患者女性,36岁。主诉慢性肾炎3年,全身轻度水肿,以双下肢为甚,精神差,乏力,易疲倦,面部萎黄,寒热往来,胸胁苦满,欲呕,纳差,口渴。舌红,苔黄,脉弦细。中医病名水肿,证型少阳证,病因病机为少阳之邪未解,气虚之本更显。望诊见面部萎黄,舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见寒热往来,胸胁苦满,口渴,纳差。切诊脉弦细。
慢性肾炎少阳证气虚
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患者年龄1岁4个月,男性。主诉头胀大,烦闷不安2个月余。面色黄暗,精神烦躁,哭闹不休,盗汗,头围52厘米,前囟2cm×3cm微突,两目下视呈落日状,指纹红紫,舌质红,苔黄薄,体温37.5℃。诊断为先天不足,外感时邪,热毒上犯,脑络阻塞。证型为肾虚肝亢,痰热上扰。脉象未明确提及,舌象、面色、精神状态、头围、前囟、目态等四诊信息均有描述。
交通性脑积水肝阳上亢肾气亏损脾虚水泛
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患者年龄35岁,男性。主诉间发尿泡沫多、头痛一年,近月加重。中医诊断尿浊。辨证为阴虚肝旺,阴不潜阳,肾失封藏,精微外漏,浊毒内蕴。舌象未提及,脉象未提及。血压180/140mmHg,尿蛋白(++),血肌酐升高,尿检异常。
尿浊阴虚肝旺肾水亏虚肝阳上亢
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患者45岁,男性。主诉身体消瘦,饥饿感明显,小便频数混浊如膏,形寒怕冷,怕热,阳痿不举,腰膝酸软。病史6年。中医诊断消渴肾病。证型为阴阳两虚。病因病机为久病入络,毒邪伤及脾肾之阳。面色晦暗,舌质淡,脉沉细。形寒怕冷,怕热,腰膝酸软,阳痿不举,小便频数混浊。肾功能异常,尿糖阳性,尿蛋白阳性。
糖尿病肾病阴阳两虚脾肾阳虚毒邪内陷
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16岁女性 发热1周 尿少2天 见肉眼血尿 双下肢紫癜 头晕 咽干 烦热 口渴 月经量少 四肢对称性稀疏斑点 舌红少苔 脉细数 肌衄 尿血 阴虚火旺 热灼血络
肌衄尿血阴虚火旺热灼血络
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患者50岁,女性。抑郁、胸胁胀痛、食少纳差、脘腹胀满、善太息。苔白,脉弦。证属气滞血瘀证。舌象见苔白,脉象弦。病程未明确。病因病机为气滞血瘀,肝失疏泄,目窍不利。
抑郁气滞血瘀苔白脉弦
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男,腹部膨大而痛,发热,体温38.2℃,脉数,苔薄黄。慢性渗出性腹膜炎。腹痛、发热、脉数、苔薄黄。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括腹部膨大而痛、发热,病史未明确提及。脉数。
腹膜炎湿热内蕴气滞血瘀
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男,40岁,腹胀、腹痛伴肛门停止排气、排便1天,病程1天。痞满,胃肠湿热,壅滞气机,湿热胶着。腹部膨隆,全腹散压痛,左下腹疼痛明显,肠鸣音活跃,可闻及高调肠鸣音。舌质淡红,苔白,脉弦。舌淡红,苔薄黄腻,脉弦数。舌淡红,苔白腻,脉弦细。
肠梗阻痞满胃肠湿热气机壅滞
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17岁女性,皮肤紫癜3月余,色鲜红,牙龈少量渗血,月经量多。血热伤络。舌红少苔,舌中有纵行裂纹,脉小弦。血常规PLT 11×109/L。二诊见牙龈出血止,皮肤紫癜色暗,唇红苔净露底。三诊月经量多夹血块,面色略淡,下肢皮肤少量出血点,苔净舌尖红脉细。末次复查PLT 48×109/L,全身未见明显紫癜。
血热伤络血络受损月经量多皮肤紫癜
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患者16岁,男性。恶寒发热40余日,体温39℃~40℃,日轻夜重,汗出热退。咽痛、左膝关节及全身肌肉酸痛,红色皮疹,腹泻,混有黏液。发热持续65天,热前稍有恶寒,胸闷神清,鼻衄,纳少,脉滑,舌红润,苔薄白。去岁夏秋恣食生冷。诊断为温病伏邪。望诊舌红润,苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、咽痛、肌肉酸痛、皮疹、腹泻、纳少、鼻衄。切诊脉滑。
