甚则出黄水,影响睡眠。舌苔黄腻,六脉沉滑。辨证为湿热下注,阴部瘙痒,带下绵绵。
阴痒湿热下注肝胆郁热大便便秘
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患者32岁,男性。左脚掌被锈钉刺入,出血不多,未感疼痛。第3日出现咀嚼不便、吞咽困难、颈部不自由,发生痉挛1次。第4日痉挛次数增多,颈部、脊、腰强直,体温39.6℃,脉搏速,神识清醒。面色正常,舌象未提。声音无异常,气味未提。问诊显示吞咽困难、痉挛。脉象速。中医诊断为破伤风,证型未明确,病因病机为外伤感染,风毒入络。
破伤风风邪郁结筋脉强直高热
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男,11月,咳嗽1周,阵发性咳嗽,痰鸣气吼,痰稠不易咯出,咳嗽作呛,鼻塞、咽红,纳谷不馨,舌偏红,苔薄白,脉细滑数,属痰热虽化未除
咳嗽痰热舌红苔白
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女,32岁,主诉心烦失眠,夜不能寐,小便黄,大便秘,病程数月。舌黄腻,脉数。辨证痰热扰心神。二诊主诉失眠、心烦、多梦减轻,夜咳,手心发热,疲倦,白带色黄,舌薄黄腻,脉细数。辨证阴虚火旺,兼湿热带下。
失眠心烦痰热扰心阴虚火旺
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患者43岁,女性。主诉白带如米泔状,量多如崩,病程2年。主要症状包括中脘寒冷、肠鸣便溏、食少乏力、面色萎黄,伴肺气肿10年,冬令或食生冷则咳嗽、吐清稀痰、气喘。舌质淡、苔薄白,脉沉弦细弱。中医诊断为脾虚湿盛,中阳不足,寒饮内停,下注为带。
白带如崩脾阳不足寒饮内停中脘寒冷
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患者主诉咳嗽、喘促、痰鸣,病程2周。舌苔薄白稍腻,脉沉细。辨证为阳虚寒盛,痰气交阻。
感冒后咳嗽痰气交阻阳虚寒盛胸闷
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患者75岁,男性,慢性咳喘40余年,冬季受凉后加重,近月气喘、咳嗽、吐白痰量多,伴畏寒、发热、身痛。中医辨证为痰邪阻肺,肺失宣降,兼心肺气阴不足。舌质澹红嫩,苔黄腻,脉细滑。二诊时舌质红,苔黄厚腻,有黑苔,脉细滑。三诊时全身乏力,食欲不振,大便干硬,小便频。
慢性咳喘肺气肿痰邪阻肺气阴两虚
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患者年龄65岁,男性。主诉喘憋咳嗽4年,加重3个月。病程较长,有慢性喘息性支气管炎病史30余年。中医诊断喘证,属痰热犯肺。舌红,苔薄白,脉滑数。喘憋,咳嗽,大量黄白黏痰不易咯出,不能平卧,发热,流清涕。双肺散在哮鸣音,右肺底少量湿啰音。心界向下扩大,心率98次/分,P2>A2。
喘证痰热犯肺肺气肿肺源性心脏病
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13岁男性,咳嗽持续半个月余,晨起频咳,痰多色白清稀,时鼻塞流涕,无喘息,无发热,纳可,寐安,二便调。咽红,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,可闻痰鸣音,舌淡,苔白滑,脉滑。中医诊断为咳嗽(外感风寒兼脾虚)。
外感风寒脾虚咳嗽痰白清稀舌淡苔白
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患者12岁,女性。主诉喘咳3天,近日加重。咳喘痰多,不能平卧,夜间为甚,精神不振,口唇略绀。舌质胖澹,苔白腻,脉象沉弱。既往有支气管哮喘病史,多年反复发作。辨证为痰饮喘证。
哮喘痰饮肺虚肾虚
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患者13岁,男性,主诉肾炎年余,病程较长。中医病名肾炎,证型脾肾两虚,病因病机为脾肾两虚,水湿内停。望诊见肌肤苍白不泽,面目轻度浮肿。舌质澹红不华,苔白滑、根部厚。脉濡缓,两寸略浮。症状包括懒言少动,神气疲乏,纳谷不馨,时作干呕,大便溏滞,小溲黄短,夹泡沫如肥皂泡状。化验检查示尿蛋白(+++),红细胞(++),颗粒管型(+),血红蛋白低,血尿素氮及肌酐升高。
