白英

女性，58岁，左肺癌术后2年余，胸闷、心悸，纳可，眠差，便溏。肺泡细胞癌术后，纵隔淋巴结转移。气阴两虚，瘀毒内结。舌质暗红。脉细弱。

患者31岁女性，面目及下肢浮肿，腰痛，小便黄热，尿检蛋白阳性，黄带淋漓，阴道刺痛，心烦，手心热，易汗，寐少梦多，头昏痛，清窍如火灼，口干不欲饮水，耳鸣闭气。舌根苔黄，脉细弱。病程较长，属水肿病，证属湿热下注，兼有阴虚内热。面色晦暗，舌象舌根苔黄，脉象细弱。症状涉及心、肾、肝、脾等脏腑功能失调。

左某，64岁，形体消瘦，面容苍老，精神疲倦，头晕目眩，睡眠不佳，咳嗽气促，夜尿频多，腰膝酸软，口干舌燥，咯痰黄稠。舌质暗，光红少津，刺苔，脉细数。辨证为痰瘀阻肺，燥湿相混，阴虚与痰热混杂。病程较长，病情复杂，涉及肺、心、肾等多脏腑功能失调。

患者61岁，男性。上下唇有蕈状形肿物，质地坚硬，暗红色，影响说话和进食。中医诊断为茧唇。舌红苔少，脉细数，肿物部出血，血色紫红。病程未明确提及。病因病机为脾胃伏火热毒瘀滞口唇。

女性，58岁，确诊左上肺低分化腺癌15天，左锁骨上淋巴结肿大，病程15天。肺癌，气阴两虚，瘀毒内结。舌尖红，薄黄苔，脉细弦。

女，74岁。神疲乏力，双下肢肿，纳谷不馨，大便偏稀，寐安。舌红少苔，脉沉细。中医诊断脾肾亏虚，痰毒内留。病程较长，病情进展，伴骨髓抑制。

71岁男性，肺癌术后两年，咳嗽、咳痰、胸痛。肺癌，气阴两虚，肺热内蕴证。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉细数。咳嗽、咳痰、胸痛，病程两年余。气阴两虚，肺热内蕴。咳嗽、咳白痰，气短，病程较长。口鼻干燥，痰多，病程持续。右肺癌术后多年，仍有痰，病程久。左足丹毒，纳可，眠差，大便偏干，夜尿频。

患者女性，主诉尖锐湿疣半年，外阴有疣，阴痒。病程半年。舌苔白，脉滑、缓、细。外阴及宫颈口有疣状病变，伴有白带多，霉菌感染，尿黄，月经失调。病机属湿热下注，毒邪蕴结。

患者48岁，男性。初诊时感胸闷，左上肺球形肿物，术后病理为中分化鳞状细胞癌，肺门淋巴结转移⅓。术后表现为咳嗽、咳痰、气短乏力，舌暗澹苔白，脉细弱无力。辨证为肺气虚损，痰热阻内。放疗期间出现恶心、纳差、咳嗽、胸痛、痰多色黄，辨证为脾虚失运，痰热壅肺。放疗后左胸胁疼痛，伴口苦、咳嗽痰多。化疗期间出现胃肠道反应，属脾胃失和，升降失职。

患者，女，69岁。主诉胃脘疼痛，便干，四日一次，口干。病程未明确。中医病名：痞证。证型：肝气郁滞，寒热错杂。病因病机：肝气郁滞，寒热错杂。舌象：苔白。脉象：细。病程中出现脉缓。

女，58岁，左乳肿物，病程约9个月。腰酸腿软，多汗，乏力，耳鸣气短，咽干，入睡困难，大便不成形。舌暗，苔薄白腻，脉细滑数。辨证脾肾亏虚，气阴不足，瘀毒内结。舌暗红，苔白，脉细滑。舌暗，苔白厚腻，脉弦细。舌红苔白，脉细弦滑。辨证肾阴亏虚，瘀毒内结兼有肝胆湿热。辨证肝郁脾虚，肾气亏虚。辨证肝郁肾虚，瘀毒内结。