温病伏邪脾胃虚弱湿热内蕴余邪未净
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患者52岁,男性,主诉面部及胸腹部皮疹数月。皮疹呈圆形或卵圆形红色斑块,境界清楚,边缘微高起,水肿明显,伴轻度糜烂、渗液、结痂及鳞屑,剧烈瘙痒,夜间尤甚。舌暗苔黄腻,双脉弦。中医诊断为渗出性盘状苔藓样皮炎,辨证为湿热蕴结肌肤。
渗出性盘状苔藓样皮炎湿热蕴结肌肤舌暗苔黄腻脉弦
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43岁男性,主诉肝区压痛,病程自1938年起,持续十余年。中医病名肝硬变,证型邪实正虚,寒热互结。望诊舌苔薄白,后转为边白中黄厚。闻诊未提及。问诊有寒热如疟,肝区压痛,鼻衄,睡眠梦多,腰痛,黄疸。切诊脉弦数。
肝硬变慢性胆囊炎寒热如疟肝郁日久
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女性,28岁,反复尿频、尿急、尿痛6月,少腹拘急,尿频,少许尿痛,倦怠乏力,口干,眠差,舌质红,苔薄黄,脉沉细,尿白细胞(++),气阴两虚,湿热留恋
泌尿道感染气阴两虚湿热留恋少腹拘急
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患者年龄19岁,女性。主诉眼睑及下肢浮肿半年,倦怠无力,腰痛腿酸,食欲不振。脉沉细,舌淡苔白。水肿情况为眼睑明显浮肿,下肢轻度浮肿,按之有凹陷。中医诊断脾不健运、水湿泛溢。病程半年,病因病机为脾失健运,水湿停聚,泛溢肌肤。
功能性水肿脾不健运肾气亏虚水湿泛溢
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男性,68岁。语声低微,四肢乏力,腰膝酸软,双耳听力下降,尿频、尿急、小便涩痛,大便不成形,纳食不香,入睡困难、易醒。脾肾亏虚,湿热毒瘀内阻。面色晦暗,舌质淡,舌苔薄白,脉细弱。
膀胱癌脾肾亏虚湿热毒瘀尿频尿急
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9岁男性,反复咳嗽、咽痛、血尿5年,复发加重7天。舌红,苔薄,脉细。面色皖白,形体略瘦,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大。尿常规示RBC(+++), PRO(+)。中医诊断血尿,证型肾阴不足,血分有热。舌红,苔薄,脉沉。面色皖白,形体略瘦,咽部充血,扁桃体肿大。脉细。舌澹红,苔薄腻,脉沉。舌澹红,苔白,脉沉。
血尿肾阴不足血分有热舌薄
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患者年龄56岁,男性。主诉发热面目发黄一周。病程六天。中医病名黄疸,证型湿热中阻,瘀热发黄。病因病机湿热内蕴,瘀热阻滞。舌边尖红,苔黄厚腻。脉弦滑稍数。巩膜黄染,血压150/100毫米汞柱。尿胆红质(++),谷丙转氨酶1000u,黄疸指数50u,胆红素4.8mg%。既往有脑血栓病史。
黄疸湿热中阻瘀热发黄肝火上炎
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患者35岁,男性,全身泛发红色皮疹,伴瘙痒,覆盖白色鳞屑,病程7年。皮疹表面有厚银白色鳞屑,周围红晕,刮之可见筛状出血点。舌红苔白滑,脉细而数。中医诊断为白疕风,证属血热发为白疕。
白疕进行期血热瘀阻
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患者女性,35岁。主诉尿频、尿痛1月余。病程40余天。中医病名:淋证。证型:下焦湿热。病因病机:湿热下注。舌质澹红苔黄,脉细滑。尿常规异常,提示炎症存在。
泌尿系感染湿热下注下焦湿热淋证
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女,55岁,遗尿、尿频、尿痛、尿急、腰酸痛、小腹胀坠,病程3个月。糖尿病,气阴两伤,湿热下注。舌质偏红,苔薄黄腻,脉弦细数。尿白细胞(+),红细胞(+),空腹血糖6.9mmol/L,尿糖(+)。
糖尿病泌尿系感染湿热下注气阴两伤
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