患者22岁,男性。突发昏仆,不省人事,四肢抽搐4次。病程自1991年8月18日起。舌苔白腻微黄,脉象沉细。中医诊断为痫证。病因病机为肾虚肝失濡养,脾虚痰涎内结,肝风挟痰上逆,清窍被蒙。证型为痰瘀阻络,风痰上扰。
痫证肝风内动痰涎内结肾虚
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患者年龄23岁,女性。主诉精神抑郁,易着急生气,困倦,易出汗,怕冷,大便3~4日一行。病程自2002年秋起。中医病名属郁证,证型包括肝郁化火,灼伤心肾、痰浊蒙窍,心神失养、气阴不足、郁热伤津,余痰尚存。望诊见舌象暗红而干或暗红,闻诊未提及,问诊涉及精神状态、情绪、排便等,切诊脉象沉弦、沉小弦、沉细、沉缓等。
精神抑郁肝郁化火心神失养气阴不足
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13岁女性患者,发作性仆倒、四肢强直痉挛抽搐4年,首次发作于2008年4月,持续时间不超过10分钟,发作后身痛、疲乏、思睡,纳食少,体重指数17.9,家族史阳性。中医病名病证,辨证脾虚痰热证。体弱,停学在家,口不苦,大便、小便可。头部MRI及脑电图异常。舌象未提,脉象未提。
癫痫脾虚痰热证
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13岁女性,癫痫史5年余,发作时仆倒、意识丧失、四肢抽搐,醒后头晕倦怠。体质瘦弱,舌苔白腻,脉弦滑。中医诊断为小儿癫痫,证型为脾胃积湿,痰浊壅滞,郁而成痫。
小儿癫痫痰浊壅滞脾虚湿盛痰阻心窍
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16岁女性,阵发性抽搐1年,发作规律与月经相关。舌红苔黄腻,脉弦细。中医诊断痫证,证属肝风夹痰,心神失养。
痫证肝风夹痰心神失养肝阳上亢
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患者年龄61岁,男性。主诉癫痫三年,每月发作一次,发作后头痛、头重,近一周发作频繁,发作前头目旋转,意识朦胧。现症头痛、头晕、困倦、嗜睡、便秘。舌质暗,脉弦滑。中医病名癫痫,证型痰热内蕴,上扰清窍。望诊舌质暗,舌苔白。闻诊未提及。问诊头痛、头晕、困倦、嗜睡、便秘、饮水打呛、流涎、语言欠利、左手发麻、下肢无力。切诊脉弦滑。
癫痫痰热内蕴肝风内动头目旋转
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6岁男童,病程5年,反复发作抽风,首次发作发热伴抽风,后续发作不发热,伴有口流涎沫、体温略高、抽风持续约15分钟,脑电图异常。舌象未提,脉象未提,病机属肝风内动,痰浊阻络,惊风反复。中医病名为惊风,证型为肝风痰火,病因病机为情志不调、痰浊内生、肝风扰动。
癫痫肝阳上亢痰热内扰阴虚火旺
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患者男性,47岁。主诉痫病,病程30年,夜间发作,1966年后白天亦发,因劳累或情志不遂诱发,发前颈项强直,昏仆抽搐,伴头晕呕吐。中医诊断痫证。证型为瘀血生热,肝热生风,痰热上冲清窍。病因病机为瘀血内阻,肝热生风,痰热上扰。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及发作特点、诱因、病程及伴随症状。切诊提及脉弦滑。
痫证血瘀生热肝热生风痰热上冲
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患者,男,12岁。主诉头晕、胸闷、昏厥、四肢抽筋、两目直视、神志不清、口吐白沫、小便失禁、发后头痛。病程两年。中医病名癫痫。证型肝旺脾弱,痰浊内结,肝风内动,风痰壅阻。病因病机体弱用强,痰浊内结,肝风内动,风痰壅阻,清窍受蒙。望诊面色欠华,舌边红苔薄腻。闻诊无特殊。问诊痰涎特多,纳呆。切诊脉弦滑。
癫痫风痰上逆痰浊内结肝风内动
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患者男,24岁,主诉阵发性意识丧失、抽搐3个月,病史4年前因脑外伤导致颅内出血。发作前有头痛、全身肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、欲打人摔物,发作时间约1~3分钟,醒后有头晕、疲劳感。舌红苔少,脉沉弦。中医诊断癫痫,辨证风火相扇,痰热闭窍。舌质红干,脉沉细。病机为脑外伤致气血逆乱,痰瘀内生,风痰相合,痰瘀互结,上逆阻脑,清窍失灵。
