患者25岁,男性,主诉尿道不时有秽浊之物流出,色白如涕,精神减退,腰酸腿软。病程近半年。中医病名白浊,证型肾脾两虚,病因病机为肺气早虚,情志不调致脾肾虚弱,肾虚失摄,脾虚失运,脂液下注。望诊精神萎靡,舌澹苔薄。闻诊未提及。问诊见体质虚弱,病史有肺结核。切诊脉细软。
肺结核脾肾虚弱肾虚不固精微失运
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34岁,女性,行经腹痛10年,近期因受凉过劳诱发,经行腹痛伴腰酸,经色暗红,量少有血块,面色澹黄,舌薄白,脉弦细,痛经,肾阳不足,寒湿凝滞,肾阳不足,寒湿盘踞胞宫,经血受阻。
痛经肾阳不足寒湿凝滞气血瘀滞
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患者年龄67岁,女性。主诉阴部瘙痒,病程年余,搔甚则出黄水,影响睡眠。舌苔黄腻,六脉沉滑。辨证为湿热下注,阴部瘙痒,带下绵绵。
阴痒湿热下注肝胆郁热大便便秘
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患者75岁,男性,慢性咳喘40余年,冬季受凉后加重,近月气喘、咳嗽、吐白痰量多,伴畏寒、发热、身痛。中医辨证为痰邪阻肺,肺失宣降,兼心肺气阴不足。舌质澹红嫩,苔黄腻,脉细滑。二诊时舌质红,苔黄厚腻,有黑苔,脉细滑。三诊时全身乏力,食欲不振,大便干硬,小便频。
慢性咳喘肺气肿痰邪阻肺气阴两虚
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女,36岁,呕吐8个月,日渐加重,胸闷憋气,咽部梗阻感,咯痰咳喘,精神负担重,食欲减退,消瘦,神倦肢疲,心烦意乱,夜卧不安,生气后加重。面色萎黄,舌质澹红、略胖,苔微黄腻,脉弦细滑略数。证属肝气郁滞,胃失和降,痰热内蕴,上塞咽喉。
呕吐肝气郁滞痰热内蕴胃失和降
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女,47岁,头晕,左眼向右斜视,视物不平衡,失眠多梦,胃满不思饮食,口发苦,头晕,脉沉弦,舌苔薄润,风牵偏视,肝气郁结,火炎风生,风动痰阻,筋脉失养。
风牵偏视肝气郁结风动痰阻筋脉失养
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男,65岁,咳喘反复发作7年,加重1周。喘憋明显,活动即加重,不能平卧,咳嗽咳黄白黏痰,口唇紫绀,纳差眠差,形体消瘦,双下肢轻度水肿。舌淡暗,苔黄微腻,脉弦细数。肺气肿伴肺大泡,右侧胸膜肥厚粘连伴钙化,两肺纤维索条及陈旧病灶。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭。
慢性支气管炎肺气肿肺大泡痰热壅肺
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患者12岁,女性。主诉喘咳3天,近日加重。咳喘痰多,不能平卧,夜间为甚,精神不振,口唇略绀。舌质胖澹,苔白腻,脉象沉弱。既往有支气管哮喘病史,多年反复发作。辨证为痰饮喘证。
哮喘痰饮肺虚肾虚
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14岁女性,尿频3个月,发病时间1977年10月中旬,诱因感冒高热,尿频每日140~150次,尿量不多,小便淋漓不畅,腰痛腰酸,外阴痒痛,乏力头痛,脘腹胀满,畏寒足冷,口干思饮,月经未潮,舌质红,苔白腻,脉滑,膀胱蓄水,气化不利。
神经性尿频膀胱蓄水气化不利舌红苔白
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患者年龄83岁,女性。主诉间断咳嗽咯痰、喘息气短7年,加重2个月。中医病名喘证,证型风寒外束,痰湿内蕴。病因素体多痰,复感寒邪,肺气郁闭,不得宣降。舌红,苔黄稍腻,脉弦滑。面色晦暗,慢性病容明显。胸闷,喘息,咳嗽,咯痰不爽,偶有心悸。病位在肺,本虚标实。
喘证痰湿内蕴肺气郁闭气阴两伤
