白果

张某，女，27岁，胸闷气喘痰鸣，张口抬肩，不能卧床，出汗，面色苍白，病程6日。中医病名哮喘，证型肺肾两虚，病因病机素体亏虚，风寒犯肺，肺气上逆，脾失运化生痰，肾气不纳。舌澹体胖嫩，苔白腻，脉沉迟无力，咳嗽吐痰质稠白，既往史哮喘多年，遇寒遇劳则发。

患者31岁女性，面目及下肢浮肿，腰痛，小便黄热，尿检蛋白阳性，黄带淋漓，阴道刺痛，心烦，手心热，易汗，寐少梦多，头昏痛，清窍如火灼，口干不欲饮水，耳鸣闭气。舌根苔黄，脉细弱。病程较长，属水肿病，证属湿热下注，兼有阴虚内热。面色晦暗，舌象舌根苔黄，脉象细弱。症状涉及心、肾、肝、脾等脏腑功能失调。

患者男性，63岁。主诉咳嗽咯痰，唾白如雪，量多，动辄喘促。病程三十余年，伴喘息进行性加重一年。舌质暗，苔薄白。脉沉细。双肺间质纤维化、肺部感染。中医病名肺痿，证型虚中挟实，瘀痰交阻。舌象舌质暗，苔薄白。脉象脉沉细。

陈某，女，35岁。慢性荨麻疹20余年，不耐牛奶，易腹泻，知饥乏味不馨，饮食受情绪影响；夜咽痒，咯痰清白；倦怠；梦中窒息感，失眠、心烦；自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史，每年咳1次；曾有抑郁症；结婚10年未孕。面萎黄，声低气怯，舌淡红有印苔白腻，脉右沉微左细弱。脾阳不足，寒湿内蕴。舌淡有印，无瘀，脉沉微。脉沉缓耐按，舌印近失，苔白。脉稍沉耐按，舌有齿痕舌底无瘀，苔薄白。

患者48岁，女性，绝经5月余，主症为头晕心悸、夜寐不安、潮热盗汗、腰酸神疲、大便溏薄、口干不欲饮。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为心脾两虚，肝肾不足。病因病机属肝肾阴虚，阳无所附，营阴外泄，筋脉失养，兼有心脾两虚，神不守舍，纳运失司。

患者年龄78岁，女性。腰酸困，右侧少腹隐痛不适，阴道口少量出血，舌红，苔根部黄腻，脉沉细。中医诊断症瘕（湿热毒夹瘀）。病因病机为湿热毒夹瘀。舌红偏暗，苔黄稍腻，脉细滑。舌红，苔黄厚。肝郁兼湿热下注。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象为沉细、细滑、细。

62岁男性，腰酸乏力8年余，右侧腰酸胀，双下肢肿胀，怕冷，自汗，夜寐欠安，夜尿1~2次，大便1~2日一行。舌苔薄黄，舌质脉细。慢性肾炎，证属肾虚湿热。舌质红，舌苔根部薄黄，脉细。病位主要在肾，涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热，阴阳气血虚实错杂。

女，68岁，多尿伴便秘2个月余。多尿，夜间频次多，周身乏力，自汗，怕冷，腰冷，眠欠安，大便干，3～4日一行。舌淡暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断：消渴，证型：肾阳不足。病因病机：肾阳不固，温煦气化失司。

患者28岁，女性，人工流产后感染，小腹痛，带下甚多，夹赤色，溷浊有臭气，低热，五心烦躁，小腹坠胀，小便刺激痛，大便燥结。面色有火气，口唇干燥，神情烦躁，舌红，苔腻根厚，脉弦略数。湿热蕴蒸于下焦，冲任带脉受累，邪郁蓄毒，热迫血行。

患者胸闷喘咳，喘时汗出，倚息难卧，吐黄稠痰，口苦，鼻流清涕，纳差。舌暗红，苔黄厚腻，脉浮滑上鱼际。双肺痰鸣音。辨证为风寒外束，痰热阻肺。中医病名喘息性支气管炎。病因病机为风寒与痰热交阻于肺，窒塞不通。

患者女性，38岁，病程17年。主诉哮喘发作频繁，冬春加重，需住院治疗。发作时胸部逼闷，胸痛连背，痰多色白而稀，喉间有水鸡声，痰鸣音明显，食欲不振，身寒肢冷。脉象沉微细。舌象未提及，面色未提及，声音与气味未提及，病史中提及哮喘长期反复。中医病名为哮喘，证型属阳虚冷哮，病因病机为阳虚寒饮，痰阻气道。

18岁男性，干咳2年，痰稠而白，阴天及夜晨加重。舌质红，苔薄黄，脉数。过敏性咳嗽。肺热壅盛，痰热互结。

少妇区兰，主症胃痛，病程四年。诊断胃痛，涉及心包络，辨证脾气不扬，胃不磨谷。病因气伤胃，脾输运失司。病史数年前跌下楼梯后出现胃痛。脉象左寸虚芤，右肝弦虚。

女，36岁，带下量多色黄质稠，阴部瘙痒灼痛，病程3月余。湿热下注。带下气味秽臭，黄腻苔。阴部瘙痒灼痛，带下黄稠黏腻，有腥臭味。脉象未提及。

女性，43岁，经期少腹胀痛，经量多，夹血块，黄带，带下秽臭。舌红苔黄腻，脉滑。中医病名痛经，证型湿热下注，病因病机湿热流注冲任，瘀阻胞宫。望诊舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊经期症状及带下异常，切诊脉滑。

男，43岁，哮喘史20余年，多发于8、9月，胸闷，接触异味易打喷嚏，上楼气喘，纳谷一般，怕热，夜寐较差。肺虚之体，肝肾亏虚，风邪夹痰伏肺。舌偏红，苔薄白，脉细。

患者年龄5岁，女性。主诉咳喘10天，病程2年余。中医病名哮喘，证型痰热内蕴，气机郁滞。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见喘息频作，胸闷气急，喉间痰声辘辘，痰液黏稠难咯，烦躁不安，纳差，睡眠欠安，大便秘结，小便黄。切诊见脉滑数。

患者1岁，主诉腹泻4日伴咳嗽3日。偶咳有痰，无喘息、发热、呕吐，腹泻稀水便伴黏液，纳欠佳，夜寐欠安。神清，精神反应可，双肺呼吸音粗，可闻痰鸣音及喘鸣音，腹软无压痛，舌淡红苔薄白，指纹淡红。诊断为喘息性支气管炎、腹泻，中医证型为寒饮内停。

姚某，男，36岁。喘憋咳嗽反复发作3年，憋气喘息，咳嗽有痰，喉中痰鸣，痰黄不易咳出，喉中烧灼感，汗出多，乏力气短，夜间喘甚不能平卧，大便干。口唇微紫绀，舌边尖红，苔黄腻，脉沉滑。辨证为痰热蕴肺，失于宣肃。

女，右肾结石，腰痛如折，恶心呕吐，二便不爽，低热，胃不欲纳，烦不能寐，舌苔黄厚，脉细滑，湿积中阻，气化不行，舌苔黄腻，脉细滑，腰尻痛，腹胀，大便不爽，小便通利，左肾发病，腰痛腹胀，大小便不利，舌苔薄，脉细