白芷

患者年龄59岁，男性。主诉胃脘刺痛十余年，加重2周。既往有胃及十二指肠溃疡、左肾结石、前列腺炎病史。舌淡红胖，边有齿痕，脉沉细。胃镜示慢性胃炎，胃窦溃疡。两胁胀满，大便干。舌红，苔薄腻，脉弦。舌淡红，苔薄腻，脉沉细数弦。病程较长，症状以胃痛为主，伴胁胀、便秘、失眠、腰痛及尿痛灼热、血尿等。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者年龄29岁，男性。左中指肿痛、活动受限1小时。左中指开放性骨折，伴伸指肌腱断裂。左中指中节掌、背侧伤口腐脓板滞，指骨暴露，脓水淋漓，色黄带红，腥秽不堪，肿延及肘，手背尤甚。舌苔黄腻，质红，脉细数。中医诊断为湿热阻滞，毒火炽盛。

71岁男性，主诉胆管癌10月余，间断发热3周。右胁肋胀痛，右侧胸胁部见暗红色包块，质硬，中心破溃，有脓性分泌物。舌澹暗少苔，脉沉细。脓毒症、肝脓肿、胆管腺癌Ⅳ期、腹腔淋巴结转移。腹部陈旧手术疤痕，右腹部轻压痛。肝内多发低密度影及结节灶，肝门区多发软组织结节。无寒战，无咳嗽咳痰，口干口渴，纳可，眠欠安，小便少，大便干。

女，40岁，全身反复出现风团伴瘙痒3个月，经量少，色暗，舌质淡红、苔薄白，脉沉细。证属血虚风燥。舌象淡红，苔薄白，脉沉细。

患者36岁，男性。ALT升高近3年，无明显不适。形体较胖，身体困重，口干口黏，不欲饮水，大便日2~3次，不成形，便时费力。舌质红，苔白腻，脉滑。二诊见口苦，口中黏腻，舌苔白厚、干燥，脉滑。三诊身体轻健，口干不苦，舌质稍红，苔薄白，脉弦。中医诊断湿阻（湿困脾胃型）。病因病机为湿困脾胃。

患者年龄75岁，男性。右下肢静脉曲张20余年，右胫骨内侧溃疡5年。溃疡面12厘米×5厘米，疮口下陷，疮面色灰白，有污灰色组织附着，暗红色污水渗出，触之易出血，周围黑褐色色素沉着，小腿暗红浮肿，肢凉，曲张静脉扩张弯曲。舌淡有瘀斑，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为静脉曲张性小腿溃疡，病因病机为长期劳累站立，寒湿凝滞，血行障碍，肌肤营养缺乏。

27岁，睾丸坠痛半年，睾丸坠胀疼痛，遇寒加重，腰及小腹不适，左侧睾丸扪痛，附睾大如枣核，小便调，大便略干，失眠多梦。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。寒凝肝脉，气血凝滞。

男，37岁，小腹部胀痛隐隐3月余，排尿时疼痛明显，偶见阴茎根部疼痛，排尿涩滞，忧愁焦虑，睡眠较差，舌暗、苔薄白，脉弦涩，前列腺体积不大，质稍硬，卵磷脂小体++/HP，白细胞0~2个/HP，气滞血瘀证。

19岁，汗出受风，头痛，右臂不能抬举，活动受限，右腿瘛疭，步履艰难，舌强语謇。中医病名中风，证型中经络，病因病机风胜气壅，经络壅遏。舌体胖大，苔薄白，脉浮滑。舌胖苔白，脉浮滑。

杨某某，女，38岁。头痛3天，加剧1天，头痛如裂，头顶痛，连及后项，鼻塞、流清涕，背恶寒，微咳，纳呆。舌质澹红，苔薄白，脉浮紧。辨证为卫阳不固，寒邪入络。复诊时仍头痛，连及后项，有拘急感，全身倦息、嗜睡，纳呆，舌质澹，苔薄白，脉缓而弱。辨证为外邪已解，卫气耗伤，经脉失养。