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患者60岁,主要症状为气管炎闷喘,咳嗽频繁,胸闷气喘,痰涎带沫,白天较轻,入夜尤甚,通宵难眠。风寒袭肺,痰湿阻络,清窍郁闭,肺气失宣。体质较胖,口苦不渴,小便黄短,舌质澹,苔薄腻,脉浮数无力。复诊诊断为风寒痰喘,热痰蒙闭,肺气不利,治节失职。
气管炎高血压肝胃不和肺气不利
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患者13岁,男性,主诉肾炎年余,病程较长。中医病名肾炎,证型脾肾两虚,病因病机为脾肾两虚,水湿内停。望诊见肌肤苍白不泽,面目轻度浮肿。舌质澹红不华,苔白滑、根部厚。脉濡缓,两寸略浮。症状包括懒言少动,神气疲乏,纳谷不馨,时作干呕,大便溏滞,小溲黄短,夹泡沫如肥皂泡状。化验检查示尿蛋白(+++),红细胞(++),颗粒管型(+),血红蛋白低,血尿素氮及肌酐升高。
慢性肾炎脾肾两虚肾阴亏损湿热内伤
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患者男性,65岁。主诉尿道口粘连、疼痛,病程近1个月。舌质紫暗,苔厚腻,脉沉。证属瘀血阻滞,尿路不畅。
尿道粘连尿痛瘀血阻滞舌紫暗
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男性,65岁,哮喘10余年,端坐呼吸,气短喘促,汗出,微咳,痰粘白难出,背恶寒怕风,不欲饮食,六脉沉细而数,两尺微弱,肺肾俱虚,伏痰由外感而诱发。
支气管哮喘肺肾俱虚伏痰外感
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患者女性,42岁。主诉喘促、憋闷20余年,加重伴咳嗽咯黄痰1天。中医诊断哮病,属风热犯肺。舌红,苔黄厚,脉浮数。病程20余年,外感风热诱发,肺热壅盛,痰热互结,气道阻塞。
支气管哮喘风热犯肺痰热胶固肺阴不足
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患者54岁,男性,腰痛转侧不利1年余,X线示第3、4腰椎关节破坏,血沉86mm/h,血红蛋白105g/L。面色苍白,形体瘦弱,低热盗汗,纳呆食少,舌质澹红,苔薄白而腻,脉弦细而滑。第3、4腰椎压痛,右腰及右腹股沟有包块,舌象脉象提示气血亏损,寒凝瘀滞。
腰椎结核气血亏损寒凝瘀滞肾虚
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患者女性,52岁。主诉乳糜尿、血尿间有蛋白尿反复6年。腰膝酸痛,夜尿增多,神疲易倦,易感冒,白带量多色黄无臭。舌质淡红中有裂纹、无苔。脉细弱。中医病名属肾精亏虚,证型为脾肾两虚。病因病机为肾中阴精亏虚,脾肾两虚。望诊见舌质淡红、无苔。闻诊未提及。问诊见腰膝酸痛、夜尿增多、神疲易倦、易感冒、白带量多色黄无臭。切诊见脉细弱。
乳糜尿血尿蛋白尿肾精亏虚
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男性,45岁,发作性痰鸣气喘,遇冷、受凉或闻煤气诱发,胸紧、咽塞、喘息、咳嗽,咳白色黏痰,夏秋加重,冬春稍缓,病程4年,形体中等,面色白,舌澹苔白,六脉沉缓,病因病机为肺气虚损,卫外不固,子盗母气,肺虚及脾,脾虚生痰,肾虚不能纳气。
支气管哮喘肺气虚损痰气搏结脾虚生痰
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女,32岁,主诉心烦失眠,夜不能寐,小便黄,大便秘,病程数月。舌黄腻,脉数。辨证痰热扰心神。二诊主诉失眠、心烦、多梦减轻,夜咳,手心发热,疲倦,白带色黄,舌薄黄腻,脉细数。辨证阴虚火旺,兼湿热带下。
失眠心烦痰热扰心阴虚火旺
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男,58岁,喘咳,病程5年,冬夏俱作,近一年加重,稍动即喘,坐则张口抬肩,平卧胸闷,偶有干咳,无痰,晨起喉紧,痰少而稠,咯出困难,自汗,肢凉,脉浮细略滑,舌红嫩,苔薄黄,X线示肺气肿征,肺气虚,阴虚火旺
肺气肿肺气虚阴虚火旺喘息
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