20岁女性,主诉外伤后抽风昏倒,发作频繁,精神不振,行动呆滞,呈癫证状态。舌红,苔白,脉弦。中医病名属癫证,证型为痰瘀互结,病因病机为外伤致痰瘀阻络,风痰上扰。
外伤性抽风癫证痰蒙心神
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19岁男性,皮肤干燥、鳞片样鳞屑,冬季加重,夏季减轻,偶有轻度瘙痒,消瘦体质。面色干燥,舌质紫黯,舌苔薄黄,脉细涩。中医诊断蛇身,辨证瘀血阻滞,血虚风燥。皮肤呈鱼鳞状外观,四肢伸面及小腿明显,掌跖部粗糙,足跟皲裂。病程自出生持续至今。
鱼鳞病血虚风燥瘀血阻滞
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男,39岁,脘右作痛牵及胁肋,胸闷胀不舒,恶心,纳少,头昏胀痛,身倦无力,失眠,惊悸多梦,大便溏薄,小便色黄,舌苔白黏厚,脉沉弦滑。中医诊断为胆胃失调,气机郁滞,湿热蕴结。面色无华,舌苔白黏厚,脉沉弦滑。
胆胃失调气机郁滞湿热蕴结胆虚痰热
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患者23岁,女性。情绪低落、情感澹漠、悲观失落、无欲无求,病程6年余。舌黯红而干,脉沉弦。中医诊断为郁病,证属肝郁化火,灼伤心肾。性格内向,不爱说话,易着急生气,常感困倦,易出汗,怕冷,大便3~4日一行。
抑郁症肝郁化火心肾不交津液不足
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22岁女性,胸怀不畅,气郁在胸,哭笑无常,语无伦次,纳呆,不语,不识人,眼皮动,似睡非睡,痴呆,卧床不起,不睁眼,舌红苔黄厚,脉滑,神志不清,睡眠尚好,声音较低,苔中黄厚,病与天气有关,晴天轻,阴天重,神呆,少语,走路轻慢,神志较清晰,仍乏力
气郁在胸神志不清苔黄厚痰热内扰
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5岁男童,咳喘,喘而烦躁不安,手足躁扰,两手搓擦,时叩齿、时哈欠、时笑、时哭、时揉眼搓鼻、时眨眼,每晚发病,持续约2小时,病程较长,复发时气粗,面赤润,苔中黄,神志清晰,白天睡眠正常。
咳喘烦躁不安手足躁扰气粗
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患者59岁,男性。阴囊肿大,皮苍厚,色紫黑,表面抓痕结痂,粘连破溃,扪之坚硬,波及大腿根部及尾骶骨至膝盖处。舌苔白浊,脉弦缓有力。中医诊断为肾囊风,病因病机为风湿侵于阴部表皮,发生皮疹作痒,久病气血虚弱。
风湿浸淫气血虚弱阴囊肿大
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患者45岁,男性。主诉带状疱疹10天,左胸及背部红肿疱疹热痛。舌红,苔黄厚腻,脉弦数。辨证为肝经湿热,郁结。
带状疱疹肝经湿热热痛苔黄厚腻
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患者咳嗽,胃呆力乏,病程渐进。面色晦暗,皮肤黑晕,咽有痰腻。舌苔白,脉细濡。咳嗽加剧,疑似瘵证。患者经营牛肉摊,风寒有征。
咳嗽加重肺气郁结痰液腻面色晦暗
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患者26岁,女性。主诉不孕,月经通调,经前12~15天两乳发胀痛,白带淋漓腥秽,阴肿阴痒,口苦咽干。脉弦数,舌边尖红,苔黄而腻。中医诊断肝胆湿热。病因病机为肝胆蕴有湿热,熏于上则口苦咽干,注于下则白带腥秽,阴肿阴痒。
不孕肝胆湿热乳胀肝气郁结
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6岁男童,病程5年,反复发作抽风,首次发作发热伴抽风,后续发作不发热,伴有口流涎沫、体温略高、抽风持续约15分钟,脑电图异常。舌象未提,脉象未提,病机属肝风内动,痰浊阻络,惊风反复。中医病名为惊风,证型为肝风痰火,病因病机为情志不调、痰浊内生、肝风扰动。
癫痫肝阳上亢痰热内扰阴虚火旺
