患者女性,26岁。产后3月余脱发,脱发处皮肤光滑,无皮屑。自觉头皮瘙痒,头晕、心烦、失眠多梦、口干口苦、鼻衄、小便短赤、小腹胀痛。舌边尖红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为血虚受风,风盛血躁,肝经郁热,脉络受阻。病因病机为产后血虚,风邪侵袭,肝热郁结,血热气滞,络脉瘀阻,发失滋养。
产后脱发肝经郁热血虚受风血热
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男,49岁,主诉胆囊炎,湿热蕴结。舌质红绛,苔黄腻,脉滑数。湿热尚难清理,舌苔又偏黄腻,脉弦滑细。面色晦暗,舌象红绛腻,脉象滑数、弦滑细。四诊信息显示湿热蕴结,病机属湿热内蕴,脾胃失调。
胆囊炎湿热蕴结舌苔黄腻脉弦滑细
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7岁男性,主诉消瘦、面萎黄浮肿、双侧鼻孔出血、纳呆、睡眠不安、经常发烧、皮下出血点。中医病名鼻衄,证型未明确记载。病因病机未明确记载。望诊面色萎黄浮肿,舌上有出血点。闻诊未提及。问诊有消瘦、纳呆、睡眠不安、发烧、皮下出血点。切诊脉数。二诊新增咳嗽、吐痰不利。三诊体温略高,苔黄,脉沉细弱。四诊体温正常,脉沉弱。
再生障碍性贫血肺热阴虚血热
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患者直肠肿块二月余,形体瘦削,呈重病容。诊脉沉弦而缓,舌质红苔白厚。湿热之邪与燥气邪毒相搏,郁遏于下焦,壅结于直肠上端。中医诊断为肠覃。舌质红,苔白厚,脉沉弦而缓。
直肠癌肠覃湿热燥气
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包左,仲秋上失血下便血,季冬又发,吐血盈盆,便血如注,发热形寒,头痛骨楚,咳嗽,胁肋牵疼,艰于转侧,舌苔罩白,脉象浮滑芤数。阴分大伤,肝火内炽,蓄瘀留恋,复感新邪,蕴袭肺胃,引动木火上炎,损伤血络。舌苔罩白,脉象浮滑芤数。舌边红,苔黄,脉芤数不静。舌质红,苔黄,脉数较缓。
吐血便血肝火上炎肺阴虚
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杨某,女,36岁。颜面发红、反复起疹近4年。颜面潮红不退,伴丘疹、脓疱,毛细血管扩张,自觉烧灼感。舌质红,苔黄腻,脉滑数。经前乳房胀痛,月经先期、量少,口干,心烦寐差。诊断为酒渣鼻(玫瑰痤疮)。证属肺胃蕴热,外感毒邪,郁结血分。
酒渣鼻肺胃蕴热血热郁结风寒外束
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35岁女性,月经不调,闭经,白带过多,病程8年。气滞血瘀,痰湿内蕴。舌质澹,苔厚腻,左部沉涩无力,左部细数而濡。周身倦怠,头晕,体胖自汗,夜眠不安,口渴喜凉饮,白带白而质稠,两腿青筋满布。
不孕症闭经白带过多
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患者男性,49岁。主诉久患风湿腰痛,病程自1956年起,逐渐加重,现腰腿痛甚,右侧髋膝关节明显,右大腿外侧皮肤麻痹灼热,右小腿皮肤红肿。舌红苔薄黄,脉弦细数。西医检查示嵴椎腰7骨裂,风湿性关节炎及高血压病史。中医诊断为风湿腰痛,病机属湿热阻络,气血不畅。
风湿腰痛肾阴虚肝阳上亢湿热内盛
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10岁患者,反复肉眼血尿3个月余,疲乏纳差,易感冒,咽喉疼痛,咽部微红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,舌质红,苔微黄厚,脉细微数,尿蛋白(+),潜血(++),镜下红细胞10~18/HP。辨证为湿热蕴结,脉络瘀阻。病位在肺、肾,病性属湿热血瘀。二诊后舌质红,苔薄白,脉细微数,尿蛋白(+),潜血(+),镜下红细胞5~8/HP,辨证为肺肾气阴两虚,脉络瘀阻。三诊舌质红,舌嫩,苔薄白,尿蛋白(±),潜血(++),镜下红细胞2~5/HP,辨证为肺肾气阴两虚,脉络瘀阻。四诊感冒,咳嗽,痰黄,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,舌质红,苔微黄厚,脉细微数,尿蛋白(+),潜血(++),镜下红细胞8~15/HP,辨证为上焦湿热。六诊面色萎黄,舌质红,舌体胖嫩,苔薄白,尿蛋白(-),潜血(+),镜下红细胞0~3/HP,辨证为气阴两虚,脉络瘀阻。
IgA肾病湿热血瘀肺肾气阴两虚脉络瘀阻
