6岁男童,高热1天伴乏力。发热,体温38.0℃,无汗,烦躁,周身痛,纳寐欠佳,尿量少。舌红苔薄黄,脉浮数。咽红充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗。时行感冒,邪热壅肺。
舌红苔黄时行感冒邪热壅肺高热
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患者36岁,主诉系统性红斑狼疮三年,发热不退,关节痛,胁肋胀满,肝脾肿大。口干欲饮,神疲纳差,溲黄便结。舌红苔黄腻,脉虚细数。中医诊断为营阴亏虚,湿热之邪久稽气营不解。舌红苔黄腻,脉虚细数。
舌红苔黄系统性红斑狼疮营阴亏虚湿热搏结
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男,45岁,咳嗽1周,发热胸痛1日,体温38.1℃,咽部充血,两肺呼吸音粗糙,白细胞升高,胸透示右下肺片状阴影,发热恶寒无汗,胸脘疼痛泛恶,咯吐黄色脓痰,舌红苔黄腻,脉滑数,素有痰饮,复感温热之邪,痰热结于胸脘,气机不畅,升降失司。
舌红苔黄大叶性肺炎痰热壅肺胸阳不宣
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患者两下肢紫癜4年余,伴肾功受损4月余。两下肢胫侧密集斑点,色紫暗,压之不褪色。心烦、口干、手足心热、潮热盗汗。小便深黄,大便尚调。舌质红,舌苔薄黄,脉细数。中医诊断为血证,证属络热血瘀,阴虚火炎证。尿常规示红细胞(++),尿蛋白(+)。西医诊断为过敏性紫癜性肾炎。
舌红苔黄紫癜性肾炎络热血瘀阴虚火炎
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19岁男性,全身浮肿3个月,加重伴尿少、恶心呕吐7天。全身高度浮肿,双下肢按之如泥,伴胸水、腹水,尿少每日少于400ml。舌红苔黄,脉滑。尿蛋白++++,24h蛋白定量10.5g,血尿素氮18.6mmol/L,肌酐176.8μmol/L,胆固醇8.26mmol/L,血浆白蛋白26g/L。水肿(阳水)。肺气不宣,水湿泛滥。
舌红苔黄肾病综合征阳水肺气不宣
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6岁男性,鼻衄一月,加重一周。脾气较大,喜食煎炒,大便干结。鼻燥,口干,咽痛,大便干结,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数。心火亢盛,肝气鸱张,逆气冲上,迫血妄行。
舌红苔黄鼻衄心火亢盛肝气鸱张
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患者27岁,男性,主诉外感后头痛、鼻塞流涕、四肢无力,病程7天。高热不退,抽搐昏迷,入院后体温40℃以上,呼吸急促,深度昏迷,持续抽搐,便血,气管切开。舌红,苔黄,脉弦数。证属热毒逆传心包,热盛动风,邪热迫血妄行。神志昏迷,抽搐,便血,舌红苔黄,脉弦数。热毒内陷,扰动心神,引动肝风,迫血妄行。
舌红苔黄外感发热热毒逆传热盛动风
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患者30岁,女性。双下肢皮肤出现针尖样皮下出血点,斑点密布,伴瘙痒。病程自1996年10月起。双下肢广泛性针尖样紫癜,色鲜红,压之不退色,周身疲乏,膝关节酸痛,小便黄。舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为发斑,辨证为湿热蕴毒,迫血妄行。
舌红苔黄过敏性紫癜湿热蕴毒迫血妄行
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患者21岁,男性。主诉烦躁、谵妄、手足躁动、呕吐、昏迷。病程进展迅速。中医诊断暑湿内闭,高热昏厥。症见面浮足肿,小便短少,呕吐气急,血压偏高,脉滑大,舌红、苔黄。
舌红苔黄急性肾功能不全暑湿内闭高热昏厥
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陈某,男,14岁。反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。血证、肌衄,血热妄行型。皮肤鲜红色紫癜,肉眼或镜下血尿,心烦,口渴,便秘,舌红,苔黄,脉数。双下肢鲜红色瘀斑、瘀点。王某,女,24岁。双下肢皮肤紫癜伴镜下血尿1个月。尿血,阴虚内热型。口干咽燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。李某,男,23岁。反复皮肤紫癜3个月,发现肉眼血尿半月。肌衄,尿血,气阴两虚兼血瘀型。少气乏力,面色无华,口干咽燥,舌质澹红,少苔,脉细或弱。孙某,男,47岁。反复出现皮疹、尿检异常2年余。肌衄,水肿,脾肾亏虚型。面色黄,乏力,腰膝酸痛,食欲不振,腹胀便溏,舌澹胖有齿印,苔白,脉沉缓。