王某，男，47岁，主诉鼻咽癌两个月，放疗33次，化疗4次。精神差，面色皖白，疲乏无力，头晕，鼻塞，涕多色黄，听力下降，右侧手麻木，贫血，口干，睡眠轻。舌红肿，苔黄质红，脉细弱。诊断气阴两虚，热毒痰凝。二诊后体温37.5~37.8℃，右侧手麻，食欲不好，口干。三诊后体温37.2℃，怕冷，咽内有痰，涕黄量多，夜间头不适，饮食好转，口仍干。舌白，脉细。四诊疼痛剧烈，右眼眶、后脑，右鼻塞，体温36.8~36.9℃，睡眠不好，饮食少，怕冷。五诊耳鸣、干咳、鼻涕多、音哑、言语不利，吞咽困难，头晕，小便黄。舌红肿，脉细。诊断肝胆实热。

患者62岁，女性。主诉胃脘胀满刺痛，嗳气频频，纳食少馨。病史包括肝硬化、食管憩室、萎缩性胃炎、重度肠上皮化生。脉象细，舌苔腻。辨证为肝胃不和，湿热中阻。病机涉及肝胃不和、湿热中阻。舌象腻，脉象细。

81岁男性，便次增多20余年，大便溏泄，日行20次，便血，腹泻，怕冷，右下肢肿胀，右脉滑，左脉微弱，舌澹暗，苔薄，脉细。中医诊断脾肾两虚，湿毒内蕴。舌象澹暗，苔薄，脉细。症状包括腹泻、便血、怕冷、右下肢肿胀、便血止、背尤甚、易感冒、肠鸣、大便日行3次、无白冻、睡眠好、饮食欠佳。脉象左缓右滑。

女，31岁，左下龋齿，齿龈红肿疼痛3天，低热，体温37.3℃，不恶寒，月经量多，经前乳房胀痛，经期小腹胀，舌苔中根部白厚，舌质红，脉缓。中医病名：龋齿，证型：热毒壅盛，兼肝气郁结，病机：热毒壅盛，上犯阳明经脉，兼肝气郁结。望诊：舌苔中根部白厚，舌质红。闻诊：未提及。问诊：左下龋齿，齿龈红肿疼痛，低热，月经量多，经前乳房胀痛，经期小腹胀。切诊：脉缓。二诊症状：发热，恶寒，咳嗽，绿色稠痰，胸闷，心前区及左胁下疼痛，舌苔白略厚，舌边尖红，脉数。病机：热毒炽盛，兼有痰湿。

患者，50岁，胃脘胀满不适，嗳气，纳食少馨，便溏次多。萎缩性胃炎伴浅表糜烂，十二指肠球部溃疡伴球炎，幽门螺杆菌(+)，病理提示萎缩性胃炎伴急性活动、不典型增生、肠腺上皮化生。肝胃不和，脾运失健。舌象未提及，脉象未提及。

患者25岁，男性。全身泛发红斑鳞屑3年。红斑呈地图状，伴有炎性红晕、浸润、灼热及灰白色鳞屑。瘙痒明显，口干咽干，大便秘结。舌质红，苔白，脉滑。中医诊断为白疕，证属热邪袭表，蕴而成毒。舌质红，苔略黄，脉滑。舌质略红，苔薄黄，脉滑。

女，73岁，反复腹痛2年，阑尾腺癌术后化疗后1年9个月余。精神疲倦，乏力，腹胀，纳眠差，大便日解5~6次，量少不成形。舌质淡红，苔黄厚，脉沉细。中医诊断肠蕈，证属脾肾亏虚，痰瘀互结。舌质红，苔黄腻，脉细滑。舌质淡暗，苔薄黄，脉细滑。

患者年龄84岁，女性。主诉左乳房肿块半年余。肿块呈阵发性疼痛，皮肤色红灼热、充血，左乳头溢出血性分泌物，咳嗽咳痰。左乳房肿块质地坚硬，边界不清，与皮肤粘连，左腋下肿块触痛，活动性差。舌质紫，苔白，脉细数。中医诊断乳岩，证属冲任失调，痰瘀互结。病机为毒邪内蕴，痰瘀互结。

患者65岁，女性。口渴引饮，气虚乏力。舌质澹嫩，苔薄白，脉沉。中医辨证为湿热毒邪内蕴为标，气阴双亏为本。