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患者60岁女性,病程2年。主要症状包括头晕昏蒙、倦怠乏力、肢体沉重、目干涩、视物模糊、嗳气不畅、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热、急躁易怒、面部微痒、小便频数。面色暗滞,颊部有硬币样暗紫斑,舌暗嫩,脉沉缓。中医诊断为痰毒瘀结。病因病机为痰毒瘀结,脏腑阴阳气血失和。四诊信息包括面色暗滞、舌暗嫩、脉沉缓。
真性红细胞增多症痰毒瘀结肝肾阴虚气血两虚
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曹女童 腹胀便脓血 里急后重 肠胃湿滞 滑弦而数脉 阴阳失调 湿邪内蕴 舌象未提 闻诊未提 问诊见便血腹胀 脉弦滑而数
痢疾肠胃湿滞气滞血瘀脾虚湿困
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患者夜不能寐,惊悸不宁,痰涎壅盛,胸闷脘痞。脉弦滑而数。中医病名属神志病,证型为肝气郁结,痰湿内盛,病因病机为情志郁结,痰湿壅滞,肝胆郁热,邪扰心神。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括夜不能寐、惊悸、痰涎、胸闷、脘痞,切诊脉弦滑而数。
气分郁结痰湿内盛肝阳上亢心神不安
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患者男性,50岁。原有乙型肝炎病史,肝区隐痛,谷-丙转氨酶升高。HAA阳性,后转阴,复现肝区隐痛,伴肢软乏力,脘胀便溏。脉濡弦。证属肝郁脾虚,湿浊内蕴。面色晦暗,舌苔薄白,脉濡弦。
乙型肝炎肝区隐痛脉濡弦肝郁脾虚
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患者男性,32岁。主诉腹泻一年多。现症包括腹痛、腹泻每日4~5次、肠鸣、腰酸腿软、身畏寒、无力、阳痿、失眠、头晕、咽干而疼、口不渴、小便清长。舌苔白腻,脉沉细。辨证属少阳太阴合病。
肠功能紊乱少阳太阴合病少阳郁热太阴下利
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患者年龄60岁,男性。主诉右胁部隐痛、不适、寐差、有恶梦。病程15年,4年前诊断为肝内结石。舌苔白、根部微黄,舌质正常。脉象右手沉弦滑有力,左手沉滑略细。中医病名肝胆病,证型肝经湿热蕴结,病因病机肝郁化热,湿热蕴结,久滞成石。
右胁隐痛肝经湿热肝胆结石肝郁化热
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患者23岁,男性。面部密布澹褐色扁平疣,表面光滑,触之坚实,伴有奇痒、面部重硬僵感,小便黄,头重昏晕闷疼。中医病名扁平疣,证型风热外邪搏击腠理,湿热内毒蕴积肌肤,肝失疏泄,气血凝郁。望诊见面部疣体分布广泛,舌质红有瘀点,舌苔滑腻。闻诊无特殊。问诊见面部症状及小便黄、头重昏晕。切诊脉滑略数。
扁平疣风热外邪湿热内毒肝失疏泄
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患者,男,12岁。主诉头晕、胸闷、昏厥、四肢抽筋、两目直视、神志不清、口吐白沫、小便失禁、发后头痛。病程两年。中医病名癫痫。证型肝旺脾弱,痰浊内结,肝风内动,风痰壅阻。病因病机体弱用强,痰浊内结,肝风内动,风痰壅阻,清窍受蒙。望诊面色欠华,舌边红苔薄腻。闻诊无特殊。问诊痰涎特多,纳呆。切诊脉弦滑。
癫痫风痰上逆痰浊内结肝风内动
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女,26岁,足部丘疹、水疱、糜烂伴瘙痒,病程1年,加重3日。足癣。证属正气不足,湿毒外侵。足趾间针尖至绿豆大小丘疹、水疱,有少量渗出;足底局部红色糜烂面;个别趾缝间皮肤浸渍发白。舌象未提及,脉象未提及。
足癣正气不足湿毒外侵湿热蕴结
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