女，30岁，主诉面部黄褐色斑片、心烦易怒、经前乳房胀痛、失眠多梦、乏力，病程2年。中医病名瘢黑斑，证型情志不畅，肝郁气滞。望诊面部黄褐色斑片明显，舌淡，苔薄黄。闻诊未提。问诊有情绪问题、经前症状、失眠等。切诊脉稍弦。复诊时舌质红，苔薄黄，脉弦数。

患者女性，41岁。左下腹痛1月，子宫全切术后3月。左少腹隐痛，久立或久坐后加重，口干思饮，性急易怒，睡眠多梦，纳食不甘。舌质暗红，苔白，脉细弦滑。辨证为肝郁脾虚，术后气血不畅，结为癥块。

21岁女性 主诉双眼红赤发痒、迎风流泪、分泌物多 病程1年余 口干欲饮 经期超前3日 量多色紫红 双眼上睑结膜充血、浸润、乳头增生 球结膜充血(++) 角膜透明 瞳孔正常 中医诊断脾胃湿热 风邪外乘 望诊面色正常 舌象未提 闻诊无特殊 问诊有口干、经期异常 切诊脉象未提

患者男性，36岁，主诉偏左头痛3年，伴心烦，痛剧时失眠，病程3年。中医病名头痛，证型风邪上犯少阳之经。舌苔白，脉弦。

女性，38岁，病程2年。指端反复发生丘疱疹、糜烂、脱皮，伴痛痒，缠绵反复。舌质红，苔黄微腻，脉濡数。证属脾经湿热，蕴结化毒，外溢四末。

男，47岁，尿少、尿浊、下肢浮肿，病程约8个月。尿毒症，证型为湿热积滞互阻，湿阻气分，热郁血分，络脉瘀阻。面色褐浊，舌红苔白厚腻，脉弦滑有力。时恶心呕吐，皮肤作痒，大便干结，小便黄赤，周身乏力，腰酸嗜睡，下肢麻木，行走不利。血尿素氮39.16mmol/L，肌酐353.6μmol/L，尿蛋白阳性，血压140/90mmHg。

患者女性，36岁。主诉面部黑斑数年，近1年加重，呈人字形分布，颜色深。月经每月超前1周至8日，量少色淡。烦躁易怒，腰酸膝软，日晒后黑斑加深。脉浮弱，舌质澹白。中医诊断为气阴两虚，瘀血内停。证型为气阴两虚，瘀血内停。病机为气虚血瘀，阴虚火燥。面色澹白，舌质澹白，脉浮弱。症状包括面部黑斑、月经不调、烦躁易怒、腰酸膝软。

女性，33岁，反复头痛3个月，左颞部间歇性闪掣痛，心烦，失眠。头痛部位左侧尤甚，性质间歇性闪掣痛。舌红苔黄，脉弦。中医诊断头痛，证型肝郁化火，热郁心神。病机肝失条达，气郁化火，阳亢风动，上扰清窍。病位头部，病性实证。

患者女性，33岁。发热、微恶寒、干咳、无痰、心慌气短、头痛、胸痛、口干口苦、纳差、神疲乏力。舌澹红，脉濡细。体温38℃。发热持续，热势上升，肢体困倦，纳食减少。白细胞、血小板减少，胸片示右下肺感染病灶扩大。热势未退反升，体温39.3℃，疲倦加重，双肺呼吸音增粗，肺底湿音。白细胞降至2.5×10⁹/升，血小板67×10⁹/升。非典型肺炎，疫毒袭肺，外感疫毒，内蕴湿热，肺失清肃。

女，78岁。眠差早醒，记忆力下降3年余，头晕头胀，疲倦心烦。舌淡边有齿痕，脉细。不寐，气虚血瘀。脾肾气虚，气血不荣，脑失所养。