癫痫风火相扇痰热闭窍肝风痰浊
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55岁男性,主诉头晕头痛,病程自1984年元月起,每月痫证发作1~2次,发作前左侧头痛如锥刺。面色黧黑,双眼眶暗紫色,舌质红、苔白薄腻,有瘀点,脉弦涩。中医病名癫痫,证型瘀阻脑络,病因病机为瘀血阻络,痰浊内生。
癫痫肝阳上亢血瘀痰阻
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11岁男性,发作性神昏抽搐2年余,初诊时舌淡红苔薄腻,脉细滑。辨证为风痰蒙窍、脾气虚弱。体征显示喜食肉食,大便正常,寐可。二诊舌淡红苔薄白,脉细滑。三诊未有发作,急躁易生气,夜寐欠佳,舌淡红苔薄白,脉细滑。
癫痫风痰蒙窍脾气虚弱
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患者年龄23岁,男性。主诉癫痫发作,发作时口吐泡沫,四肢抽搐,每次持续40~60分钟,病程较长,近2个月每月发作。面色澹黯,神情疲倦,痰多,寐差。舌质澹红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为痰阻清窍,肝风内动。
癫痫痰阻清窍肝风内动苔白腻
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男,29岁。双手抽搐伴神志不清时作1年余。舌质红,苔薄白腻。脉沉弦。癫痫。血府逐瘀汤证。气滞血阻,风痰闭窍。情志不畅时发作,口唇青紫,口吐涎沫,异常叫声,舌红苔白腻,脉沉弦。
癫痫气滞血阻风痰闭窍血瘀
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患者女性,21岁。主诉抽搐反复发作1个月。既往有癫痫病史,10余年未发作。性情急躁,心烦喜怒,眩晕头昏,胸闷乏力。发作时突然昏仆,四肢抽搐,口吐涎沫,或有叫吼。舌苔滑腻,脉弦滑。中医诊断痫证,辨证脑浊不清。病程1个月,发作频率由每周1次增至每日数次。
癫痫肝风内动痰浊阻窍情志不遂
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8岁男性患者,阵发性抽搐,神志不清,两目斜视,面部及全身肌肉抽搐,口吐黏沫,病程3年。中医病名癫痌,证型为禀赋不足,情志所伤,痰气郁结,蒙蔽清窍,阴阳失调。望诊未提,闻诊未提,问诊提示抽搐、神志异常、口吐黏沫,切诊未提。
癫痌禀赋不足情志所伤痰气郁结
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患者27岁,男性。主诉头部外伤后反复发作癫痫,昏仆抽搐,两目上视,口吐涎沫,病程8个月。舌偏红,苔腻稍黄,脉小弦。辨证为肝风痰浊。舌象偏红,苔腻稍黄,脉小弦。二诊舌澹红,苔微黄腻,脉小弦。三诊舌红,苔薄黄,脉细。四诊舌澹红,苔薄黄,脉弦细。五诊舌红,苔薄黄,脉弦沉。
痫证肝风痰浊痰浊风动
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患者年龄23岁,男性。主诉阵发性意识丧失,四肢抽搐3年。中医病名痫证,证型为痰热内郁。病因病机为七情失调,思虑过度或过于疲劳,气血凝滞,气机不畅,郁久化火,煎炼津液为痰,痰浊蒙闭。舌红,苔薄黄,脉弦滑。
痫证痰热内郁肝阳上亢心烦失眠
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13岁男性患者,主诉癫痫反复发作,每月1次,病程年余。发作时表现为不省人事、口嘴抽动、口角流涎、发出猪叫声、眼睛上视、周身僵直,醒后头昏疲乏。舌红苔薄白,脉沉细。中医病名为癫痫,证型为痰涎壅盛、痰迷脑窍,病因病机为肝火痰热、风动痰升、阻塞脑窍。舌象红、苔薄白,脉象沉细。
癫痫痰迷脑窍肝风内动脾虚
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14岁男性,癫痫反复发作11年,发病始于3岁,主要症状为突然昏仆、四肢抽搐、口吐白沫,发作持续1~5分钟,苏醒后疲劳嗜睡。舌红苔微黄厚腻,脉弦数。体征平素喜动、易感冒、受凉。中医诊断为痌证,证型为肝风痰浊有热。
癫痫肝风痰热痰浊壅盛阴虚火旺
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