慢性肾炎脾肾两虚肾阴亏损湿热内伤
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唐某,男,70岁。主诉喘势逐渐增剧,兼见胸脘痞闷、恶寒头痛。脉濡数带浮,舌苔黄腻。辨证为新感与湿热犯肺所致的喘证,后转为痰热内壅、阻滞肺络所致的哮证。舌苔黄腻,脉滑数。辨证过程中涉及湿热、痰热、肺络阻滞等病机。
喘证湿热犯肺痰热内壅肺络阻滞
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患者,女,68岁
咳喘多年,冬季发作甚剧,近因操劳过甚,感外邪,致咳喘频作
胸闷恶寒,口吐清痰,气短不得卧,动则喘剧
脉浮无力,舌澹苔白
证属肾虚不固,肺气虚弱,兼有风寒
咳喘肺气虚弱肾虚不固风寒
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61岁男性,主诉咳嗽、咯痰、气短,夜间不能仰卧,冬季加重,近2个月不能躺卧,伴下肢浮肿。心肺肾虚,肺肾气虚,水气不化,痰浊内生,气血郁滞,肝郁血瘀,肺气不宣。舌绛涩,苔厚腻,脉浮虚而促。面色晦暗,唇指紫绀,眼睑浮肿,肝大,肝颈反流征阳性,腹水征阳性,尿少蛋白阳性。
心肺肾虚支饮咳喘心功能不全肺气虚衰
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患者女性,52岁。主诉乳糜尿、血尿间有蛋白尿反复6年。腰膝酸痛,夜尿增多,神疲易倦,易感冒,白带量多色黄无臭。舌质淡红中有裂纹、无苔。脉细弱。中医病名属肾精亏虚,证型为脾肾两虚。病因病机为肾中阴精亏虚,脾肾两虚。望诊见舌质淡红、无苔。闻诊未提及。问诊见腰膝酸痛、夜尿增多、神疲易倦、易感冒、白带量多色黄无臭。切诊见脉细弱。
乳糜尿血尿蛋白尿肾精亏虚
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患者年龄66岁,女性。主诉咳嗽、咯痰1月余。现症咳少量白痰、头晕、胸闷、纳呆,大便不爽、小便频数。舌暗红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断咳嗽,辨证肺脾气虚、肺气郁闭。病机涉及肺气宣降失常及脾胃升降失常。
咳嗽肺气郁闭肺脾气虚脾胃升降失常
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患者男性,66岁,反复咳喘20余年,再作半月。症见咳嗽气促,动则为甚,咳痰色白清稀如泡沫状,量多,怕冷肢倦,背痛腰酸,胸闷,下肢微肿。面色黧黑,口唇舌脉瘀紫,舌苔白腻,脉弦滑。中医诊断为慢性喘息性支气管炎,证属痰饮内伏,外感风寒,肺气失宣,气机壅塞。病机为宿饮内伏,外感风寒,肺失宣降,痰饮上逆。望诊见面色黧黑,舌象瘀紫,苔白腻。闻诊无明显异常。问诊见咳痰量多,怕冷肢倦,胸闷,下肢微肿。切诊见脉弦滑。
慢性喘息性支气管炎痰饮内伏风寒外搏肺阳不足
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女,57岁,咳嗽6月余,加重伴喘憋、气短5个月,肺痿,肺气失宣、气急逆咳,舌质淡红,苔薄白花斑剥,边有齿痕,脉弦细,舌质淡红,苔薄白少津,脉弦细,舌质淡红,苔薄白,边有齿痕,脉弦细,脉沉弦
肺痿肺气失宣肺肾不足气短
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患者30岁,女性,主诉咳喘、痰鸣色白量多、胸闷憋气、咽痒、恶寒肢冷、心烦眠差。病程五年余,因刺激性气味、吸烟诱发。舌红苔白薄腻,脉弦滑。证属风寒客表,痰饮内停,兼有热邪。舌红苔薄白,脉细滑。三诊时舌尖红,苔薄黄腻,脉细滑。诊断为哮喘,证型包括痰热阻肺,肺失清肃,兼肝胃不和。
支气管哮喘风寒客表痰饮内停热邪
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患者年龄3岁,主诉咳嗽2月余,病程较长。主要症状为咳嗽,痰多夜重,清涕。舌澹,苔白滑,脉弦。中医诊断为咳嗽,辨证为寒饮伏肺。病机为寒饮内伏,肺气壅遏。望诊见舌澹,苔白滑。闻诊未见异常。问诊见咳嗽、痰多、清涕。切诊见脉弦。
咳嗽寒饮伏肺痰多苔白滑
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