舌红苔黄过敏性紫癜血热妄行阴虚内热
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患者7岁,全身脓痂疮半月,颜面四肢浮肿,尿少色黄,大便干结。舌红苔黄,脉细数。湿热蕴结,热毒内陷。脾为湿困,水湿泛于肌肤,湿热壅盛,气化不利,腑气不通。
舌红苔黄脓痂疮湿热蕴结热毒内陷
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7岁男性,主诉消瘦、面萎黄浮肿、双侧鼻孔出血、纳呆、睡眠不安、经常发烧、皮下出血点。中医病名鼻衄,证型未明确记载。病因病机未明确记载。望诊面色萎黄浮肿,舌上有出血点。闻诊未提及。问诊有消瘦、纳呆、睡眠不安、发烧、皮下出血点。切诊脉数。二诊新增咳嗽、吐痰不利。三诊体温略高,苔黄,脉沉细弱。四诊体温正常,脉沉弱。
舌红苔黄再生障碍性贫血肺热阴虚
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5岁男童,疹毒炽盛,泄泻日10余次,便如蛋花样,口渴烦躁,疹色紫赤。舌红苔黄燥,脉滑数。麻毒内盛,移热于大肠。
舌红苔黄麻疹逆证热迫大肠邪毒内陷
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患者年龄28岁,女性。主诉双小腿反复起暗红疙瘩、斑块2个月。病程2个月。中医诊断为瓜藤缠,证型为湿热下注证。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。双小腿伸侧散在红斑,稍隆起,边界清楚,其下可触及小结节,有触痛。
舌红苔黄结节性红斑湿热下注气血阻滞
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杨某,女,36岁。颜面发红、反复起疹近4年。颜面潮红不退,伴丘疹、脓疱,毛细血管扩张,自觉烧灼感。舌质红,苔黄腻,脉滑数。经前乳房胀痛,月经先期、量少,口干,心烦寐差。诊断为酒渣鼻(玫瑰痤疮)。证属肺胃蕴热,外感毒邪,郁结血分。
舌红苔黄酒渣鼻肺胃蕴热血热郁结
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患者咳喘、咯痰、双下肢水肿,病程7年,近1年加重,伴胸部憋闷气短、隐痛。肺部听诊双肺可闻干湿性啰音,大便干结,小便量少,双下肢凹陷性浮肿。舌质红降,苔黄燥,脉滑数。中医诊断喘证(肺心病),证属饮热互结。辨证为肺气失于宣降,津液聚而成饮,郁阻于肺,久而化热、化燥,水热互结。
舌红苔黄慢支肺心病水热互结肺气郁闭
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患者年龄10岁,男性。主诉眼睑、双下肢浮肿1周伴血尿。病程1周。中医诊断水肿。病机为邪热侵及咽喉,肺失通调,水湿内停,溢于肌肤。望诊见咽部充血,扁桃体I度肿大,双下肢轻度水肿。舌象舌尖、舌边红,苔薄黄,脉数。血压146/90mmHg。尿常规示尿蛋白(+)、红细胞(+),24小时尿蛋白定量1.2g。
舌红苔黄急性肾炎水肿肺失通调
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患者女性,43岁。主诉四肢起斑块鳞屑伴痒1年,加重1周。西医诊断银屑病(寻常型)。中医辨证阴虚血燥,毒邪内侵血分。皮肤见暗红色斑块,上覆糠秕状鳞屑,Auspitz征阳性,双足趾甲顶针样改变。舌质红,苔黄厚糙老,脉沉弦数,尺脉沉细略数。后续舌质红,苔白厚,脉沉细弱,后见舌薄白略腻,脉沉细,重按无力。
舌红苔黄银屑病阴虚血燥毒邪内侵
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84岁男性,反复牙龈出血15个月,加重10天。神疲乏力,腰膝酸软,牙龈出血,潮热,头晕,双眼干涩,耳鸣,心烦口渴,大便干结。舌红,苔薄黄,脉细数。紫斑,肝肾阴虚。肝肾阴虚,虚火灼伤脉络,血不循经。舌红,苔薄黄,脉细数。
舌红苔黄牙龈出血肝肾阴虚阴虚火旺
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患者年龄19岁,男性。主诉左眼视物模糊,视力下降,口渴咽干。病程较短,突发左眼视力骤降。中医病名为血热血瘀型。病因病机为血热瘀阻。舌红苔薄黄,脉弦。眼部检查见左眼玻璃体内血性混浊,鼻上支血管充盈,周围有片状出血。
舌红苔黄暴盲血热血瘀脉弦
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