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患者男性,42岁。主要症状为发音不出。病程较长,多次治疗未见明显改善。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌质红赤,舌薄苔,舌透黄。闻诊未提及。问诊见自感局部舒服,有呃逆、咽痛、喉头奇痒、泛恶、泪溢、干燥。切诊见脉数,脉平。
失音心火喉充血舌薄苔
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患者23岁,男性。恶寒发热,咳嗽,咯黄脓痰或铁锈色痰,左胸隐痛,口渴。病程未明确。中医诊断为风温上受,邪热壅肺,炼液酿痰。舌红燥、苔黄,脉浮数。肺部听诊呼吸音减低,血常规示白细胞升高,胸透示左下大叶性肺炎。证属外感风热,肺热壅盛,痰热互结。
大叶性肺炎肺热壅滞痰热内阻津液耗伤
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女,55岁,关节痛、口干、尿频8年。关节痛活动后加重,双下肢浮肿,眼睑浮肿,头晕乏力,口干喜饮,尿频,大便干燥。空腹血糖14mmol/L。高血压10余年,慢性泌尿系感染3年,糖尿病8年。气阴不足,湿滞经脉。舌红,苔黄,脉细数。
糖尿病高血压慢性泌尿系感染气阴虚
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患者男性,45岁。主诉小便频数、淋沥涩痛、血尿、少腹拘急疼痛。病程2天。中医病名湿热淋证。证型湿热内蕴。病因病机湿热内生,蕴结中焦,下注膀胱。舌质红,苔厚腻,脉濡数。
湿热淋证膏粱厚味酗酒少腹拘急
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患者40岁,女性。主诉肾盂肾炎,小便灼热刺痛,乏力,尿检脓细胞(+)。脉细弱,舌瘦苔白腻。二诊时舌苔黄腻,脉沉弱。三诊时出现腿肿痛。中医病名肾盂肾炎,证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌瘦苔白腻、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括小便灼热刺痛、乏力、腰酸痛、腿肿痛。切诊脉细弱、脉沉弱。
肾盂肾炎小便灼热苔白腻脉细弱
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患者畏寒发热,腰酸背痛,纳滞,尿频急,小腹胀,带下。尿有蛋白(+),红细胞(+),白细胞(+),有脓细胞,上皮细胞。湿热之邪蕴结下焦,气化失常,水道不利。腰为肾府,肾虚湿热阻痹经络。营卫不和,邪正交争。湿热下注胞宫。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑数。
急性尿路感染湿热下注肾虚气化失常
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6岁男性,双下肢紫癜、腹痛、膝部胀痛反复2月余,复发伴镜下血尿1天。舌红苔黄根厚腻,脉滑数。热毒蕴积脾胃,熏发肌肤,气滞血瘀。
紫癜反复热毒蕴积气滞血瘀
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患者女性,31岁。主诉口渴饮水增多,体倦乏力,体重减轻,小便频数。病程半个月。中医病名消渴症。证型消渴。病因病机为阴液亏损,燥热偏盛。望诊舌苔微黄。闻诊未提及。问诊有口渴、体倦、体重减轻、小便频数。切诊脉虚。
消渴阴液亏损燥热偏盛肺热伤津
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患者32岁,男性。主诉胸背红斑伴白屑,多关节疼痛,指趾关节红肿活动受限。病程8年,关节疼痛3年。中医病名:银屑病关节炎。证型:寒湿夹风瘀阻经络,郁久化热,湿热内盛。望诊:皮肤潮红肿胀,脱屑。闻诊:无明显异常。问诊:口干舌燥,不思饮食,大便干燥,小溲黄赤。切诊:脉沉缓。
银屑病关节炎湿热内盛寒湿郁阻
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患者54岁,男性,主诉舌面出血兼口咽干涩1年,饮食稍不当则易腹泻。舌偏红,苔薄少,脉细。中医诊断舌衄,证属胃阴不足,虚火灼络。舌象偏红、苔薄少,脉细。病程1年,病因病机为胃阴不足,虚火上炎,灼伤心苗血络。
胃阴不足心火上炎虚烦阴虚血热
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女性,49岁,面色青肿,全身浮肿,舌质红、苔薄白滑,脉沉缓,气弱懒言,血压升高,尿蛋白(+++),管型阳性,血白细胞升高,中性粒细胞比例增高,NPN升高,Co2结合力降低,肝郁气滞导致阴竭气逆,中医病名风水,证型肾厥。
急性肾小球肾炎风水肝郁气滞肾厥
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