白茅根+肝胆湿热+肝硬化

患者30岁，女性。主诉乏困无力、颜面及下肢浮肿、食欲不振、腹部胀满、大便不调、小便量少、月经量少且延后。病程较长，自1975年患急性黄疸性肝炎后症状持续。中医诊断为积聚。证型为肝气郁久，血瘀不行，损及脾气。面色萎黄晦暗，形体消瘦，腹稍膨隆，肝区压痛明显，脾大质硬，下肢浮肿，舌质紫暗，舌底有瘀丝，苔薄白，脉沉弦无力。

70岁男性，身黄、目黄、尿黄如茶而少，腹胀大如鼓，青筋暴露，皮色苍黄，神疲乏力，动则气喘，纳呆食少，口干而苦，大便不畅，夜寐不安，下肢水肿，低热口干。舌质红胖大苔薄黄，脉弦细。丙肝，肝硬化失代偿期。气虚水停，肝胆湿热证。病机为本虚标实，虚实错杂。

患者30岁，男性。胁痛，纳差，口苦，溲黄，牙龈渗血，夜寐梦多。诊脉弦大，苔黄腻，舌质殷红，面色晦滞。肝大，肋下1.5cm，剑突下5cm，脾可触及，压痛明显。湿热蕴结，肝胆疏泄失司，气滞血瘀，络脉痹阻。舌质殷红，苔黄腻，脉弦大。

患者男性，67岁。主诉便秘十年，肝硬化、脾大五年，伴食道静脉曲张。鼻衄每1～2日必发，色鲜红，伴口干、便干、尿黄、肝区不适。B超示肝硬化、脾大、门静脉高压，生化检验示谷丙转氨酶升高、血脂高、血小板减少。中医诊断为肝阳化热，迫血妄行；血瘀癥瘕，肝胆湿热。望诊面色红润，舌象未提及。闻诊无特殊。问诊有鼻衄、口干、便干、尿黄、肝区不适。切诊脉象未提及。

女，30岁，主诉乏困无力、颜面及下肢浮肿、食欲不振、腹胀、两胁隐痛、月经量少。病程较长，自1975年起病，持续至1980年。中医病名积聚，证型肝气郁久，血瘀不行，损及脾气。望诊面色萎黄晦暗，形体消瘦，舌质紫暗，舌底有瘀丝，苔薄白。闻诊未提及。问诊有腹胀、胁痛、食欲差、月经不调。切诊脉沉弦无力。

患者67岁，男性。主诉便秘十年，肝硬化、脾肿大五年，伴食管静脉曲张，鼻衄加重。口干、便干、尿黄，肝区不适但不痛，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑有力。诊断为肝阳化热，迫血妄行；血瘀症瘕，肝胆湿热。B超示肝硬化、脾大、脾门静脉高压，生化示丙氨酸转氨酶升高，血脂高，血小板减少，血压升高。

患者30岁，女性。主诉乏困无力，颜面、下肢水肿，食欲不振，腹部胀满，两胁胀痛，大便不调，小便量少，月经推后量少。病程自1975年起。中医病名：积聚。证型：肝气郁久，血瘀不行，损及脾气。病因病机：肝气郁结，血瘀不行，脾运失职。面色萎黄晦暗，形体消瘦，腹稍膨隆，肝区压痛，脾大质硬，下肢水肿，舌质紫黯，舌底有瘀丝，苔薄白，脉沉弦无力。

患者年龄31岁，男性。主要症状为乏力嗜睡、面色黯红、口唇燥裂、口干口苦口臭、胸脘闷胀、嗳气、纳少、大便时干时稀。病程8年余，长期大量饮酒。中医病名属积聚、鼓胀。证型为湿热郁遏，气滞血瘀，痰瘀凝聚，心肝脾受损。舌质紫黯，舌体胖大边有齿痕，苔黄厚腻乏津。脉沉细弦滑数。

患者30岁，女性。主诉胁下饱胀隐痛，腹胀，食欲不振，乏力，颜面浮肿，月经量少。病程较长，自1975年起患病，症状持续未明显改善。中医诊断为积聚，证型为肝气郁久，血瘀不行，损及脾气。望诊见面色发暗青，形体消瘦。舌象未提及。闻诊未提及。问诊见乏力、腹胀、食欲不振、月经异常。切诊未提及脉象。

患者男性，31岁。右胁下胀痛5年余。乏力嗜睡，面色黯红，二目轻微充血，口唇燥裂，时烦，胸脘闷胀，嗳气，口干口苦口臭，纳少，大便时干时稀。舌质紫黯，舌体胖大边有齿痕，苔黄厚腻乏津。脉沉细弦滑数。中医病名属肝病，证型为湿热郁遏，气滞血瘀，痰瘀凝聚。病因病机为长期饮酒致湿热内蕴，损伤肝脾，气血运行失调。

张某，46岁，胁痛、纳差、口苦、溲黄、齿龈渗血、夜寐梦多。早期肝硬化，病程3年。舌苔黄腻、舌质殷红，脉弦大。面色晦滞，巩膜微黄。中医诊断为湿热蕴结、肝胆疏泄失司，气滞血瘀、络脉痹阻。

患者30岁，男性。胁痛、纳差、口苦、溲黄、齿龈渗血、夜寐梦多。病程3年。中医病名早期肝硬化。证型湿热蕴结，肝胆疏泄失司，气滞血瘀，络脉痹阻。脉象弦大。舌象黄腻，舌质殷红。苔象黄腻。面色晦滞。肝大，肋下1.5cm, 剑突下5cm, 质地Ⅱ度，脾可触及，压痛(+)。

患者57岁，男性。主诉腹胀、疲乏无力、全身皮肤黏膜及巩膜黄染、小便黄、大便干，病程3年。中医诊断黄疸（肝硬化），证型肝胆湿热。望诊见舌质红，苔黄厚腻；闻诊未提及；问诊见乏力、腹胀、黄疸、鼻出血、小便黄、大便干；切诊见脉弦数。

患者男性，38岁。周身乏力、肝区不适、皮肤黄染、纳差、腹胀、尿少黄赤。病程长期，自1989年发现HBsAg，1992年出现症状，1997年病情加重。慢性肝病面容，面色晦暗，身目黄染，肝掌，蜘蛛痣，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为黄疸（湿热郁阻、血热血瘀型）、臌胀（水臌）。病因病机为湿热、血瘀、毒邪。四诊见黄疸、腹胀、乏力、纳呆、齿衄、肌衄、尿少、舌红苔黄、脉弦滑。

男，46岁，胁痛，纳差，口苦，溲黄，齿龈渗血，夜寐梦多，病程3年，形体消瘦，早期肝硬化，巩膜微黄，面色晦滞，舌质殷红，苔黄腻，脉弦大，湿热蕴结，肝胆疏泄失司，气滞血瘀，络脉痹阻